张萍
目前病人在治疗过程中,对护理人员的技术水平、职业道德以及服务质量方面提出了更高的要求.但护士的法律意识还不能适应现代社会对护理的需求,还没有充分意识到护理工作的每个环节都存在着法律问题[1].由于护患双方在提供服务和接受服务过程中的种种偏差从而导致不满意和投诉.医院应如何从硬件和软件进行调整,护士如何在工作中进行防范、化解护患矛盾,提高护理工作质量及满意度已成为非常重要的问题.
作者：郭建琳；张瑞玲；李青 刊期： 2012年第24期
[目的]了解锦州市骨科护理人员对康复护理的认识,为骨科康复护理的实施提供依据.[方法]采用自行设计的骨科康复护理认知调查问卷,对锦州市10所医院的100名骨科护士进行调查.[结果]护理人员康复护理知识普遍缺乏,三级医院护士康复护理的认知程度好于二级及以下医院护士；高学历、高职称护士康复护理知识的应用程度好于低学历、低职称护士.[结论]应加强对骨科护理人员的康复护理教育,加强对病人康复锻炼的宣传.
作者：郭晓萱；安蒙；吴芷芷；李红玉 刊期： 2012年第24期
[目的]探讨在优质护理服务示范病区实施护士分层管理,对推进优质护理服务的影响.[方法]在优质护理示范病区建立护士层级结构,按核心胜任能力分为3个层级护士,成组责任包干病人.对各层级护士制定岗位职责、培训计划和考核标准,层级动态管理,护士的薪酬与层级护士的绩效考核相关的管理模式.[结果]示范病区实施分层管理后护理质量、病人对护理工作满意度和护士工作满意度均显著提高.[结论]护士分层管理模式优化了护理队伍的结构,激发了护士的主观积极性,促进了优质护理服务的开展.
作者：谢卫 刊期： 2012年第24期
支气管哮喘简称哮喘,是一种严重危害人类健康和生活质量的慢性常见病.哮喘具有反复发作且难以用药完全治愈的特点,病人的生活质量较低,并且给个人、家庭和社会带来了严重的负担.目前对哮喘治疗评价中任何单一指标均不能完全反映病人的哮喘控制水平,对哮喘临床疗效的评价需进行综合评价[1].根据美国食品及药物管理局(FDA)于2009年12月出台的研制PRO( patient reported outcomes)量表的正式的规范指南[2],参考WHO对健康、健康相关生命质量的定义;明确临床结局的概念、内涵;了解哮喘的理论知识和临床特点;参考相关的量表,并结合现场调查的结果,构建了哮喘病人报告临床结局(PRO)量表的理论结构模型.
作者：董丽敏；刘晓英；张岩波 刊期： 2012年第24期
精神病病人长期住院在精神科非常常见,给病人及其家庭带来严重的经济负担和心理负担,一方面消耗大量的医疗资源,同时会加重病人精神活动和社会功能的衰退.
作者：李爱萍；马良；韩践；张帆；王康乐 刊期： 2012年第24期
危急重症病人常伴有呼吸、心搏骤停和意识丧失,此时如何快速地建立人工通气道是提高抢救成功率的关键.以往人工通气常用面罩加压给氧,之后行气管插管.但是面罩通气往往存在通气不足和气道管理缺陷等缺点,而且气管插管需要完备的器械、娴熟的插管技术,同时气管插管时可能损伤病人呼吸道[1],加重心血管反应.喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式,具有操作难度小、无需特殊设备、可以迅速建立人工气道、不易交叉感染以及易于医生护士掌握等优点,目前已经在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.我科应用一次性喉罩对72例急诊抢救病人进行通气管理,收到良好效果.
作者：张震安 刊期： 2012年第24期
泌尿系结石是一种常见病和多发病,在我国南方发病率很高.研究表明,如病人未接受有效的预防复发措施,其终身复发率接近100％;相反,接受预防性措施的病人,其复发率仅为15％[1].因此,预防结石复发的健康教育是至关重要的.本研究通过对结石病人的结石标本进行成分测定,并以此为循证依据,为尿路结石病人提供有效的理论指导与针对性的预防结石复发的健康教育,能明显提高病人对医护服务的满意度.
作者：莫默 刊期： 2012年第24期
[目的]分析影响妊娠结局的相关因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供临床依据.[方法]选取某省城省、市、区三级医院各1所,对2006年1月-2010年12月3所医院住院分娩的24 245例孕妇临床资料进行回顾性分析.[结果]三级医院的剖宫产率均居高不下,省级医院剖宫产率明显高于市、区级医院(P＜0.05).剖宫产指证掌握过于宽松是剖宫产率上升的主要原因,头位因素、母亲因素、胎儿因素及社会因素是影响剖宫产率的前4位因素.[结论]社会因素已成为影响正常生理产科的重要因素,加强产前检查和扩大教育对象,严格控制剖宫产指征,是保证良好妊娠结局的重要措施.
作者：董丽媛；杨海澜；孙建华；魏红 刊期： 2012年第24期
随着医院人事制度不断深入改革,聘用护士已成为大中型医院护理队伍的重要组成部分,很大程度上缓解了护理人力资源短缺,减轻了临床护理压力,保证护理质量,为医院的建设和发展奠定基础.但大量聘用护士也给医院护理管理带来了一系列问题,如思想不稳定、责任心不强、工作积极性不高[1]、随时跳槽等问题,直接造成护理质量下滑[2].因此,聘用护士作为护理队伍的特殊群体,她们的稳定性、工作态度会直接影响到医院护理质量,如何做好聘用护士的管理并发挥她们的工作积极性是摆在现代护理管理者面前的一个重要课题.
作者：高淑凤 刊期： 2012年第24期
手术室是个人员密集繁多的场所,每个参加手术的人员必须穿戴手术室特定的衣裤鞋帽.当每个人都换上同样的衣帽之后就很难辨别外科医生,手术室护士,麻醉医生,进修实习同学,保洁人员等,不易于管理.而且一次性口罩帽透气性差,橡皮筋部分易造成压痕及头部不适,不易长期佩戴须反复更换,造成环境污染和资源浪费.因此,我科2011年8月以来用不同颜色的布帽取代一次口罩帽来区分不同人群,取得满意效果.
作者：马祎祎；李建 刊期： 2012年第24期
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是指妊娠期间首次发现的不同程度的血糖耐量异常[1].GDM是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病[2].GIGT是一组已有糖代谢异常并可能向GDM发展的病理生理过程的中间阶段[3].妊娠期糖代谢异常会造成母儿严重并发症,如妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、酮症酸中毒、感染、巨大胎儿、剖宫产率增加、胎儿畸形、新生儿低血糖、子代糖尿病等.
作者：岳晓红；闫翠云；张玢玢 刊期： 2012年第24期
[目的]运用坐式太极运动对脑卒中后抑郁病人进行康复训练,使其能够改善病人的抑郁状态,从而探讨为脑卒中后抑郁症病人的心理康复提供一种新的护理手段.[方法]将68例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均给予一般护理及心理护理,而后治疗组采用坐式太极运动,对照组采用常规运动.于疗程前后分别对病人进行汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale,HAMD)评定.[结果]治疗组抑郁状态的改善优于对照组.[结论]运用坐式太极运动对脑卒中后抑郁病人进行康复训练,能够改善病人的抑郁情绪,从而提高其生存质量.
作者：李玉玲；胡杏娟；崔丽娜 刊期： 2012年第24期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.多发生于2岁～8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋季居多[1].我院自2008年1月开始对收治的过敏性紫癜患儿经系统治疗和精心护理,患儿病情恢复,预后良好.
作者：陈琳；张俊莲 刊期： 2012年第24期
战士长期处在封闭、严肃、紧张有序的军营环境中,一旦罹患疾病,失去常态的生活秩序,进入医院这个特殊环境必然感到盲然无措,严肃的纪律要求又使他们远离亲朋好友,信息采集受到制约以及病痛的折磨等因素都会对战士伤病员身心产生强烈的负性刺激,引发焦虑、抑郁、失眠等精神症状,从而对治疗的依从性和治疗效果产生影响.适当的心理干预可增强病人信心,减轻病人紧张、焦虑的情绪[1].现对围术期战士病人进行持续激励式护理,观察其焦虑状态及睡眠状况的改变.
作者：陈红；贺敬平；张秀娟 刊期： 2012年第24期
在护理气管插管病人中,气道内吸痰是基本、常规的护理干预措施.有效吸痰,能迅速的清除气道内分泌物,解除气道堵塞的症状.近年来,国内外学者通过对吸痰时机的选择,吸痰管的选择,吸痰方法的改进以及气道湿化等方面的研究和总结,更好的指导了临床护理工作,提高了护理工作效率.我科2012年1月12日给1例气管插管病人吸痰时出现吸痰管拔出受阻,情况非常危急.
作者：宋志澄；高红卫 刊期： 2012年第24期
吞咽是复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调,吞咽障碍是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍[1],而吞咽障碍是脑卒中后常见的严重并发症之一.有研究表明51％～73％的脑卒中病人伴有不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍不仅可导致病人脱水、营养不良,使病人抵抗力降低,还可因呛咳导致吸人性肺炎,严重者可因误吸而引起窒息甚至死亡.
作者：邵永东 刊期： 2012年第24期
血液透析是尿毒症终末期病人维持生命的重要途径之一,但在持续血液透析的病人中因各种原因会出现精神障碍症状.据报道,尿毒症晚期病人出现精神障碍的病人可达26％[1].出现精神障碍不仅会加重病情,延长病程,甚至病人会出现伤人害己的过激行为.我院自2008年3月开始实行心理治疗师对所有透析病人进行心理干预,达到了预期目标.
作者：牛桂芬；赵承芳 刊期： 2012年第24期
目前医院产科大部分婴儿的沐浴、抚触等护理操作,都是由护士将婴儿带到新生儿沐浴间进行集中护理,这个过程不免让许多家长担忧:离开父母视线,宝宝能否得到精心护理,会不会在集中护理中将宝宝抱错,会不会发生交叉感染.针对集中护理存在的诸多问题,2010年1月我院产科母婴同室温馨病区推出母婴床旁护理,受到了产妇及家属的普遍欢迎.这种护理模式,满足了产妇及家属的需求,解决了许多家长的困惑,实现了产科安全优质护理服务.
作者：杨贝月；唐生华 刊期： 2012年第24期
[目的]探讨产科和新生儿科联合访视对产后抑郁症的影响.[方法]按出院日期单双日分成观察组和对照组,观察组由产科高年资护士和新生儿科医生组成联合访视小组,对照组由产科护士按常规进行产后家庭访视.分别在产后第10天、第28天、第42天进行访视并采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行测试,统计两组抑郁症发生率及其相关因素.[结果]观察组第42天产后抑郁症发生率为3.43％,对照组产后抑郁症发生率为15.45％,两组抑郁症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]联合访视能及时有效解决新生儿健康问题,加强对产妇心理状态的干预,是预防产后抑郁症发生的重要手段.
作者：王卫红；尹月娥 刊期： 2012年第24期
[目的]了解社区高血压患病情况及高血压病人的饮食与行为习惯,为制定有效的防治策略和措施提供科学依据.[方法]按年龄构成随机抽取海珠区南石头街15岁～80岁的居民2 078人进行一般状况、饮食、生活方式等调查,测量血压、体质量、腹围,计算体重指数(BMI)；并采集血清样本进行三酰甘油(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)等检测.[结果]南石头街社区居民高血压发病率为16.31％.高血压组的蔬菜、水果摄入量少于正常组；而盐、油、酒的摄入量显著高于正常组.高血压组的BMI指数、腰围均明显高于正常组(P＜0.01)；TG、总胆固醇、IDL-C检测值均高于正常组.正常组和高血压组的吸烟率分别为20.99％和23.01％.社区居民经常参加体育锻炼的人占68.48％,偶尔和极少参加分别占29.05％和2.50％.[结论]南石头街社区高血压病人存在饮食结构不合理、肥胖、吸烟和缺乏运动等问题.为了预防和控制高血压的发生,应该在社区中大力开展健康教育,提倡合理膳食、适当运动、戒烟和控制体重；提高对高血压的相关认识,从而采取有利健康的行为,减少该疾病的发生.
作者：钟克丹；彭震翔；江涛；谢文珠；李小云；曹雪群 刊期： 2012年第24期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
