董丽媛；杨海澜；孙建华；魏红
支气管哮喘简称哮喘,是一种严重危害人类健康和生活质量的慢性常见病.哮喘具有反复发作且难以用药完全治愈的特点,病人的生活质量较低,并且给个人、家庭和社会带来了严重的负担.目前对哮喘治疗评价中任何单一指标均不能完全反映病人的哮喘控制水平,对哮喘临床疗效的评价需进行综合评价[1].根据美国食品及药物管理局(FDA)于2009年12月出台的研制PRO( patient reported outcomes)量表的正式的规范指南[2],参考WHO对健康、健康相关生命质量的定义;明确临床结局的概念、内涵;了解哮喘的理论知识和临床特点;参考相关的量表,并结合现场调查的结果,构建了哮喘病人报告临床结局(PRO)量表的理论结构模型.
作者：董丽敏；刘晓英；张岩波 刊期： 2012年第24期
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端插入并定位于上腔静脉.在临床应用已经得到了广大医护人员及病人的认可.但临床实践表明,传统三向瓣膜PICC在普外科病人的应用中还存在一些局限性,例如不能满足术中快速补液的需求,需另外开放液路;外科手术后病人无法使用该导管监测中心静脉压等.2011年5月,我科引进了耐高压PICC管(Power PICC),与之前使用的三向瓣膜PICC管相比,具有安全性相当,更能满足高流量输液、抢救或手术病人需求的特点.
作者：张燕 刊期： 2012年第24期
目前医院产科大部分婴儿的沐浴、抚触等护理操作,都是由护士将婴儿带到新生儿沐浴间进行集中护理,这个过程不免让许多家长担忧:离开父母视线,宝宝能否得到精心护理,会不会在集中护理中将宝宝抱错,会不会发生交叉感染.针对集中护理存在的诸多问题,2010年1月我院产科母婴同室温馨病区推出母婴床旁护理,受到了产妇及家属的普遍欢迎.这种护理模式,满足了产妇及家属的需求,解决了许多家长的困惑,实现了产科安全优质护理服务.
作者：杨贝月；唐生华 刊期： 2012年第24期
[目的]探讨在优质护理服务示范病区实施护士分层管理,对推进优质护理服务的影响.[方法]在优质护理示范病区建立护士层级结构,按核心胜任能力分为3个层级护士,成组责任包干病人.对各层级护士制定岗位职责、培训计划和考核标准,层级动态管理,护士的薪酬与层级护士的绩效考核相关的管理模式.[结果]示范病区实施分层管理后护理质量、病人对护理工作满意度和护士工作满意度均显著提高.[结论]护士分层管理模式优化了护理队伍的结构,激发了护士的主观积极性,促进了优质护理服务的开展.
作者：谢卫 刊期： 2012年第24期
吞咽是复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调,吞咽障碍是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍[1],而吞咽障碍是脑卒中后常见的严重并发症之一.有研究表明51％～73％的脑卒中病人伴有不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍不仅可导致病人脱水、营养不良,使病人抵抗力降低,还可因呛咳导致吸人性肺炎,严重者可因误吸而引起窒息甚至死亡.
作者：邵永东 刊期： 2012年第24期
[目的]探讨产科和新生儿科联合访视对产后抑郁症的影响.[方法]按出院日期单双日分成观察组和对照组,观察组由产科高年资护士和新生儿科医生组成联合访视小组,对照组由产科护士按常规进行产后家庭访视.分别在产后第10天、第28天、第42天进行访视并采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行测试,统计两组抑郁症发生率及其相关因素.[结果]观察组第42天产后抑郁症发生率为3.43％,对照组产后抑郁症发生率为15.45％,两组抑郁症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]联合访视能及时有效解决新生儿健康问题,加强对产妇心理状态的干预,是预防产后抑郁症发生的重要手段.
作者：王卫红；尹月娥 刊期： 2012年第24期
[目的]了解社区高血压患病情况及高血压病人的饮食与行为习惯,为制定有效的防治策略和措施提供科学依据.[方法]按年龄构成随机抽取海珠区南石头街15岁～80岁的居民2 078人进行一般状况、饮食、生活方式等调查,测量血压、体质量、腹围,计算体重指数(BMI)；并采集血清样本进行三酰甘油(TG)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)等检测.[结果]南石头街社区居民高血压发病率为16.31％.高血压组的蔬菜、水果摄入量少于正常组；而盐、油、酒的摄入量显著高于正常组.高血压组的BMI指数、腰围均明显高于正常组(P＜0.01)；TG、总胆固醇、IDL-C检测值均高于正常组.正常组和高血压组的吸烟率分别为20.99％和23.01％.社区居民经常参加体育锻炼的人占68.48％,偶尔和极少参加分别占29.05％和2.50％.[结论]南石头街社区高血压病人存在饮食结构不合理、肥胖、吸烟和缺乏运动等问题.为了预防和控制高血压的发生,应该在社区中大力开展健康教育,提倡合理膳食、适当运动、戒烟和控制体重；提高对高血压的相关认识,从而采取有利健康的行为,减少该疾病的发生.
作者：钟克丹；彭震翔；江涛；谢文珠；李小云；曹雪群 刊期： 2012年第24期
[目的]探讨妊娠压力与母儿免疫功能的关系.[方法]采用妊娠压力量表评定初产妇分娩前1d妊娠压力水平,分娩过程中收集脐静脉血和分娩后24 h内采集产妇静脉测定血清中体液免疫因子IgA、IgG、IgM、C3、C4含量.[结果]初产妇分娩前1d天妊娠压力处于中等偏上水平,总体压力得分中位数为1.72分,其中因子为确保母子健康和安全而引发的压力感得分高；妊娠压力总分与母儿免疫因子IgG、IgM、C3成负相关(P＜0.05),与IgA、C4无相关性(P＞0.05).[结论]分娩前1d妊娠压力水平较高,初产妇妊娠压力水平越高,母儿免疫功能越低,母儿感染机会越高.
作者：王珊 刊期： 2012年第24期
[目的]调查邯郸市社区护士健康教育培训需求,探索针对性的培训措施,同时也为开展社区健康教育师资培养途径提供参考.[方法]采用问卷调查形式调查邯郸市四区20个社区卫生服务中心、44个社区卫生服务站的社区护士.[结果]邯郸市社区护士近3年健康教育培训率为84.17％；护士要求培训的内容主要是沟通技巧、慢性病知识宣教、预防保健知识及社区康复指导等；社区护士职称和学历水平偏低,不能满足社区健康教育需要.[结论]应加快邯郸市社区健康教育师资和社区护士健康教育能力的培养,促进社区健康教育事业的发展.
作者：王建英；安津平；张淑彦；王灵云；龚晓会 刊期： 2012年第24期
[目的]评价综合护理干预方法对肺癌病人生活质量的影响.[方法]在Pubmed、SDOL、SpringerLink、CNKI、Wanfangdata、VIP等数据库检索已公开发表的评价护理干预对肺癌病人生活质量影响的临床随机对照研究,评估原始研究质量并对符合条件的研究结果进行Meta分析.[结果]共有3项研究符合纳入标准,总样本量536例,干预组和对照组各268例.综合护理干预影响肺癌病人生活质量各维度效应分别为社会功能3.25[1.51,4.98]、情绪功能4.40[0.66,8.13]、躯体功能9.58[7.90,11.26]、认知功能4.87[0.79,8.96]和角色功能7.64[6.00,9.28],差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在常规治疗护理基础上实施综合护理干预能够有效改善肺癌病人的生活质量.
作者：蒋雅娟；李小妹；周凯娜 刊期： 2012年第24期
危急重症病人常伴有呼吸、心搏骤停和意识丧失,此时如何快速地建立人工通气道是提高抢救成功率的关键.以往人工通气常用面罩加压给氧,之后行气管插管.但是面罩通气往往存在通气不足和气道管理缺陷等缺点,而且气管插管需要完备的器械、娴熟的插管技术,同时气管插管时可能损伤病人呼吸道[1],加重心血管反应.喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式,具有操作难度小、无需特殊设备、可以迅速建立人工气道、不易交叉感染以及易于医生护士掌握等优点,目前已经在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.我科应用一次性喉罩对72例急诊抢救病人进行通气管理,收到良好效果.
作者：张震安 刊期： 2012年第24期
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是指妊娠期间首次发现的不同程度的血糖耐量异常[1].GDM是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病[2].GIGT是一组已有糖代谢异常并可能向GDM发展的病理生理过程的中间阶段[3].妊娠期糖代谢异常会造成母儿严重并发症,如妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、酮症酸中毒、感染、巨大胎儿、剖宫产率增加、胎儿畸形、新生儿低血糖、子代糖尿病等.
作者：岳晓红；闫翠云；张玢玢 刊期： 2012年第24期
在护理气管插管病人中,气道内吸痰是基本、常规的护理干预措施.有效吸痰,能迅速的清除气道内分泌物,解除气道堵塞的症状.近年来,国内外学者通过对吸痰时机的选择,吸痰管的选择,吸痰方法的改进以及气道湿化等方面的研究和总结,更好的指导了临床护理工作,提高了护理工作效率.我科2012年1月12日给1例气管插管病人吸痰时出现吸痰管拔出受阻,情况非常危急.
作者：宋志澄；高红卫 刊期： 2012年第24期
精神病病人长期住院在精神科非常常见,给病人及其家庭带来严重的经济负担和心理负担,一方面消耗大量的医疗资源,同时会加重病人精神活动和社会功能的衰退.
作者：李爱萍；马良；韩践；张帆；王康乐 刊期： 2012年第24期
战士长期处在封闭、严肃、紧张有序的军营环境中,一旦罹患疾病,失去常态的生活秩序,进入医院这个特殊环境必然感到盲然无措,严肃的纪律要求又使他们远离亲朋好友,信息采集受到制约以及病痛的折磨等因素都会对战士伤病员身心产生强烈的负性刺激,引发焦虑、抑郁、失眠等精神症状,从而对治疗的依从性和治疗效果产生影响.适当的心理干预可增强病人信心,减轻病人紧张、焦虑的情绪[1].现对围术期战士病人进行持续激励式护理,观察其焦虑状态及睡眠状况的改变.
作者：陈红；贺敬平；张秀娟 刊期： 2012年第24期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.多发生于2岁～8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋季居多[1].我院自2008年1月开始对收治的过敏性紫癜患儿经系统治疗和精心护理,患儿病情恢复,预后良好.
作者：陈琳；张俊莲 刊期： 2012年第24期
脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的脑血管疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高致死率的特点.2008年公布的我国居民第3次死因抽样调查显示,脑血管疾病已成为我国国民第1位的死亡原因.
作者：吕慧颐；陈晓青；周卫红；梁英 刊期： 2012年第24期
[目的]运用坐式太极运动对脑卒中后抑郁病人进行康复训练,使其能够改善病人的抑郁状态,从而探讨为脑卒中后抑郁症病人的心理康复提供一种新的护理手段.[方法]将68例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均给予一般护理及心理护理,而后治疗组采用坐式太极运动,对照组采用常规运动.于疗程前后分别对病人进行汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale,HAMD)评定.[结果]治疗组抑郁状态的改善优于对照组.[结论]运用坐式太极运动对脑卒中后抑郁病人进行康复训练,能够改善病人的抑郁情绪,从而提高其生存质量.
作者：李玉玲；胡杏娟；崔丽娜 刊期： 2012年第24期
目前病人在治疗过程中,对护理人员的技术水平、职业道德以及服务质量方面提出了更高的要求.但护士的法律意识还不能适应现代社会对护理的需求,还没有充分意识到护理工作的每个环节都存在着法律问题[1].由于护患双方在提供服务和接受服务过程中的种种偏差从而导致不满意和投诉.医院应如何从硬件和软件进行调整,护士如何在工作中进行防范、化解护患矛盾,提高护理工作质量及满意度已成为非常重要的问题.
作者：郭建琳；张瑞玲；李青 刊期： 2012年第24期
自南丁格尔开创现代护理以来,女性便逐渐成为护理行业的主力军.但随着社会进步和医学不断发展,护理行业需要更多高级男护士的加入.据统计,美国2000年男护占注册护士总数的5.4％,英国2003年的比例为11％[1,2],而我国目前男护士比重远未达1％.尽管男护生招生人数逐年增加[3,4],却普遍存在就业率低的状况,严重影响护理事业的正常发展.本调查对河南省几所主要医学院校各年级专科男护生发放问卷,以了解男护生就业观念及影响因素,并以此为依据对男护生的教育、管理和就业指导做出调整,并为护理行业改革提供参考性建议.
作者：徐雅轲；赵继红；郭松勤；李方；王晶晶 刊期： 2012年第24期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
