李向真
静脉药物集中调配(PIVAS)已在全国多家医院开展,PIV-AS是把以往分散在各病区的静脉药物集中起来,在特定的无菌环境下进行配制,配制数量较大[1]如何保证配制质量、减少差错、保证临床安全、合理用药是大家共同关注的重点.我院静脉药物调配中心自2009年4月成立运行以来接收病区长期医嘱静脉药物集中调配,从审方、排药、配制到配送至科室,一直采用六步骤核对方法,取得满意效果,现介绍如下.
作者：胡小梅；冯萍；高新富；王莲芳 刊期： 2012年第14期
动脉压迫止血器(型号NZ-1)利用机械压迫与自黏性无纺布绷带粘连固定相结合的原理,通过自黏性无纺布绷带粘连作用于螺旋手柄组件和压板,对穿刺点形成合适的压力,促使穿刺点附近的血小板增加,达到体外闭合压迫止血目的.解除动脉压迫止血器自黏性无纺布绷带时因压迫时间长(8h～10h),自黏性无纺布绷带与皮肤粘连牢固,易出现红肿、水疱、破溃等皮肤损害.我中心自2009年应用橄榄油解除动脉压迫器固定胶布,效果较好.现介绍如下.
作者：刘力洁；鲁晶；郝莉燕 刊期： 2012年第14期
介绍了生命质量的定义及特征,阐述了肝癌病人生命质量的影响因素及测评方法.
作者：侯俊侠；王维利；李成；张淼；赵江 刊期： 2012年第14期
[目的]了解城市社区居民应急救护知识、技能掌握现状,为开展切实有效的培训提供依据.[方法]应用问卷调查法于2011年7月对济南市239名社区居民进行调查.[结果]社区居民急救知识和技能掌握现状不佳,对培训需求很高,急救培训能够影响社区居民在紧急情况下的行为选择.[结论]应重视社区居民应急救护知识、技能培训,可以通过加大投入、制定标准化培训模式促进社区居民自救水平的提高.
作者：王贞慧；陈延琳；李兰；姚国俊；李明 刊期： 2012年第14期
临床中行经皮肾钬激光手术的病人术后留置肾造瘘管,肾造瘘管穿刺的位置多靠近腋后线第11肋间[1],病人术后第1天绝对卧床,易使管道反折,而不利于引流液的流出,容易引起感染、腰背部胀痛不适,也不利于病人的病情观察,常规用2条毛巾折叠后垫于病人引流管的两侧.此方法存在以下弊端:①临时准备的毛巾没有消毒,容易引起切口感染,不符合医院感染预防标准要求;②两条毛巾之间的距离不易固定,易移位或松动造成管道反折,形成护理安全隐患.鉴此,2009年1月-2011年1月我科设计并使用了一种引流管固定垫,经临床410例病人应用,效果满意,现介绍如下.
作者：王莉；郭明；邱宇芳 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨孕期预防与控制新生儿肺炎的方法.[方法]回顾性分析2009年1月-2010年12月新生儿肺炎发病原因及特点.[结果]新生儿肺炎院内发病组早产、胎膜早破、窒息、宫内窘迫、生殖道感染发生率均高于院外发病组(P＜0.05),上呼吸道感染病史或接触史、新生儿局部感染病灶院内发病组低于院外发病组(P＜0.05).[结论]新生儿肺炎的发生与母体有重要的关系,做好围生期保健和孕妇管理,对引起新生儿肺炎的危险因素提前进行干预可降低新生儿肺炎发病率.
作者：冯萍；何军；谢金华 刊期： 2012年第14期
[目的]了解涪陵区医院护士工作满意度现状.[方法]采取整群抽样,对涪陵区1所三级甲等医院、2所二级医院、2所一级医院及5所民营医院923名护士进行问卷调查.[结果]涪陵区护士整体工作满意度评分为(3.08±0.91)分,处于中等水平；不同级别医院护士、不同职务护士、不同学历护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01);不同夜班频次护士工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；正式护士和合同制护士工作满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]降低护士工作压力、提高福利待遇、规划护士职业生涯、提高职业认同感和对其施行人性化管理可提高护士工作满意度.
作者：罗晓 刊期： 2012年第14期
[目的]了解社区护士的职业倦怠现状.[方法]采用Maslach工作倦怠量表(MBI)对278名社区护士进行调查.[结果]与MBI常模比较,社区护士职业倦怠程度较高,46.9％有一定程度的情绪耗竭现象,34.1％有一定程度的人格解体现象,80.8％没有个人成就感；年轻、低职务、非正式编制的社区护士个人成就感维度得分更低(P＜0.05).[结论]社区护士职业倦怠现状不容乐观,其中个人成就感低是职业倦怠的突出问题,在预防和矫治职业倦怠时应重点关注年轻、低职务、非正式编制的社区护士.
作者：张霄艳；孟发芬 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨不同干预措施对疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的影响.[方法]将80例疑似乳腺癌病人按照入院时间分为对照组和实验组,对照组采用背景音乐干预,实验组给予教育性干预,观察两组病人入室时、手术开始时、等待病理结果15min及30min时血压、心率.[结果]两组病人术前1d及病人入室时、手术开始时收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义,等待结果15min、30min时收缩压、心率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用教育性干预能保障疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的平稳,使其顺利进行进一步的乳腺癌根治手术.
作者：李晓玲；何春红；姜红 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨使用传统血压计袖带代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测的护理.[方法]2010年5月-2011年5月在CCU监护治疗的200例行有创动脉血压监测病人,利用传统血压计袖带部分稍加改造代替加压输液泵,对肝素盐水袋进行加压,持续冲洗动脉.[结果]本组病人中发生穿刺口出血3例,管道堵塞5例,管道脱出3例,无一例发生感染、血栓形成、空气栓塞等并发症.[结论]传统血压计袖带可代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测,可使肝素盐水持续冲洗测压管道,保证抗凝效果,预防血栓、空气栓塞的发生.
作者：李桂娇；农彬 刊期： 2012年第14期
[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响.[方法]将2009年6月-2010年12月诊断为尿路感染并符舍中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用术清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同.两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,现察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率.[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34％和2.65％；两组微生物检出率分别为30.56％和31.47％阴性率分别为63.09％和65.88％.[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行.
作者：姜小梅；吴菊英；王赟；蒋银芬 刊期： 2012年第14期
[目的]培训低年资护士中医护理技术,更好地适应中医医院临床护理工作.[方法]培训对象为2006年-2008年护理专科、本科新毕业护士182人,建立培训管理组织,制订培训计划、目标,设置培训课程,实施院级、病区培训考核.[结果]182名护士经过3年的培训,中医护理理论、专科护理知识、中医护理操作技能平均合格率分别为98.1％、99.6％、100.0％,病人、医生满意度均＞90％.[结论]中医护理技术规范化培训,对培养低年资护士适应中医临床护理工作、确保中医护理技术质量是行之有效的.
作者：李向真 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨Foley尿管气囊注水体积对经尿道前列腺切除(TURP)术后膀胱痉挛的影响.[方法]选择因良性前列腺增生症行TURP术治疗病人,随机分为对照组(气囊注水体积40mL)、实验1组(气囊注水体积等于前列腺切除体积)和实验2组(气囊注水体积为前列腺切除体积的80％).比较3组术后3d内膀胱痉挛发生情况及膀胱冲洗液转清时间.[结果]实验组术后膀胱痉挛发生次数、发作总时间均较对照组低,平均每次发作时间差异无统计学意义.实验1组冲洗液转清时间与对照组比较差异无统计学意义,实验2组较对照组明显延长(P＜0.05).[结论]良性前列腺增生症行TURP术后气囊注水体积等于前列腺切除体积可降低膀胱痉挛的发生,而不延长膀脱出血时间.
作者：高彩霞 刊期： 2012年第14期
目前,临床上行开颅手术后病人需要给予颅脑保护,以减少病人因颅骨切除失去生理的保护装置.我们研制了一种头颅固定帽对颅脑术后病人提供了安全保护装置.现介绍如下.1材料和制作1.1材料普通布料,轻质纳米PBT块等.1.2设计与制作颅骨固定帽设为3层,内外两层均为普通布材料,中间层为硬质轻质纳米PBT块镶入.纳米块镶入在颅骨固定帽的不同部位,根据不同部位手术制作不同部位硬质轻质纳米PBT块镶人.
作者：黄敏；程龙海；邵久红；冯晓敏；叶宝霞；王娜 刊期： 2012年第14期
[目的]探计我国糖尿病专科护士的处方内容.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对18名护理专家和24名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询.[结果]第2轮专家问卷选择结果:口服降糖药物中开具磺脲类药物倾向于协议处方形式,双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂倾向于补充处方形式；针剂类药物的选择倾向于以补充处方形式开具长效胰岛素；血糖和尿糖测定倾向于独立处方形式,糖化血红蛋白测定和口服葡萄糖耐量试验保留协议处方形式；一次性针管式注射器倾向于独立处方形式、胰岛素笔和胰岛素泵倾向于补充处方形式；以独立处方形式开具健康教育中的5项内容认同率均大于70％.[结论]医疗和护理专家对以协议处方形式开具临床常用的磺脲类药物,以补充处方形式开具双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和长效胰岛素,认同糖尿病专科护士以独立处方形式开具血糖、尿糖测定及一次性针管式注射器和健康教育处方.
作者：宋华文；韩世范；程金莲；王益锵 刊期： 2012年第14期
[目的]观察腹部热敷联合饮食干预预防肝癌介入术后恶心呕吐的疗效.[方法]随机将101例病人分为两组,实验组采用腹部热敷联合饮食干预,对照组给予常规禁食.观察并记录两组病人行经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后当日及术后第1日呕吐次数、呕吐胃内容物的量、胃区不适等.[结果]TACE治疗后当日及术后第1日实验组呕吐次数、呕吐量、胃区不适情况少于对照组.[结论]腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后病人不仅可以减少介入术后不良反应的发生,同时可增加病人的舒适感,促进病人康复.
作者：谭李军；廖春燕；尹秀芬；唐黛青；任碧芬；唐桂香 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效.[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间.[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合.
作者：况世荣；吴海燕；李惠 刊期： 2012年第14期
[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据.[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查.[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P＜0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P＜0.001),夫妻同住组得分高,机构养老组得分低.[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量.
作者：朱晓慧；余昌妹；杨晔琴；潘莹莹；黄蓉 刊期： 2012年第14期
[目的]了解护理本科生专业承诺现状,并探讨专业承诺与职业兴趣的相关性.[方法]采用方便抽样法抽取湖南省某二本院校和某三本院校458名护理专业学生,采用一般情况调查表、大学生专业承诺量表、职业兴趣量表进行问卷调查.[结果]护理本科生专业承诺总分为(89.44±10.96)分,护理本科生的专业承诺与职业兴趣存在显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]护理本科生的专业承诺呈中等水平,职业兴趣类型对护理本科生的专业承诺有影响.
作者：陈玉华；张平；唐细容 刊期： 2012年第14期
[目的]探讨松解止血带时机对采血效果的影响.[方法]将住院飞行员200例随机分为对照组和试验组,试验组采取真空负压采血后松解止血带再接普通注射器继续采血；对照组采取真空负压采血后接普通注射器继续采血,采血完毕松解止血带.观察两组静脉采血成功率、采血所需时间、血液污染情况及病人舒适度.[结果]试验组血液污染情况、舒适度和采血时间明显优于对照组,采血成功率两组均为100.0％.[结论]应用试验组方法进行静脉采血,在确保穿刺成功的前提下,可有效降低血液污染,使病人感到舒适.
作者：李金花；王燕燕；韦庆玲；张沙沙 刊期： 2012年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
