施欢欢；程芳；王薇
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
作者：沈红五；宋艳；潘海燕；俞杰；徐旭娟；丁敏 刊期： 2013年第28期
绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度高的一种.多数发生于生育期,也有少数发生于绝经后.绒毛膜癌50％发生于葡萄胎之后,50％发生于流产、足月妊娠、异位妊娠之后.该病早期就可以通过血行转移至全身各处,破坏组织和器官,严重威胁妇女的生命.预后为凶险的是脑转移,一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移,过去文献报道脑转移发生率为8.0％～28.0％,自应用有效化疗后其发生率下降为6.3％～8.5％,但脑转移的病人常因诊断延误、颅内出血等原因导致颅内化疗药物有效浓度不足、肿瘤耐药等而使死亡率高达30％[1].
作者：芦春锦；周爱妹 刊期： 2013年第28期
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
作者：李燕；许翠萍；徐泽俊；张洁 刊期： 2013年第28期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
作者：杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第28期
[目的]编制科学、有效且有实用性和推广价值的中国乳腺癌病人自我感受负担问卷,验证其信度和效度.[方法]通过文献回顾和半结构式访谈,结合乳腺癌病人自我感受负担操作性定义,形成了乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷的各维度和条目池;请10例乳腺癌病人和5名专家对问卷进行表面效度和内容效度的验证.对315名乳腺癌病人进行问卷调查.应用区分度和条目与总分相关分析对问卷进行条目分析;采用因子分析检验问卷的结构效度;应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的第3版中文生活质量核心调查问卷和焦虑自评量表检验问卷的效标关联效度;采用总问卷和各个维度的Cronbach's α系数来表示内部一致性信度;第1次测量3周后,再次发放50份问卷,两次测量的Spearman相关系数验证其重测信度.[结果]回收有效问卷294份;乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷包括5个维度共35个条目;应用区分度分析和条目与总分相关分析删除1个条目;对其余34个条目进行因子分析,以特征值＞1.0行大方差正轴旋转提取5个因子,累计贡献率为62.093％;第3版欧洲生命质量协作组癌症核心量表和焦虑自评量表与乳腺癌病人自我感受负担问卷之间的相关系数-0.582,0.765(P均＜0.01),总问卷的Cronbach'sα系数为0.961,5个维度的Cronbach's α系数为0.795～0.918;问卷的重测信度为0.800,5个维度的重测信度为0.623～0.793.[结论]本研究编制的乳腺癌病人自我感受负担问卷具有较好的信度和效度,能客观有效地评估乳腺癌病人自我感受负担状况.
作者：王大遒；王爱平 刊期： 2013年第28期
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
作者：张缤；胡晓岚 刊期： 2013年第28期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,具有发病急、进展快、病情凶险、病死率和致残率高的特点,高血压脑出血急性期的血压升高、变化是导致病人脑出血进一步增加的主要因素,有研究资料显示,脑出血早期血压变异是病人预后的重要影响因素之一[1].因此对高血压脑出血病人进行早期血压强化控制,可以显著降低出血增加的发生率[2].收集郑州大学第二附属医院2009年1月-2012年1月收治的高血压脑出血病人123例的临床资料,对其急性期血压变化进行观察与分析.现报告如下.
作者：申娟茹；李俊玲 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况.[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案.[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率.
作者：李玉英；赵灿；李义娟 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响.[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因病而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况.[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P＜0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复住后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复.
作者：苏秀卿；曾统军；陈莹；王文兰 刊期： 2013年第28期
[目的]了解社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感状况,分析该人群死亡态度的影响因素及探讨死亡态度与主观幸福感的相关性.[方法]应用老年人死亡态度量表和中国城市居民主观幸福感量表简表对社区老年慢性病痛人108例进行调查.[结果]社区老年慢性病痛人主观幸福感总分为82.86分±12.73分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关,自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关(P＜0.01);医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形对老年慢性病病人死亡态度有影响.[结论]护士应关注老年慢性病病人的死亡态度,采取相应的护理措施以提高其心理健康水平.
作者：张淋淋；崔静 刊期： 2013年第28期
[目的]了解手术室护士对手术体位安置的知识、态度和行为的现状并分析其相关因素,以便为手术室护理工作提供借鉴.[方法]采用方便取样的方法,抽取北京市5所三级甲等医院手术室231名护士为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、手术体位安置知识问卷、手术体位安置态度问卷、手术体位安置行为问卷、对手术体位安置知识的培训需求问卷进行调查.[结果]手术室护士手术体位安置知识得分处于中等水平(14.00分±2.86分),对手术体位的安置使用呈积极态度(46.42分±4.62分),对手术体位安置的行为得分较高(41.56分±3.96分);不同年龄、护龄的护士之间手术体位安置知识、行为得分差异有统计学意义(P均＜0.05);手术体位安置知识、态度、行为得分呈正相关(P＜0.01).[结论]手术室护士对手术体位安置的知识不足,对手术体位的安置呈积极态度,有较恰当的手术体位安置行为.
作者：唐玥；冯新玮；孙育红 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果.[方法]选择2012年2月-2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月-2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率.[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2％),对照组非计划拔管发生例数为24例(6％),差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管.
作者：李国春；文锋华；方丽；张玲；周红艳；石志红；曾倩倩 刊期： 2013年第28期
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
作者：侯明如；蔡燕；徐慧鸣；王静；高秋寅 刊期： 2013年第28期
现代外科微创手术迅猛发展,越来越多的开放手术已逐渐被腔道手术所取代,而在工作中发现手术医生在为病人实施手术时,一般是左手扶镜,右手操作.随着手术时间的延长,手术者的左手极易处于一种疲劳状态,影响术者手的稳定性,而外科微创手术对医生手的稳定性有很高的要求,隐性地增加了医疗风险,更增加了外科医生肩周炎的发病率.笔者设计了医用手肘支撑架.现介绍如下.
作者：林玲；张青汉 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：万艳慧；赵乐；顾小花；朱林；高超超；马驰原 刊期： 2013年第28期
[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性.[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查.[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P＜0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关.[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关.
作者：杭蓓；李云；林岑 刊期： 2013年第28期
[目的]在脑出血昏迷病人护理中比较使用纱布与使用棉球行口腔护理的效果.[方法]选择我科高血压脑出血昏迷病人(GCS评分3分～8分),随机分为两组,研究组使用纱布口腔护理,对照组使用棉球口腔护理,比较两组口腔细菌培养阳性率、口腔清洁满意度、口腔溃疡发生率以及肺部感染发生率.[结果]研究组和对照组口腔细菌培养阳性率分别为36.7％和86.67％(P＜0.05),口腔清洁满意度分别为86.7％和40.0％(P＜0.05),口腔溃疡发生率分别为10.0％和33.3％(P＜0.05),肺部感染发生率分别为26.7％和56.7％(P＜0.05).[结论]在脑出血昏迷病人中使用纱布行口腔护理较使用棉球行口腔护理效果好,能够减少口腔并发症的发生.
作者：徐梅华；章左艳；吴瑛；严玉丽 刊期： 2013年第28期
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
作者：彭树兰；吴小荣 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
