1例青年女性冠状动脉造影术后并发水中毒低钠血症的护理

李海燕；李晓霞；宋超群；张华巍

关键词：青年女性, 经皮冠状动脉造影, 术后, 水中毒, 稀释性低钠血症, 护理, coronary artery angiography, female, 细胞内, 电解质紊乱, 生命体征, 女性病人, 对症治疗, 血钠, 体液, 体内, 平稳

摘要：水中毒是指过多的水进入细胞内导致细胞内水过多,水过多在体内潴留超过正常体液量,血钠低于135 mmol/L,属于稀释性低钠血症,可由多种原因引起[1],我科于2011年1月6日收治1例青年女性病人,经皮冠状动脉造影术后6 h并发水中毒低钠血症,经及时对症治疗,严密观察4 h后,生命体征平稳,电解质紊乱纠正.现介绍如下.

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三级甲等医院急诊科护理人员人口学特征与其工作认知投入相关性的调查研究

随着积极心理学和积极组织行为学研究的兴起,工作投入(job engagement)作为一种积极的个人状态,成为组织行为学和人力资源管理新的研究热点.研究表明:工作投入水平对员工的工作态度、心理状况、工作绩效、离职行为和组织效能等都有影响,并得出了非常明确的研究结果[1].目前,研究者们还没有对工作投入的概念达成一致,对其所包含的维度也是各执己见.Kahn(1990)早对工作投入进行了研究[2],并提出工作投入应该包含3个维度:生理(physica1)、认知(cognitive)和情绪(emotiona1).其中,认知投入是指个体能够保持认知上的高度活跃及唤醒状态,并能清晰地意识到自己在特定工作情境中的角色和使命[3].

作者：孟宪东刊期： 2011年第15期
护理干预对宫颈癌病人放疗后自行阴道冲洗的影响

放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一.宫颈癌放疗的病人自治疗开始起应坚持阴道冲洗,每日或隔日1次,直至治疗后半年以上,无特殊情况可改为每周冲洗1次或2次,坚持2年以上为好,以减少感染,促进上皮愈合,避免阴道粘连[1].宫颈癌放疗的病人在我科住院期间由护士给予阴道冲洗,每日1次.放疗结束出院后需自行阴道冲洗.我科对宫颈癌放疗后进入康复期即将出院的病人进行了自行阴道冲洗的护理干预,取得了良好的效果.现报告如下.

作者：韩映华；魏红；付佳；王丽花；李彦华刊期： 2011年第15期
人本化管理应对精神科护士心理障碍的研究

[目的]探讨人本化管理应对精神科护士心理障碍的效果.[方法]将8个精神科病区护士86人随机分为观察组和对照组,每组43人,对照组应用精神科传统管理,观察组应用人本化管理.采用自评式健康状况调查表、症状自评量表(SCL-90)评价人本化管理对精神科护士焦虑抑郁、躯体化等症状的影响.[结果]人本化管理后观察组护士SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化等各因子分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护士身心障碍发生率下降.[结论]人本化管理可降低精神科护士抑郁、焦虑情绪及躯体症状的发生.

作者：杨金霞刊期： 2011年第15期
介绍快速配制温度适宜灌肠液的方法

灌肠是临床护理工作中的一项常用技术操作.一般临床治疗时医嘱开具的灌肠液常为0.1%～0.2%皂液、生理盐水100 mL、250 mL、500 mL加开塞露若干支等溶液,保留和小量不保留灌肠溶液的温度要求是38 ℃,大量不保留灌肠溶液温度一般为39 ℃～41 ℃[1].但在实际工作中,由于各种原因,操作者不易迅速配制出温度正好符合要求的灌肠液,往往由于温度过冷或过热而需再次加工,延误治疗时间,降低工作效率；或为病人灌入不符合温度要求的灌肠液,给病人造成痛苦甚至伤害,导致护患矛盾.

作者：周慧；尤倩刊期： 2011年第15期
新型玻璃体切割术后床的设计与应用

眼科玻璃体切割术后病人需持续俯卧位,以前我科常规使用中间留圆孔的海绵枕,但因床长有限,海绵枕直接放在床垫上病人有憋气的感觉.自2010年6月开始,我科与制床厂家联系,将床尾用合页连接,术前和正常病床一样,术后折下床尾,将床垫拉向床尾,按床头空缺尺寸配带孔海绵垫,效果很好.此床带合页的床尾能随时折下,不占空间,不影响病房的整齐.海绵垫直接接触镂空的床板,病人呼吸感觉舒服.术前、术后住一张床,不用来回调床,减轻了护士的工作量.

作者：王云刊期： 2011年第15期
卫生院对所站实行一体化管理的效果分析

[目的]提高所站医疗技术水平,完善公共卫生服务,促进所站规范化管理,解决农民看病难的问题.[方法]选取具有所站执业证10个所站(管理人员35人)为实验组,另10个所站(管理人员11人)为对照组.实验组实行医院一体化管理,对照组由卫生院防保科检查管理,实施前后由卫生局专业人员及所站专管人员统一进行考评.[结果]实行一体化管理后实验组100%达标;对照组:10%达标,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对所站实行一体化管理是完善乡村卫生所的重要途径,也是解决农民看病难的有效措施.

作者：符淑兰；林其昌刊期： 2011年第15期
全程护理干预对自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复的影响

[目的]探讨全程护理干预对促进胸膜粘连术病人身心康复的影响.[方法]将60例自发性气胸行胸膜粘连术病人随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用常规整体护理,干预组在整体护理基础上实施小组包干制的全程护理干预模式.比较两组病人的疾病康复效果,调查病人对疾病相关知识掌握率及病人对护理工作满意率.[结果]干预后两组病人在疾病的康复及病人对护理满意度等方面,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]全程护理干预模式的实施可促进自发气胸病人的康复,缩短住院时间,减轻病人经济负担,融洽护患关系,提高护理质量.

作者：甘美连；许士海；李建萍刊期： 2011年第15期
机械通气病人采用两种溶液口腔护理的效果观察

[目的]探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气病人进行口腔护理的效果.[方法]对40例经口气管插管机械通气病人分别采用生理盐水和口泰溶液进行口腔护理,观察使用两种溶液前后口腔细菌学培养结果,评价口腔护理后病人口腔异味及恶心、口干程度的变化.[结果]使用两种溶液后口腔菌落数及病人口腔异味、恶心、口干程度比较差异有统计学意义.[结论]经口气管插管机械通气病人应用口泰溶液进行口腔护理,能更加有效地清除口腔内的细菌,提高病人舒适度.

作者：王晓萍；赵岳刊期： 2011年第15期
斯麦赛输液单通道接头在静脉留置针输液中的应用

随着医学的飞速发展,在泌尿外科疾病的治疗中,特别是对危重病人的抢救中,静脉输液技术,特别是静脉留置针的作用显得日益重要.但是,传统的留置针容易堵塞,还可以引用局部静脉炎等并发症[1].为了克服传统静脉留置针的缺点,结合泌尿外科的特点,我科用斯麦赛输液单通道接头进行输液治疗,效果良好.现报道如下.

作者：刘伟刊期： 2011年第15期
87例脑动脉狭窄病人血管内支架成形术后护理

[目的]通过对脑动脉狭窄病人血管内支架成形术后的护理配合,探讨并发症发生的原因,预防及护理,提高治疗效果.[方法]回顾性总结本院2009年1月-2010年10月收治的87例经皮经腔脑血管支架成形术的护理全过程.[结果]87例病人支架成形术后治疗有效率100%.[结论]术后密切观察和护理,做好预见性评估,及时处理各种并发症是确保病人生命安全和支架成形术成功的关键.

作者：刘丽娟；蔡瑞华刊期： 2011年第15期
超重病人搬动垫的制作及使用

手术室工作中遇到很多体质量超标不能或不可以下地行走的病人,对这些病人术前术后的搬动非常困难.作者利用结实的纯棉布制作了1个用于抬动超重病人的小工具,使用起来非常方便,现介绍如下.

作者：高淑霞刊期： 2011年第15期
1例Good'S综合征合并红人综合征病人的护理

胸腺瘤相关免疫缺陷综合征(Good's综合征)是一种少见病,其特点为胸腺瘤病人出现低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞缺乏或缺失.以反复肺部感染并发支气管扩张乃至呼吸衰竭为主要表现,合并眼肌无力、带状疱疹、骨髓B淋巴细胞缺失,经抗感染、应用免疫球蛋白治疗后病情好转[1].红人综合征是一种非免疫性、由组胺介导的变态反应,多于万古霉素、去甲万古霉素治疗过程中发生.可引起颈部和躯干出现皮肤潮红,同时还可能伴有呼吸困难和瘙痒,血压可突然下降或保持正常.临床处理红人综合征多对症治疗,同时可予皮质类固醇及抗组胺药[2].

作者：张莹；韩轶群刊期： 2011年第15期
希望理论在维持性血液透析病人中的应用

回顾希望概念和理论,重点介绍希望理论在维持性血液透析病人中的应用研究概况,特别是希望的相关因素及护理措施,为希望护理的应用提供理论依据.

作者：张云萍；薛小玲刊期： 2011年第15期
对膝关节骨关节炎病人实施中医健康教育路径的效果观察

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的骨关节炎之一.据我国学者2005年流行病调查结果显示,北京市城区老年女性KOA患病率明显高于较美国同龄妇女的骨关节炎患病率[1].人口统计学调查显示,到2020年与骨关节炎相关的身体残疾的人数将会增加66%[2].让病人了解本病的基本知识和规范护理、功能锻炼是病人功能恢复、提高生活质量的关键.本课题应用中医健康教育路径对我院KOA病人进行护理,现介绍如下.

作者：曹芳；仇雪刊期： 2011年第15期
从营销角度解读优质护理服务

医院是为了获取一定的效益而存在的,这个效益包括两方面的内容,即社会效益和经济效益,当前激烈的市场竞争中,必须提高医院的竞争力才能实现这两个目标.在医院为病人提供服务的过程中,护理人员与病人接触为频繁,护理服务活动也就能影响病人的满意度,进而影响医院的所得利润,所以护理服务营销是医院能否在激烈的市场竞争中吸引服务对象前来就医的关键因素之一.所以医院要想立足,必须提升行业间护理服务的竞争力.

作者：杨辉；王斌全刊期： 2011年第15期
1例青年女性冠状动脉造影术后并发水中毒低钠血症的护理

水中毒是指过多的水进入细胞内导致细胞内水过多,水过多在体内潴留超过正常体液量,血钠低于135 mmol/L,属于稀释性低钠血症,可由多种原因引起[1],我科于2011年1月6日收治1例青年女性病人,经皮冠状动脉造影术后6 h并发水中毒低钠血症,经及时对症治疗,严密观察4 h后,生命体征平稳,电解质紊乱纠正.现介绍如下.

作者：李海燕；李晓霞；宋超群；张华巍刊期： 2011年第15期
胰岛素泵护理记录单的设计与应用

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征.研究表明,通过胰岛素泵强化治疗,使空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白维持在良好的水平范围,可减少并发症的发生率[1],提高病人的生活质量.胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年来临床上模拟人体生理胰岛分泌的一种胰岛素运载系统,它的主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,改善其血药动力学,还可通过病人病情和血糖的变化调节,改善血糖,为使用者提供了更灵活的生活方式.

作者：王莉刊期： 2011年第15期
北京市白家庄小学高年级学生体质指数和生活时间分配的现状调查

[目的]对白家庄小学5年级、6年级学生肥胖状况及运动、睡眠、学习时间分配的情况进行描述和分析.[方法]采用问卷调查的方法,收集运动、睡眠、学习时间和身高体重的资料进行统计分析.[结果]在调查的282人中,体质指数(BMI)均值为19.58 kg/m2.其中肥胖超重组97人(37%),BMI均值为22.59 kg/m2;正常组162人(63%),BMI均值为17.77 kg/m2.肥胖超重组与正常组日平均学习时间差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖超重组和正常组运动时间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]学生的肥胖状况与运动、学习时间有关系,应指导学生提高时间分配的效度,控制肥胖率.

作者：石倩；苏萌；田力娟；梁晓坤刊期： 2011年第15期
化脓性关节炎管道护理的改良方法

化脓性关节炎是化脓性细菌引起的关节腔化脓性感染,好发于髋关节、膝关节,多见于小儿,尤其是营养不良的小儿,且男性多于女性.临床上,对化脓性关节炎切开引流同时进行关节腔连续灌洗是常用、有效的治疗方法之一,因此做好病人的管道护理是保证疗效,促进病人康复的重要的护理措施.2008年6月-2010年5月在所在科室在对化脓性关节炎病人的护理过程中,使用了中心管道负压吸引,有效提高了治疗和护理效果,现介绍如下.

作者：曹琼刊期： 2011年第15期
消化性溃疡病人自我护理能力与焦虑的相关性研究

[目的]调查消化性溃疡病人的自我护理能力和焦虑状况,探讨两者间的相关性.[方法]采用自我护理能力量表(ESCA)和焦虑自评量表(SAS)对天津医科大学总医院消化内镜中心确诊的69例消化性溃疡病人的自我护理能力和焦虑状况进行调查.[结果]53.6%的病人自我护理能力在高等水平,46.4%的病人自我护理能力在中等水平;23.2%的病人有焦虑;76.8%的病人无焦虑;消化性溃疡病人的自我护理能力与焦虑相关(r=0.24,P=0.04).[结论]消化性溃疡病人的自我护理能力影响其焦虑情绪,护士应注重病人自我护理能力的提高,以减轻和消除其焦虑情绪.

作者：高宁宁；刘纯艳刊期： 2011年第15期