弓美兰;田俊英;宁全珍
护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求.实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用.较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的基本要求.以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展.
作者:陈玲;侯诗箐;张建荣 刊期: 2009年第27期
临床沟通(clinical communication/health communication)是护理工作的基本要素和重要内容.良好的沟通可以有效地帮助病人恢复健康,而不良的沟通则会影响病人对治疗护理的理解和依从,从而影响治疗效果和康复进程.因此,良好的临床沟通能力是有效提高护理质量的保证.美国高等护理教育学会(American association of colleges of nursing)于1998年提出沟通能力是护理专业教育中的核心能力之一[1].目前,国内众多的研究者已经认识到临床沟通能力的重要性.沈宁[2]在一项护理教学改革报告中,将沟通能力列为现代护理人才的一项必备核心能力.但是有关临床教学对沟通能力影响的研究较少,本研究旨在对护理本科不同层次实习生实习后的沟通能力进行调查,以了解实习后护理本科生的临床沟通能力现状,现将结果报告如下.
作者:李雪梅;赵洁;贾灵芝;张芹 刊期: 2009年第27期
[目的]探讨泡沫敷料在腹腔引流管周围皮肤护理中的应用效果.[方法]将180例病人随机分两组,实验组90例以康惠尔泡沫敷料作为腹腔引流管处换药敷料,对照组90例以普通无菌纱布作为换药敷料,观察两组病人腹腔引流管处换药后皮肤情况、引流管感染情况、平均换药间隔时间及病人舒适情况.[结果]实验组皮肤红肿、皮疹、糜烂及引流管感染等不良反应的发生率低于对照组(χ2=13.93,P<0.01);平均换药间隔时间较对照组长(t=4.57,P<0.01);病人不适例数少于对照组(χ2=21.20,P<0.01).[结论]泡沫敷料可有效减少皮肤不良反应的发生,减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了病人的舒适度.
作者:刘娜;曹珊;师兰香;佟宁;庄焕之 刊期: 2009年第27期
2008年9月-2008年11月受山西省卫生厅国际交流中心派遣赴日本埼玉县太阳会病院进行为期3个月的研修,参与了太阳会病院的临床护理工作和川里苑老人福祉施设的介护工作.日本同行博爱与敬业、勤奋与严谨的工作作风,特别是以人为本、病人至上的人性化服务给我留下深刻的印象,并在临床工作中加以应用,现介绍如下.
作者:刘红玲 刊期: 2009年第27期
灌肠是临床上常用的一种护理操作,临床现普遍应用的一次性肛管,质地虽较柔软,但对于慢性肾衰竭需长期灌肠者、有痔疮疾患的病人仍有刺激,我们在临床工作中采用将肛管前端用热水软化的方法,效果较好.现介绍如下.
作者:李莉;刘瑞 刊期: 2009年第27期
[目的]了解肝移植病人术后24 h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理干预.[方法]采用罗氏血糖仪,测量并记录147例肝移植术后转入ICU的病人术前、术后返ICU后即刻、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析.[结果]肝移植病人术后24 h内的血糖较术前明显升高(P<0.05).其中以入ICU即刻、术后2 h、4 h的血糖值升高为明显,且术后4 h胰岛素用量大.[结论]肝移植病人术后连续血糖监测,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的.
作者:唐晟;马金霞;李冰;林莹;姚兰;刘晓燕 刊期: 2009年第27期
肱骨近端骨折系临床常见骨折,约占全身骨折的5%,其中85%左右可非手术治疗,但对于约15%的移位骨折非手术治疗往往不能获得满意疗效,而需手术治疗[1].非手术治疗外固定方法不同,疗效各异.2001年12月-2007年12月年对收治的180例肱骨近端骨折非手术治疗病人68例采用自制上肢悬吊布巾治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者:石洁;姚超 刊期: 2009年第27期
肋骨骨折女性病人使用胸带固定胸廓时,由于传统的胸带无男女性别的区分,而女性病人的胸部生理特点又异于男性,常常难于固定或固定后很快松解,无法达到固定胸廓的治疗目的,且外观繁琐凌乱,使较多女性病人难于接受.2007年3月-2008年12月,我们在传统胸带的基础上,结合女性病人胸部生理特点进行了改造,自制了一种女性骨折病人专用胸带,效果满意.现介绍如下.
作者:马玉容 刊期: 2009年第27期
护理安全是指在实施护理工作的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施,包括医护人员的医德教育、工作技术提高等,制订严格的规章制度,及时发现不安全因素并处理.
作者:弓美兰;田俊英;宁全珍 刊期: 2009年第27期
脂肪餐后高三酰甘油反应及三酰甘油清除延缓是动脉粥样硬化的危险因素.动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病之一.食物对高脂血症病人治疗和预防起着重要作用.目前探讨这一问题的文献虽不算少,但很少有系统分析饮食对高脂血症病人三酰甘油清除的影响.2007年3月-2007年12月我们对20例高脂血症病人与20例健康人进行三酰甘油耐量试验,并进行分析.现将结果报告如下.
作者:汪红兵 刊期: 2009年第27期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.
作者:王龙凤;郭素萍 刊期: 2009年第27期
心内直视术病人气管插管机械通气(MV)期间,由于内源性和外源性原因,常常导致呼吸道感染甚至呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,不但增加病人在ICU的停留时间,增加医疗费用,也增加病人发生院内感染的几率.随着心脏外科的发展,危重病人的增多,MV时间逐步延长,VAP的病人也相应增加.2007年1月-2008年6月对154例心内直视术后病人气管插管MV期间病原菌进行分析,并探讨其护理对策.现介绍如下.
作者:丁霞云;李玉娟 刊期: 2009年第27期
心脏荨麻疹临床较少见,为一种荨麻疹累及心脏的变态反应性病变.临床特征为荨麻疹同时伴有心脏症状、体征及心电图改变,严重者可致昏厥、休克甚至死亡[1].2008年9月26日我院CCU收治了1例心脏荨麻疹病人,对其心电图进行动态观察,现报告如下.
作者:汤爱红 刊期: 2009年第27期
[目的]通过对妊娠合并血小板减少常见分型的临床特点进行分析总结,提出护理方法.[方法]将妊娠合并血小板减少症病人根据临床分为4组即妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠期高血压疾病(HDCP)合并血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及其他,观察4组病人血小板计数及相关因素的发生率.[结果]PAT组及HDCP组产后与妊娠期及产前比较,差异有统计学意义(P均<0.05).[结论]妊娠相关性血小板减少是常见的妊娠合并血小板减少症类型,针对不同类型采取治疗护理措施可降低母婴风险,提高生存率.
作者:张育;刘彤 刊期: 2009年第27期
注射用氯诺昔康主要成分为氯诺昔康,它属于非甾体类抗感染镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗感染作用.通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成,激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用.使用方法:注射前将本品用2 mL注射用水溶解.静脉注射时须再用≥2 mL生理盐水注射液稀释.肌肉注射时间>5 s,静脉注射>15 s.常用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛,是手术麻醉后病人常用止痛药.喷他佐辛注射液活性成分为喷他佐辛,为阿片受体的部分激动剂,镇痛效力较强.
作者:赵真英;李国华;邓丽云;耿力 刊期: 2009年第27期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.
作者:胡春兰 刊期: 2009年第27期
腔内射频治疗肿瘤是近年来开发的一项新技术,我科2002年12月-2008年12月对呼吸不畅的64例中心型非小细胞肺癌病人进行射频治疗,在解除气道阻塞、改善症状、提高生存质量等方面取得较好效果.现报告如下.
作者:李慧娟;张铭;姜宝艳;乔惠芬;吕毅;吴帆 刊期: 2009年第27期
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,术后病人不仅要忍受手术带来的痛苦,更在生理、心理、预后及语言功能等方面存在着巨大的焦虑与压力.舒适是一种主观的自我感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感.舒适护理的目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,缩短、降低不愉快的程度,给人一种舒适的状态 [1].根据这一模式我科于2008年1月开始对喉癌手术病人实施舒适护理,效果良好.现报道如下.
作者:范改萍;王冬梅 刊期: 2009年第27期
痴呆是危及老年人生活质量的重要疾患之一,且随着脑卒中的增多痴呆的发生率明显上升,给家庭及社会带来沉重负担.本文研究脑梗死后痴呆的发生率及与某些因素的关系,为探讨针对性的个体化护理提供依据.
作者:张焕新 刊期: 2009年第27期
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是21世纪护理发展的方向[1].社区护理是护理学与社会发展的产物,它把服务对象由原来单一的患病个体扩大到人群、家庭,乃至全社区范围和生命全过程.新疆是多民族地区,地处边远,文化经济的发展相对滞后.边远民族地区的发展更多依靠本地人才特别是少数民族人才的培养.因此,建立健全少数民族地区社区护理,大力提高少数民族护士素质,对于推动新疆的卫生事业发展和经济进步,具有重要的意义.
作者:刘永兵;代亚丽;樊新霞;王传荣;陈璐;王春秋;蔡雪娇 刊期: 2009年第27期