学术投稿

9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术的手术配合

侯建萍;李勇

关键词:临时人工角膜, 穿透性角膜移植, 玻璃体切割术, 手术配合, artificial cornea, 玻璃体视网膜病变, 眼球穿通伤, 挽救视功能, 视网膜脱离, 晶状体混浊, 玻璃体积血, 眼内异物, 术后效果, 手术时间, 手术步骤, 生存质量, 角膜混浊, 分期手术, 病人, 眼外伤
摘要:严重的眼球穿通伤常因角膜和晶状体混浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离同时存在,处理非常棘手.开放式玻璃体切割术,危险性大,合并症多;而分期手术也难以挽救视功能[1].眼外伤的病人通常为双眼受累,严重影响病人的生存质量.临时人工角膜的出现,使伴有角膜混浊的玻璃体视网膜病变的手术成为可能.我院2006年4月—2007年4月共行9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术,术后效果良好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.
护理研究杂志相关文献
  • 紫癜性肾炎发病因素相关性分析及护理对策

    [目的]了解过敏性紫癜性肾炎住院病人流行病学现状,为临床判断病情及实施个体化治疗护理方案提供较为实用的指导依据.[方法]分析入选812例紫癜性肾炎病人的发病年龄、性别、发病情况、诱因、首发症状、病程、居住地、临床症状等指标及诊断情况.[结果]发病率2008年-2010年呈明显上升趋势,2010年比2008年增长45.0%;发病有明显的季节性,一年四季均有发病,以冬春季多见,共531例,占65.4%;有明确诱因的共505例(62.2%).发病前有过敏史共292例(36.0%),病人接触过敏源病情反复发作;紫癜性肾炎起病方式不一,绝大多数病人以皮疹为首发症状,共758例,占93.4%;尿改变以血尿并蛋白尿多,共521例,占64.2%,绝大多数病人肾功能正常,共783例,占96.4%.[结论]病人体质、感染、季节、环境、药物、食物等是发生紫癜性肾炎的危险因素,增强体质,严格控制这些危险因素是预防此病发生发展的重要措施.护理人员根据紫癜性肾炎病人的具体情况制定出个体化的护理对策,对减少复发,避免并发症发生起到一定作用,并有助于疾病的康复.

    作者:蔺素萍;韩履祺;霍亚平 刊期: 2012年第06期

  • 音乐干预对冠心病病人PCI治疗围术期焦虑的影响

    [目的]本研究旨在探讨音乐干预对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗围术期焦虑的影响.[方法]选取须接受PCI治疗的冠心病病人108例,随机分为实验组及对照组,两组病人均接受医院常规治疗与护理;实验组同时接受音乐干预.干预前后应用状态-特质焦虑量表中状态量表(S-AI)评测两组病人的焦虑水平.[结果]两组病人干预前焦虑发生率及S-AI评分差异无统计学意义(P>0.05);音乐干预后实验组病人的焦虑发生率及S-AI评分均较对照组降低(P<0.05).[结论]音乐干预可以降低冠心病病人PCI治疗围术期的焦虑问题.

    作者:王建辉;常文红;韩静 刊期: 2012年第06期

  • 痴呆病人进食困难及影响因素的分析

    进食是人类基本也是社会化程度高的日常生活活动能力.维持正常进食行为不仅是个体摄入足够营养、保持身体健康良好状态的重要保证,更是社会生活和生命质量的重要体现[1].痴呆是一种进行性发展的神经退行性病变.随着疾病进展和恶化,痴呆病人(尤其是中晚期病人)常出现进食困难.长期进食困难则容易导致营养不良、脱水等并发症,严重影响病人生命质量[2,3].我们通过运用专门测量工具评估痴呆病人进食困难程度,分析其影响因素,以期为临床、社区及居家痴呆病人进食困难护理干预措施的制定和实施提供依据.

    作者:刘文;李晓静;梁蝴蝶;刘冬梅;娄凤兰 刊期: 2012年第06期

  • 足底按摩促进产妇剖宫产后排气及排便的效果

    剖宫产术产妇胃肠功能恢复慢,迟迟不能进食,机体过度消耗,不利于产后康复.如何促进胃肠功能恢复,使产妇早进餐、早排气、早排便是术后护理的关键.我们对61例剖宫产产妇进行足底按摩,明显促进胃肠功能的恢复,缩短首次排气排便时间.现报告如下.

    作者:赵艳;田丽;秦保玲 刊期: 2012年第06期

  • 新生儿游泳时两种脐带处理方法的对比研究

    目前新生儿游泳技术已在临床中得到广泛应用,为了预防新生儿脐部感染,长期以来,新生儿游泳时脐部都提倡采用护脐贴遮盖,而王立新等[1]提到新生儿游泳时脐部未用任何遮盖物,因此新生儿在游泳时脐部是否需要遮盖还存在争议,至今还未有人对此做专门的研究.由于新生儿沐浴时脐部也是采取直接暴露法,新生儿游泳是否也可直接暴露?笔者于2009年底对部分新生儿游泳时采用此法,并未发现脐部有异常,因此于2010年1月-2月进行游泳的新生儿做一对比研究.现报道如下.

    作者:曹学华;罗宏 刊期: 2012年第06期

  • 3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

    作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.

    作者:周广琳;卢秀芳 刊期: 2012年第06期

  • 9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术的手术配合

    严重的眼球穿通伤常因角膜和晶状体混浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离同时存在,处理非常棘手.开放式玻璃体切割术,危险性大,合并症多;而分期手术也难以挽救视功能[1].眼外伤的病人通常为双眼受累,严重影响病人的生存质量.临时人工角膜的出现,使伴有角膜混浊的玻璃体视网膜病变的手术成为可能.我院2006年4月—2007年4月共行9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术,术后效果良好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.

    作者:侯建萍;李勇 刊期: 2012年第06期

  • 356例住院病人营养风险筛查和营养支持分析

    营养风险筛查2002(NRS 2002)标准由丹麦肠外肠内营养协会开发,被欧洲肠外肠内营养学会推荐为住院病人营养风险评定的首选工具,在预测营养不良风险和营养治疗的有效性方面,具有其他工具所不可比拟的优势[1].NRS 2002适用于住院病人的营养风险筛查,且被证实适用于95%以上的中国住院病人[2].2006年Lochs等[3]报道,约30%的住院病人存在营养不良,我国2005年一项多中心营养风险筛查调查研究[4]显示,住院病人总的营养不良发生率为11.3%.多种疾病可引起食欲下降,无法正常经口进食,食物摄入量减少,尤其是消化系统疾病,病人因消化吸收功能障碍及代谢等因素的影响,更易发生营养不良.

    作者:张敏;孙世娟;李冬梅;牛俊奇;王伯莹 刊期: 2012年第06期

  • 截石位手术布类的改进

    产科截石位手术中运用的布类铺巾是教科书中所指导的:3个脚桶、1张包布、1张治疗巾,用4个帕钳夹住形成1个方形平面[1].在使用中存在病人需要移动体位时,因手术面改变而污染无菌区域,或巾钳掉落或使布类破损,或急产时铺巾耽误接生时间等问题.为此我院将使用布类改进,取得很好效果.

    作者:马静;闵丽华 刊期: 2012年第06期

  • 产褥期社区访视效果影响因素的分析

    [目的]探讨产褥期社区访视效果的影响因素.[方法]随机取120例2009年6月-2010年3月自然分娩的产褥期妇女,随机分为观察组和对照组,观察组实施健康教育路径,对照组实施传统的社区访视宣传.用自制问卷、社会支持评定量表及Zung氏焦虑自评量表对产褥期妇女进行测评.[结果]观察组在实施健康教育路径后对产褥期健康知识的知晓率、焦虑程度的改善、母婴疾病的未发生率明显优于对照组(P<0.05);健康认知水平、社会支持高的产褥期妇女,她们中的母婴疾病的发生率明显的低于健康认知水平、社会支持低的产褥期妇女.[结论]社区护士应从提高产褥期社区访视效果出发,改进健康教育的模式,提高产褥期妇女健康认知水平,提高产妇自我管理和护理新生儿的能力,帮助产褥期妇女获得良好的社会支持,以达到改善产褥期妇女生活质量的目的,促进母婴保健.

    作者:陈美;蔡玉琴;周国秀 刊期: 2012年第06期

  • 心血管外科手术病人院内安全转运的护理措施

    分析我院心血管外科手术病人院内转运过程中存在的安全隐患及发生意外的因素,并根据我院自身特点,同时参考相关文献,提出了相应的预防措施和安全转运护理规范,改进了院内转运流程,有效提高了手术病人院内转运的安全性,实现了无明显差错发生,保证了手术的顺利进行.

    作者:车萌 刊期: 2012年第06期

  • 结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症病人效果观察

    肾衰竭(CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之一.由于肾功能受损,导致尿酸等多种代谢产物蓄积,进一步加重肾脏损伤;改善病人的高尿酸血症,将有助于延缓CRF的进程[1].我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗CRF合并高尿酸血症病人,取得了较好的疗效.现报告如下.

    作者:王红爱 刊期: 2012年第06期

  • 临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析

    [目的]探讨临床护理路径在自发性气胸手术治疗病人护理中的应用.[方法]将100例采用手术治疗的自发性气胸的病人按照时间分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组病人的护理后的心理状况、术后咳痰、下地活动的时间、疼痛程度、健康知识的认知程度、并发症、住院时间、住院费用、护理满意率.[结果]观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);术后咳痰、下地活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).术后并发症、住院费用显著少于对照组(P<0.05);健康知识的认知程度和疼痛程度显著优于对照组(P<0.05).[结论]临床护理路径在自发性气胸中的应用有利于提高病人对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量.

    作者:张艳;于兰贞 刊期: 2012年第06期

  • 清洗消毒机上止血带悬挂再处理的辅助装置

    止血带是医院临床科室常用的诊疗物品,多为重复使用,必须一人一用一消毒.目前,由于消毒供应中心常采用的止血带集中再处理方法操作步骤较多,处理程序不易控制.特别是止血带既不能耐受>0.1 MPa 的压力蒸汽灭菌和>120 ℃的干热干燥方法,压力气枪亦不易干燥且操作耗时耗力,致使其干燥成为再处理中的难点问题.

    作者:王晓娅;吕健;徐萍;邓晓东;陈秀丽 刊期: 2012年第06期

  • ICU护理记录单的设计与应用

    危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录,它适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的住院病人[1].随着<医疗事故处理条例>及其配套文件颁布和实施,明确了护理记录是复印病例的重要部分,也作为法律文件为护患双方提供法律保护及举证依据,为了规范和提高危重病人护理记录书写质量,减少由于记录缺陷而引起的医疗纠纷.我院于2009年1月将新设计的ICU危重病人护理记录单应用于临床,效果满意.现报告如下.

    作者:黄彩云;梁艺琼 刊期: 2012年第06期

  • 护理行为的关怀性与疾病不确定感的相关性研究

    疾病不确定感受到病人自身能力和帮助者的影响,当病人依赖于帮助者对于刺激框架(即与疾病有关的事物)的分析和解答时,帮助者可直接降低病人的疾病不确定感[1].扮演帮助者角色的护理人员及其提供的护理行为是影响病人疾病不确定感的重要因素之一.护理的目标在于帮助病人达到身体、心理以至心灵层次的协调,目标的达到通过人与人之间相互关怀的过程及关怀的表达得以实现[2].为病人所感知的护理行为关怀性决定其对护理的满意程度[3].我们通过对病人疾病不确定感及其对护理行为关怀性的认知调查,探讨两者之间的相关性,以期改进护理行为,为病人提供更具差异性、更富人文关怀的护理服务.

    作者:龚俊;雷澄;苏西越;王春莲;郭南军 刊期: 2012年第06期

  • 对胎粪污染儿呕吐早期护理干预的效果观察

    探讨胎粪污染儿早期两种不同的护理干预对呕吐改善的效果, 2011年1月-2011年6月100例胎粪污染儿进行了观察分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科分娩的胎粪污染儿100例,随机分为干预组和对照组.干预组50例,其中男25例,女25例,胎龄37周~42周,平均39周,出生体重2 500 g~4 500 g,平均3 500 g.对照组50例,其中男22例,女28例;出生体重2 500 g~4 500 g,平均3 500 g.两组患儿胎龄、体重差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:卓华珊;刘圆圆;梁丽 刊期: 2012年第06期

  • 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察

    盐酸氨基酮戊酸光动力疗法是局部治疗尖锐湿疣的一种新方法,操作简单、损伤小,且能够选择性的杀死感染了人乳头瘤病毒(HPV)的上皮细胞而不损害周围正常细胞.对亚临床状态的感染也可消除,从而降低复发率[1].我科2010年1月-2010年12月采用此方法治疗30例男性尿道尖锐湿疣,并对其疗效及安全性进行了观察,现报告如下.

    作者:李海燕;刘凤娟;程鸽;邵英 刊期: 2012年第06期

  • 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理

    [目的]探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法.[方法]60例分泌性中耳炎病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规敏感抗生素+类固醇激素类药物+1%麻黄碱滴鼻+咽鼓管吹张对症治疗;观察组在严格无菌操作下行鼓膜穿刺术抽吸鼓室积液后注入鼓室10 mg/mL地塞米松注射液0.2 mL+盐酸氨溴索注射液0.3 mL的混合液,术后给予充分的护理配合,比较两组治疗效果.[结果]观察组总有效率96.7%;对照组总有效率76.7%,两组比较有统计学意义(χ2=9.526,P<0.01).[结论]鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效好,密切的护理配合可明显提高治疗效果.

    作者:卢润萍 刊期: 2012年第06期

  • 肿瘤医院年轻护士职业价值观的调查研究

    价值观(values)是一种稳定且持久的基本信念,是一个人对特定事物、行为或目标的持久性偏好或评判标准,进而引导个体行为,满足个体需求[1].职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现,也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往.由于肿瘤病人的特殊性,我院护士经常要面对病人的辱骂、刁难等问题,从而增加了工作压力,导致职业价值观和工作满意度向负性方向改变.因此,管理者要及时了解护士的职业价值观和工作满意度,改革管理模式,减轻护士压力.本课题通过对我院年轻护士职业价值观及工作满意度的调查,分析价值观和满意度的相关性,为护士分层教育提供理论依据.

    作者:关琼瑶;秦亚辉;王绍尧;潘卓亚;杨海君 刊期: 2012年第06期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院