符淑兰;林其昌
水中毒是指过多的水进入细胞内导致细胞内水过多,水过多在体内潴留超过正常体液量,血钠低于135 mmol/L,属于稀释性低钠血症,可由多种原因引起[1],我科于2011年1月6日收治1例青年女性病人,经皮冠状动脉造影术后6 h并发水中毒低钠血症,经及时对症治疗,严密观察4 h后,生命体征平稳,电解质紊乱纠正.现介绍如下.
作者:李海燕;李晓霞;宋超群;张华巍 刊期: 2011年第15期
肝外伤传统上基本采用手术治疗,近几年来随着治疗观念的改变,监护措施的改进,现代影像诊断学的发展,能及时提供中转手术的信息,肝损伤的保守治疗,逐渐占据主导地位.我科于2008年-2010年对6例肝外伤病人经皮置管引流积血,效果满意.
作者:曾燕霞 刊期: 2011年第15期
对就诊的急性冠脉综合征病人进行急救护理、急诊溶栓的护理,效果较好,提高了强救成功率.
作者:刘红俊 刊期: 2011年第15期
甲型H1N1流感是一种突发的、传染性较强的急性传染病.传染途径与流感类似,通常是通过接触感染者咳嗽或打喷嚏后从呼吸道飞沫进行传播[1].护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出[2].将人文关怀渗透至病人的整体护理中,让病人感受到被关怀、尊重,使其在生理、心理、社会、精神方面都处于满足而舒适的状态,从而改善护患关系提高护理质量,同时也能使护士的自身价值得到更好的体现.金华市中心医院2009年11月-2009年12月共收治甲型H1Nl流感病人50例,在工作中采取以人文关怀为核心的护理方式,效果满意.现将护理报道如下.
作者:张焱;吴一玲 刊期: 2011年第15期
社区护理作为护理领域中一门新兴、重要的学科,正在成为公共卫生体系中的重要部分之一.社区护士将承担初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等更多的工作[1].社区护理人才的培养变得尤为重要.通过观摩美国弗吉尼亚州乔治梅森大学社区护理教学,为我国的社区护理教育提供可借鉴的经验.
作者:陈靖;柯永红;杜丹丹 刊期: 2011年第15期
[目的]探讨伤口清洗液温度对病人伤口疼痛及伤口愈合速率的影响.[方法]将48例皮脂腺囊肿感染化脓行脓肿切开、敞开换药的病人按随机方法分为两组.试验组24例采用伤口等温溶液清洗伤口;对照组24例采用室温溶液清洗伤口.伤口清洗之后,均采用藻酸钙或软聚硅酮泡沫敷料覆盖伤口.[结果]试验组伤口愈合时间和疼痛计分与对照组比较,两项指标差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善病人疼痛,缩短伤口愈合时间.
作者:刘佳;于瑞英;陈锦;罗梅 刊期: 2011年第15期
压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜,属于机械性紫癜,是由于血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致[1].在ICU病人中进行持续血压监测,宋晓安等[2]报道,测量间隔在15 min时,绑袖带部位的皮肤在测量5 h、6 h、7 h时,紫癜发生率分别为13.3%、16.7%、30%.严重者可伴有水疱,甚至发生压力性溃疡.为了减少、减轻及杜绝压力性紫癜的发生,我院ICU自2009年1月开始在绑袖带部位预先贴安舒妥贴膜,减低了压力性紫癜的发生,效果满意.现介绍如下.
作者:张红卫;李秀花 刊期: 2011年第15期
放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一.宫颈癌放疗的病人自治疗开始起应坚持阴道冲洗,每日或隔日1次,直至治疗后半年以上,无特殊情况可改为每周冲洗1次或2次,坚持2年以上为好,以减少感染,促进上皮愈合,避免阴道粘连[1].宫颈癌放疗的病人在我科住院期间由护士给予阴道冲洗,每日1次.放疗结束出院后需自行阴道冲洗.我科对宫颈癌放疗后进入康复期即将出院的病人进行了自行阴道冲洗的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.
作者:韩映华;魏红;付佳;王丽花;李彦华 刊期: 2011年第15期
股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病,其发病率随年龄增长有上升趋势.目前行之有效的治疗手段仍然是手术.2005年1月-2009年12月,于我科收治的老年股骨颈骨折病人中,行人工股骨头置换术病人146例,进行有计划的整体护理,其中76例在进行有计划的整体护理基础上加强心理护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者:高晓宇 刊期: 2011年第15期
[目的]调查消化性溃疡病人的自我护理能力和焦虑状况,探讨两者间的相关性.[方法]采用自我护理能力量表(ESCA)和焦虑自评量表(SAS)对天津医科大学总医院消化内镜中心确诊的69例消化性溃疡病人的自我护理能力和焦虑状况进行调查.[结果]53.6%的病人自我护理能力在高等水平,46.4%的病人自我护理能力在中等水平;23.2%的病人有焦虑;76.8%的病人无焦虑;消化性溃疡病人的自我护理能力与焦虑相关(r=0.24,P=0.04).[结论]消化性溃疡病人的自我护理能力影响其焦虑情绪,护士应注重病人自我护理能力的提高,以减轻和消除其焦虑情绪.
作者:高宁宁;刘纯艳 刊期: 2011年第15期
临床路径(clinical pathway)是医护人员通过优化的流程和时间表来规范某种特定的疾病或手术,从而提供一种既经济又有效的高品质的护理[1].自20世纪90年代中期传入我国,现已逐渐应用于骨科、妇科、眼科等领域[2-4],在泌尿系结石治疗方面也有报道[5].作为目前新的单病种质量管理手段,其目的是为了在提高围术期管理质量及提供系统化护理的同时缩短住院时间,降低医疗花费,并提高病人满意度[6].2009年1月起,我科对170例输尿管镜碎石术病人应用临床路径,效果较好.现介绍如下.
作者:赵珏;王斐 刊期: 2011年第15期
[目的]探讨护士共情能力与病人对护理工作满意度的关系,以确定影响病人对护理工作满意度的因素和问题,为护理管理者提高护士共情能力和改善护患关系提供依据.[方法]采用杰弗逊共情量表、医院护理工作满意度调查表对哈尔滨医科大学某附属医院护士180名及住院病人180例进行问卷调查,并对两者进行相关性分析.[结果]护士共情能力的总分为112.64分士12.34分,病人对医院护理工作满意度总分为:120.78分±10.54分,护士共情能力的总分与护理工作满意度总分存在显著正相关(r=0.580,P<0.01).[结论]护士共情能力相对较好,病人对护理工作满意度水平相对较高,护士共情能力影响病人的护理工作满意度,建议护理管理者可以通过各种培训,提高护士的共情能力,进而提高病人对护理工作的满意度.
作者:戚秀华 刊期: 2011年第15期
[目的]探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气病人进行口腔护理的效果.[方法]对40例经口气管插管机械通气病人分别采用生理盐水和口泰溶液进行口腔护理,观察使用两种溶液前后口腔细菌学培养结果,评价口腔护理后病人口腔异味及恶心、口干程度的变化.[结果]使用两种溶液后口腔菌落数及病人口腔异味、恶心、口干程度比较差异有统计学意义.[结论]经口气管插管机械通气病人应用口泰溶液进行口腔护理,能更加有效地清除口腔内的细菌,提高病人舒适度.
作者:王晓萍;赵岳 刊期: 2011年第15期
膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的骨关节炎之一.据我国学者2005年流行病调查结果显示,北京市城区老年女性KOA患病率明显高于较美国同龄妇女的骨关节炎患病率[1].人口统计学调查显示,到2020年与骨关节炎相关的身体残疾的人数将会增加66%[2].让病人了解本病的基本知识和规范护理、功能锻炼是病人功能恢复、提高生活质量的关键.本课题应用中医健康教育路径对我院KOA病人进行护理,现介绍如下.
作者:曹芳;仇雪 刊期: 2011年第15期
[目的]通过对脑动脉狭窄病人血管内支架成形术后的护理配合,探讨并发症发生的原因,预防及护理,提高治疗效果.[方法]回顾性总结本院2009年1月-2010年10月收治的87例经皮经腔脑血管支架成形术的护理全过程.[结果]87例病人支架成形术后治疗有效率100%.[结论]术后密切观察和护理,做好预见性评估,及时处理各种并发症是确保病人生命安全和支架成形术成功的关键.
作者:刘丽娟;蔡瑞华 刊期: 2011年第15期
医院是为了获取一定的效益而存在的,这个效益包括两方面的内容,即社会效益和经济效益,当前激烈的市场竞争中,必须提高医院的竞争力才能实现这两个目标.在医院为病人提供服务的过程中,护理人员与病人接触为频繁,护理服务活动也就能影响病人的满意度,进而影响医院的所得利润,所以护理服务营销是医院能否在激烈的市场竞争中吸引服务对象前来就医的关键因素之一.所以医院要想立足,必须提升行业间护理服务的竞争力.
作者:杨辉;王斌全 刊期: 2011年第15期
[目的]通过调查了解子宫颈癌行根治术后病人直肠功能紊乱的情况,分析引起直肠功能紊乱的原因,指导临床护理工作.[方法]将宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期行广泛全宫切除术加盆腔淋巴清扫术病人31例设为研究组,宫颈癌Ⅰa期行次广泛全宫切除术的病人31例设为对照组,观察两组病人的术后直肠功能恢复情况并进行比较.[结果]研究组直肠功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]子宫颈癌行根治术是引起术后病人直肠功能紊乱的主要原因,护理人员应针对引起的原因及出现的临床症状,制订相应的护理措施,提高病人生活质量.
作者:邱锡坚;陈县;黄金;许美华;尤海鸿 刊期: 2011年第15期
医患关系满意是构建和谐社会的重要组成部分,也是医院生存发展的基石.随着社会的发展以及人们健康观念的转变,病人对护理服务提出了更新、更高的要求.医疗护理质量的内涵,也从单一的临床护理转变为以病人为中心的综合质量评价.病人满意度是适应医学模式转变、体现以病人为中心服务理念的护理质量评价方法,它可较客观地表达病人不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度,反映护理质量水平,从而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准.因此对护理满意度的调查研究,对于改善医院管理,提高护理服务质量具有重要的现实意义.
作者:李健;黄琼 刊期: 2011年第15期
[目的]预防新生儿黄疸.[方法]采用天津市医疗器械研究所生产的JD-2经皮黄疸仪动态监测370例新生儿胆红素变化,对测试结果超过正常值者给予早期干预.[结果]370例足月新生儿无一例高胆红素血症发生.[结论]新生儿经皮测定胆红素动态观察对临床预防新生儿高胆红素血症具有重要指导作用.
作者:赵秀艳;杨旭东;杨士娟 刊期: 2011年第15期
胸腺瘤相关免疫缺陷综合征(Good's综合征)是一种少见病,其特点为胸腺瘤病人出现低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞缺乏或缺失.以反复肺部感染并发支气管扩张乃至呼吸衰竭为主要表现,合并眼肌无力、带状疱疹、骨髓B淋巴细胞缺失,经抗感染、应用免疫球蛋白治疗后病情好转[1].红人综合征是一种非免疫性、由组胺介导的变态反应,多于万古霉素、去甲万古霉素治疗过程中发生.可引起颈部和躯干出现皮肤潮红,同时还可能伴有呼吸困难和瘙痒,血压可突然下降或保持正常.临床处理红人综合征多对症治疗,同时可予皮质类固醇及抗组胺药[2].
作者:张莹;韩轶群 刊期: 2011年第15期