人工髋关节置换术病人术前术后正负性情绪的调查分析

谢凤兰；刘回芬；桂自珍；成守珍；张振路

关键词：人工髋关节置换术, 正负性情绪量表, 心理护理

摘要：[目的]调查人工髋关节置换术病人术前术后的正负性情绪,为临床实施心理护理提供依据.[方法]选择我院髋关节外科行人髋工髋关节置换术病人30例,采用正负性情绪量表对病人术前术后的情绪进行调查.[结果]30例病人术前正性情绪条目以“备受鼓舞”得分较高;负性情绪条目以“紧张的”“害怕的”“恐惧的”和“心烦的”得分较高.术后正性情绪条目以“备受鼓舞的”“意志坚定的”“注意力集中的”“热情的”得分较高;而负性情绪条目以“紧张的”得分较高.术前后正负性情绪比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),病人术后的正性情绪总得分高于术前,术后的负性情绪总得分低于术前.[结论]人工髋关节置换术病人术前正负性情绪并存;术后正性情绪有所增加,负性情绪有所下降,护理人员应该根据病人术前后的正负性情绪展开针对性的心理护理.

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集束干预策略降低PICC脱出发生率的研究

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期、安全、无痛苦的治疗通道已广泛应用于临床,解决了浅静脉穿刺给药引起的静脉、组织损害以及反复穿刺带给病人的痛苦.随着PICC在临床的广泛使用,其带来的并发症逐渐受到医护工作者的关注.集束化策略是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患,其目的在于帮助医务人员为病人提供尽可能优化的医疗护理服务,提高所需的有效治疗及护理过程的可靠性[1,2].

作者：梅思娟；段培蓓刊期： 2012年第30期
辨证施护在原发性高血压病人中的应用研究

[目的]探索中医护理辨证施护在高血压病人中的应用效果.[方法]将120例高血压病人分为观察组和对照组,对照组按常规实施护理,观察组按中医辨证分型实施护理,观察分析治疗后两组病人服药依从性、血压控制达标情况、生活质量及病人满意度情况.[结果]观察组病人服药依从性、血压控制达标情况及医疗护理的满意度明显优于对照组,生活质量评分显著高于对照组.[结论]中医辨证施护能提高高血压病人服药依从性、血压控制达标情况、生活质量及病人满意度.

作者：高芸茹；王宝珠；赵志华；王培刊期： 2012年第30期
水胶体敷料防治PICC所致机械性静脉炎的效果观察与护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉,为病人提供中期至长期的无痛性静脉治疗通道,减轻病人反复静脉穿刺的痛苦[1],具有操作简便、安全、病人痛苦小、留置时间长,对生活基本无影响,维护方便等优点,是静脉输液安全可靠的通道,被广泛应用于临床护理中.

作者：赵全娣刊期： 2012年第30期
一次性呼吸道护理盒的设计及应用

呼吸道管理目前已提高到具有十分重要意义的高度,保持呼吸道通畅,减少肺部感染是呼吸道护理的重点[1].由于手术伤口等部位疼痛,病人常常不愿深呼吸和咳嗽,部分病人特别是老年病人常有肺萎陷和肺膨胀不全,因而多有呼吸道分泌物淤积,易导致肺部感染,应当及时给予处理.吸痰是呼吸道护理非常重要的基本的操作,有效、快速、无菌吸痰是呼吸道护理的关键,是抢救病人缺氧症状得到改善的重要措施.

作者：顾瑾刊期： 2012年第30期
个体化护理干预对慢性充血性心力衰竭病人远期疗效的影响

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的终末阶段,其预后差、病死率高.目前,在临床上仅对病人进行药物治疗及卧床休息已不能达到预期的治疗目的,而对病人采取积极的个体化护理干预措施越来越值得重视.笔者对CHF病人采取护理干预治疗,现将结果报告如下.

作者：程春青；杨凯平刊期： 2012年第30期
养老护理员认证培训实训项目与模块构建

[目的]确定养老护理员认证培训实训项目与模块,为养老护理员认证培训进一步完善提供科学依据.[方法]由6名老年护理专家应用头脑风暴法初步拟订42项养老护理员认证培训实训项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的老年护理教学、临床、管理专家进行2轮函询,对项目的重要性进行评价,并初步形成4个一级模块、13个二级模块.再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价.[结果]前2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训项目为41项,重要性评分为7.0分～9.8分.后2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训模块为4个一级模块、12个二级模块.专家权威程度Ca=0.772±0.072.[结论]养老护理员认证培训实训项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,能满足科学性与可行性的双重要求,使养老护理员认证培训的内涵具体化和规范化,为我国养老护理员认证培训进一步完善提供科学依据.

作者：刘梦清；方煜；陈四清刊期： 2012年第30期
2009年-2011年医院感染现患率的调查分析

为了准确了解我院医院感染的发生现状,了解抗菌药物使用的情况,掌握病原体特别是耐药菌株的检出情况,更好地预防和控制医源性医院感染,我院于2009年-2011年连续3年进行了医院感染现患率调查,现将结果汇总分析报道如下.

作者：张素萍；李雪梅；赵志红；裴树华刊期： 2012年第30期
三班倒与连续性夜班排班方式的对比研究

夜班是护理工作的重点和高风险时段,护士长期频繁倒夜班,会导致体能慢性消耗,陷入疲劳和焦虑的状态.这既对护士身心健康产生不利影响,也使护理安全存在潜在风险.目前临床护士普遍存在不愿意轮值夜班的现象,轮值夜班已经成为护士主要的职业压力源,也是临床护士流失的一个主要原因[1].国内外已有学者及护理人员对夜班的排班方式进行了多个阶段的研究和改进.

作者：万佳；唐其柱；胡钢刊期： 2012年第30期
社区护士核心能力评价指标的构建及信效度评价研究

2009年,《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》指出,应进一步加强社区卫生服务机构和社区医疗服务队伍建设.社区护士作为社区卫生服务队伍的重要力量,其核心能力直接影响着护理服务质量,也影响着社区卫生服务质量.目前,美国等相继制定了社区护士核心能力评价标准[1-1],而我国大陆地区尚无对社区护士核心能力评价体系构建的系统研究.因此,为准确评估社区护士的核心能力,发挥核心能力在社区护理人员评价中应有的作用,必须建立科学有效的评价工具.

作者：陈艳艳；于兰贞刊期： 2012年第30期
痰湿质脑卒中病人生活质量的护理干预

脑卒中是危及人类生命和健康的常见病、多发病.在发展中国家,脑卒中将是未来10年内的第2位死因,是严重致残的首要原因[1].随着中医体质学说的不断发展以及对脑卒中病人体质的深入研究,发现痰湿质是脑卒中病人多发体质,由于水液内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态.现代医学研究证明脑卒中的危险因素包括血管壁病变、血流动力学、血液成分改变、血液流变学,及遗传、代谢、内分泌、饮食嗜好等体质因素密切相关.为了提高痰湿质脑卒中病人的生活质量,本研究选择60例痰湿质脑卒中病人实施健康指导,观察对病人生活质量的影响.现报道如下.

作者：郑玉红；张圆；程海英刊期： 2012年第30期
应用护理活动量表对不同医院ICU护理工作量的研究

[目的]了解ICU护士工作负荷状态.[方法]应用护理活动量表(NAS)测量2011年7月—2011年9月自贡市第一人民医院ICU和第三人民医院ICU护理工作量.[结果]周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作比较,差异无统计学意义;不同班次护士的人均护理工作量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]本调查的两所医院ICU护理工作量无平常日与周末的区别,护理人员的排班均衡到每一天,但是各班护理人员不均衡,中午、夜间护士处于超负荷工作状态.建议加强中午、夜间护理人力.

作者：廖常菊；温晓平；杨明全；邹雪梅；王芳；张会礼；明淑兰刊期： 2012年第30期
1例高龄截瘫病人合并骨关节结核及大面积压疮的护理

外伤性截瘫病人多因外伤使脊髓受压、损伤或供血障碍而造成,表现为不同程度的运动、感觉、反射、括约肌和自主神经功能出现障碍[1].截瘫病人因长期卧床,自主生活能力减弱,肌肉萎缩,大小便失禁等极易产生压疮.合并骨关节结核时,其免疫力下降,全身营养状况差,增加更多的并发症发生,如不加强治疗和护理,可危及病人生命.我科于2011年8月收治1例82岁截瘫病人伴踝关节结核、骶尾部大面积压疮的病人,经过43d的精心治疗和系统护理,病人恢复良好出院.现将护理介绍如下.

作者：阮敏；肖金敏；陈小云；孙鸣明；李娟刊期： 2012年第30期
造血干细胞移植病人极期阴囊处皮肤损伤的护理

白细胞是人体防御细菌入侵的重要防线,中性粒细胞占白细胞总数50％～70％,机体抵御病原体,特别是处于化脓性细菌入侵的第一线,是一道天然免疫屏障.病人极期白细胞及中性粒细胞计数持续下降,一般有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠或极度衰弱等非特异性症状[1,2].尤其是病人虚弱多汗,阴囊处皮肤的特性及经钴60全身照射对皮肤的特异性损害,导致阴囊处发生皮肤损伤的几率增加.

作者：薛凤珠；韩艳飞刊期： 2012年第30期
健康信念模式对血液透析病人液体摄入依从性的影响

血液透析(HD)病人液体摄入依从性指HD病人的液体摄入行为与医疗或健康建议的一致性.本研究中,HD病人液体摄入依从性被定义为HD病人透析间期液体摄入行为与透析间期体重增长要求的一致性.由于长期透析病人大部分是少尿或者无尿的,若病人大量饮水而不能及时透析排出体内多余的水分,会引起容量负荷过重,增加心血管的负担,出现高血压、心力衰竭、水肿及透析不充分等[1,2].

作者：王焕；邢立辉刊期： 2012年第30期
1例小肠-结肠瘘伴易栓症病人的整体护理

肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.易栓症(thrombophilia)是由遗传性或获得性原因导致机体容易发生血栓的一种病理生理过程[1,2],即由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性/获得性缺陷,或存在获得性危险因素而易发生血栓栓塞性疾病或状态.

作者：宋涛刊期： 2012年第30期
产房预防医院感染的系统化改革

医院感染管理是伴随医院感染的产生而形成的,主要针对在医疗、护理、检验等活动中不断出现的感染情况,运用有关的理论和方法没总结医院感染发生规律并采取相应的防御及干预措施[1].医院感染极易造成对人类健康的危害和巨大的经济损失[2],做好母婴医院感染管理是更加重要的公共卫生问题.为此,我院产房在重新装修之际,利用这次装修的机会进行软件和硬件方面系统化改革.

作者：胡颖；徐洁；张齐放刊期： 2012年第30期
强化消化内镜的消毒管理预防医院感染

消化内镜检查是一种可靠性、直观性强的诊疗技术,这项技术极大地提高了诊断和治疗效果,成为消化系统疾病诊治中不可缺少的重要手段,在我国已经得到广泛地临床应用.但是由于消化内镜精密度高、结构复杂、材料特殊、许多部位不耐高温、高压、易腐蚀,内镜管道细长、弯角狭小,给内镜的清洗、消毒工作带来诸多困难;而且,消化内镜价格昂贵,购置数量有限,需要内镜检查的病人基数越来越大,客观上造成内镜供需的矛盾.

作者：邢彦平刊期： 2012年第30期
护理硕士研究生职业生涯规划现状的调查分析

职业生涯规划是由著名管理学家诺斯威尔先提出,他认为职业生涯规划就是个人结合自身情况和眼前制约因素,为自己实现职业目标而确定行动方向、行动时间和行动方案[1].在护理界,目前国内外职业规划方面的研究多关注的是护理本科专科生,而对护理研究生职业规划的研究[2-5]较少.为此,本研究对全日制在读护理硕士研究生进行了调查,以全面了解护理硕士研究生的职业生涯规划现状,为高校研究生管理者提供借鉴.

作者：高泽宇；马玉萍刊期： 2012年第30期
社区护理干预对排尿困难老年人生活质量的影响

世界卫生组织将生活质量定义为:不同文化和价值体系中的个体与他们的目标、期望、标准以及关心的事情有关的生存状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态等4个方面[1].老年人身体退行性改变逐渐明显,影响脏器功能,严重影响生活质量与自理能力[2,3].随着社会老龄化,改善和提高老年人生活质量已成为社区护理工作的重要内容.

作者：邓海波刊期： 2012年第30期
中职护生自主学习能力与学习心理现状的调查

[目的]了解目前中职护生自主学习能力与学习心理现状,提出教学改进建议.[方法]随机选取成都市3所护士专科学校共计521名中职2年级护生,通过教学观察、问卷调查收集相关信息.[结果]在学习动机与策略调查问卷中,“自我调节”和“自我效能感”得分占维度总分的比例较低,其次是“认知策略的使用”;从自主学习准备度量表的调查结果中发现学生在“教学模式评价”与“自我管理”两维度的得分比例较低,且对当前教学模式满意度不高.[结论]本调查结果提示护生在学习时间规划、学习组织能力和自我约束能力上表现较弱,在学习状态与情绪自我调节、学习信心树立以及使用学习策略的能力上相对于其他能力较低.因此教师在教与学的过程中应帮助中职护生提高学习自我效能感;学会自我调控负性情绪;调整对学习挫折的认知归因偏差;帮助学生完善自我管理能力.

作者：温贤秀；邓静；易隽；罗媛玲刊期： 2012年第30期