唐玥；冯新玮；孙育红
[目的]探讨冠状动脉介入治疗病人出院后遵医行为和预后的关系.[方法]选择2010年1月-2010年6月北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的住院病人158例,出院后6个月～12个月由专职护士进行电话随访,记录遵医行为以及复发胸痛、支架内再狭窄等临床终点.[结果]158例病人经电话随访失访28例(17.7％),其余130例病人年龄为57.5岁±9.8岁;遵医行为分值复发胸痛组5,48分±1.08分较无复发胸痛组6.83分±0.38分低(P=0.000),支架内再狭窄组5.20分±1.37分较无支架内再狭窄组6.28分±0.94分低(P=0.009);并且随分值降低,病人复发胸痛(OR为21.102,95％CI为8.005～55.628,P=0.000)及支架内再狭窄(OR为2.183,95％CI为1.377～3.462,P=0.001)风险均增高.[结论]冠心病PCI治疗病人出院后的遵医行为有助于识别术后复发胸痛及支架内再狭窄的高危病人,对强化冠心痛病人二级预防治疗和改善病人预后有益.
作者：孙俊平；高云；康立惠；孙涛；刘彤；李志忠 刊期： 2013年第28期
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
作者：王德红 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
作者：李华；李洁秀；廖游玩；张秀浓；陈丽芳；林丽霞 刊期： 2013年第28期
[目的]通过对同一肢体自身隔衣厚薄桡动脉血压的测量,探讨隔衣厚薄测量对桡动脉血压值的影响,以指导护理临床工作.[方法]对142例观察对象采用同一肢体自身对照,先后在无衣、薄衣、厚衣状态下测量桡动脉血压.[结果]血压值由高到低依次为厚衣状态、薄衣状态、无衣状态,经统计学处理,3组差异有统计学意义(P＜0.001),两两比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]隔衣测量桡动脉血压时血压值有影响,厚衣状态血压值高,薄衣状态血压值居中,无衣状态血压值低,因此测量血压时应严格按照基础护理学规定的无衣状态下进行测量.
作者：石慧；王玉珏；王霞；杨超；刘珉甬 刊期： 2013年第28期
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
作者：王晓洁 刊期： 2013年第28期
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
作者：蔡小红 刊期： 2013年第28期
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
作者：张缤；胡晓岚 刊期： 2013年第28期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
作者：杨贤云；王俊杰 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果.[方法]选择2012年2月-2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月-2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率.[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2％),对照组非计划拔管发生例数为24例(6％),差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管.
作者：李国春；文锋华；方丽；张玲；周红艳；石志红；曾倩倩 刊期： 2013年第28期
现代外科微创手术迅猛发展,越来越多的开放手术已逐渐被腔道手术所取代,而在工作中发现手术医生在为病人实施手术时,一般是左手扶镜,右手操作.随着手术时间的延长,手术者的左手极易处于一种疲劳状态,影响术者手的稳定性,而外科微创手术对医生手的稳定性有很高的要求,隐性地增加了医疗风险,更增加了外科医生肩周炎的发病率.笔者设计了医用手肘支撑架.现介绍如下.
作者：林玲；张青汉 刊期： 2013年第28期
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
作者：沈红五；宋艳；潘海燕；俞杰；徐旭娟；丁敏 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响.[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因病而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况.[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P＜0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复住后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复.
作者：苏秀卿；曾统军；陈莹；王文兰 刊期： 2013年第28期
皮肤擦伤的传统治疗是在创面清创后外用收敛性药物或红汞药水,覆以医用纱布,以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合.虽然这种方法在临床中收到一定的效果,但病人活动后容易造成痂皮干裂、出血,甚至感染,使愈合时间延长,病人痛苦增加.且需要护士提供更长的护理时间.我科从2011年10月-2012年12月对部分皮肤擦伤病人采用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合泡沫敷料治疗,效果良好.现报道如下.
作者：李宁；罗盈；孟娟；王靖；徐敏宁 刊期： 2013年第28期
临床上某些病人(如外伤或烧伤病人),盖被不可直接压住受伤部位,否则会因盖被摩擦引起创面不适或加重感染,从而影响伤口愈合;输液病人进行输液时,穿刺部位因盖被压迫造成输液不畅;为病人进行各项理疗时,治疗部位长时间暴露在外,病人容易着凉;会阴部或胸腹部伤口进行暴露疗法时,暴露了病人的隐私,病人多感不便,其舒适感、治疗质量和休息质量都会受到影响[1].为此,设计了一种多功能被服支撑架,供局部不能受压或需要暴露疗法病人之用,临床应用1年多来,效果良好.现介绍如下.
作者：张敏；陈艺萍；肖晓玲；万玲；李萍；黄晓霞；杨沙 刊期： 2013年第28期
[目的]调查产妇对产褥期母婴保健知识和护理技能的掌握情况及其影响因素,为制定围生期有效的健康教育方案提供依据.[方法]对113例产后42d复查的产妇进行保健知识和护理能力的问卷调查.[结果]产妇对环境知识、婴儿免疫和产褥期计划生育方面护理知识认知程度较低;护理技能掌握较差的为产后保健操、婴儿洗澡技巧和婴儿呛奶的处理;影响产褥期母婴保健知识认知的因素有文化程度、居住地、夫妻关系、孕妇学校和健康教育(P＜0.05);不同知识来源途径的产妇其护理技能掌握程度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]现阶段产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,应根据不同层次的保健需求有针对性地进行宣教和个体指导,提高产妇的自我保健能力.
作者：程海丹；刘军；吕燕辉；朱栋书 刊期： 2013年第28期
[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量.[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果.[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量.
作者：毕晓飞；范黎黎；付欣 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状.[方法]采用自编的“临床护理教学中师生沟通状况调查问卷”对100名实习护生和100名带教老师进行调查.[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关.[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量.
作者：万美玲；李春华；涂静；唐诚 刊期： 2013年第28期
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：万艳慧；赵乐；顾小花；朱林；高超超；马驰原 刊期： 2013年第28期
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
作者：谭远谊；向清平 刊期： 2013年第28期
[目的]探讨社区护理干预对老年造口病人康复生活质量的影响.[方法]对我院87例老年造口病人进行系统的社区护理干预,对干预前、干预后1个月、干预后6个月使用生活质量调查问卷和Zung焦虑自评问卷进行评价.[结果]经6个月的社区护理干预,老年造口病人生活质量明显提高(P＜0.01),焦虑水平降低(P＜0.05).[结论]社区护理干预改善了老年病人的康复生活质量,降低了老年造口病人的焦虑症状.
作者：彭翠娥；王卫红；谌永毅 刊期： 2013年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
