王龙凤；郭素萍
近年来,院内感染日益受到人们的关注,成为引起感染性疾病的重要因素之一,这不仅影响病人原发病的治疗和预后,而且是延长病人住院时间,增加医疗费用的主要因素之一.据调查,氧气湿化瓶液体污染、氧气湿化瓶内的液体中细菌阳性率为81.2%[1],而且多为革兰阴性菌.吸氧持续时间长,氧气湿化瓶中的液体更换次数少,细菌容易生长,为此我科引进了OT-M型一次性使用吸氧装置(北京东方潮汐科技发展有限公司)[1],因为它的加湿通路盒体取代了过去的氧气湿化瓶,操作简单,使用方便,并广泛应用于经鼻吸氧的病人,效果良好.现介绍如下.
作者：李春香 刊期： 2009年第27期
心内直视术病人气管插管机械通气(MV)期间,由于内源性和外源性原因,常常导致呼吸道感染甚至呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,不但增加病人在ICU的停留时间,增加医疗费用,也增加病人发生院内感染的几率.随着心脏外科的发展,危重病人的增多,MV时间逐步延长,VAP的病人也相应增加.2007年1月-2008年6月对154例心内直视术后病人气管插管MV期间病原菌进行分析,并探讨其护理对策.现介绍如下.
作者：丁霞云；李玉娟 刊期： 2009年第27期
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1].脑卒中病人因各种功能障碍如偏瘫、失语及情感障碍易产生躯体和心理的不适而致失眠.若睡眠质量差,易影响机体的修复和运动功能康复,为提高脑卒中病人的睡眠质量和生活质量,对我科2006年6月-2007年9月住院脑卒中失眠病人78例进行认知行为的干预性治疗.现介绍如下.
作者：杨海侠；黑莲芝 刊期： 2009年第27期
口腔护理是临床护理工作的重要环节,良好的口腔护理可保持口腔清洁,预防感染,促进口腔正常功能,提高病人的生活质量.传统的口腔护理均采用棉球进行口腔黏膜及牙齿各面的擦拭,但在临床应用过程中,我们发现效果不理想,且操作时视野不清,开口困难[1].操作者感觉费时、费力,病人感觉不适,有疲劳感,为此在传统口腔护理方法的基础上进行改进,效果良好.现报道如下.
作者：刘正芳；文琼仙；曾海金 刊期： 2009年第27期
留置导尿管是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,是诊断治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施.气囊导尿管有固定牢固、使用方便、不需外固定、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿交叉感染等优点,已广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量的多少,目前尚无统一规定.有的厂家规定8 mL~10 mL,有的规定10 mL~30 mL,以致临床工作中多见因注液量不一而引起诸多的意外情况,如拔出困难、尿管脱落、尿管带气囊强行拔出,致尿道损伤出血等现象时有发生[1,2 ].为探讨合适的气囊固定注液量,2008年7月-2009年1月,对我院住院需留置导尿管的病人200例气囊注液量进行分析.现将结果报道如下.
作者：穆淑玲；任丽生 刊期： 2009年第27期
抗凝治疗已广泛应用于冠心病的治疗,成为药物治疗的主要方法.它与拜阿司匹林、波立维等药物同用,可以有效地防止血栓的形成.克赛作为新型抗凝药的代表,虽然有研究表明,其很少发生出血和血小板减少,且可释放组织因子抑制物,对组织因子活化启动的外源性凝血过程起负反馈调节作用,因而有较强的抗栓作用,副反应小,且给药方便[1],比普通肝素已经进步了很多,但毕竟是抗凝药物,在应用中仍然要非常小心,防止各种不良反应的发生.有文献报道,注射时捏起皮肤、垂直进针、注射后压迫穿刺点2 min～3 min,注射时规律轮换注射部位,能明显降低皮下出血的发生率[2-4].护士的工作效率.
作者：李姝 刊期： 2009年第27期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.
作者：胡春兰 刊期： 2009年第27期
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是21世纪护理发展的方向[1].社区护理是护理学与社会发展的产物,它把服务对象由原来单一的患病个体扩大到人群、家庭,乃至全社区范围和生命全过程.新疆是多民族地区,地处边远,文化经济的发展相对滞后.边远民族地区的发展更多依靠本地人才特别是少数民族人才的培养.因此,建立健全少数民族地区社区护理,大力提高少数民族护士素质,对于推动新疆的卫生事业发展和经济进步,具有重要的意义.
作者：刘永兵；代亚丽；樊新霞；王传荣；陈璐；王春秋；蔡雪娇 刊期： 2009年第27期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.
作者：王龙凤；郭素萍 刊期： 2009年第27期
临床沟通(clinical communication/health communication)是护理工作的基本要素和重要内容.良好的沟通可以有效地帮助病人恢复健康,而不良的沟通则会影响病人对治疗护理的理解和依从,从而影响治疗效果和康复进程.因此,良好的临床沟通能力是有效提高护理质量的保证.美国高等护理教育学会(American association of colleges of nursing)于1998年提出沟通能力是护理专业教育中的核心能力之一[1].目前,国内众多的研究者已经认识到临床沟通能力的重要性.沈宁[2]在一项护理教学改革报告中,将沟通能力列为现代护理人才的一项必备核心能力.但是有关临床教学对沟通能力影响的研究较少,本研究旨在对护理本科不同层次实习生实习后的沟通能力进行调查,以了解实习后护理本科生的临床沟通能力现状,现将结果报告如下.
作者：李雪梅；赵洁；贾灵芝；张芹 刊期： 2009年第27期
卒中又称脑血管意外.发病率高,致残率高,多因素影响病人的生活质量(quality of life, QOL)[1].
作者：曹玲玲；王爱红 刊期： 2009年第27期
肱骨近端骨折系临床常见骨折,约占全身骨折的5%,其中85%左右可非手术治疗,但对于约15%的移位骨折非手术治疗往往不能获得满意疗效,而需手术治疗[1].非手术治疗外固定方法不同,疗效各异.2001年12月-2007年12月年对收治的180例肱骨近端骨折非手术治疗病人68例采用自制上肢悬吊布巾治疗,疗效满意,现介绍如下.
作者：石洁；姚超 刊期： 2009年第27期
护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求.实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用.较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的基本要求.以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展.
作者：陈玲；侯诗箐；张建荣 刊期： 2009年第27期
痰液堵塞呼吸道,引起窒息,易造成病人生命危险.传统的吸痰用品放置较为零乱,使用起来不方便,又易使病人耽误抢救时机,也易发生肺部感染后遗症.针对这些问题,我们研制了急救吸痰用品放置盒,2005年-2008年对100例急救吸痰病人中的50例使用,效果满意.现报告如下.
作者：杨维晓 刊期： 2009年第27期
[目的]评估社区高血压病病人吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼、控制体重及情绪调节等行为状态和社会支持状况,研究探讨社会支持对于个体行为转变的影响.[方法]采用行为分阶段转变问卷和社会支持评定量表,以随机抽样的方法对226例社区高血压病病人的行为状态和社会支持状况进行了调查.[结果]病人的各项行为状态在不同转变阶段均有分布,在饮食、体育锻炼、控制体重以及情绪调节等方面,大多数病人对于不良健康行为的转变尚无思想准备或正处于犹豫不决之中.病人在限盐、蔬菜水果的摄入、体育锻炼以及控制体重、情绪调节等方面,不同转变阶段的社会支持水平差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]社区高血压病病人的不良行为发生率高,行为的转变呈阶段式变化,大多还处于转变的初级阶段,病人所获得的社会支持水平对于行为转变存在一定的影响.
作者：张旋；姜小鹰；肖惠敏 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨泡沫敷料在腹腔引流管周围皮肤护理中的应用效果.[方法]将180例病人随机分两组,实验组90例以康惠尔泡沫敷料作为腹腔引流管处换药敷料,对照组90例以普通无菌纱布作为换药敷料,观察两组病人腹腔引流管处换药后皮肤情况、引流管感染情况、平均换药间隔时间及病人舒适情况.[结果]实验组皮肤红肿、皮疹、糜烂及引流管感染等不良反应的发生率低于对照组(χ2=13.93,P<0.01);平均换药间隔时间较对照组长(t=4.57,P<0.01);病人不适例数少于对照组(χ2=21.20,P<0.01).[结论]泡沫敷料可有效减少皮肤不良反应的发生,减少了换药次数及医护人员的工作量,增加了病人的舒适度.
作者：刘娜；曹珊；师兰香；佟宁；庄焕之 刊期： 2009年第27期
2008年9月-2008年11月受山西省卫生厅国际交流中心派遣赴日本埼玉县太阳会病院进行为期3个月的研修,参与了太阳会病院的临床护理工作和川里苑老人福祉施设的介护工作.日本同行博爱与敬业、勤奋与严谨的工作作风,特别是以人为本、病人至上的人性化服务给我留下深刻的印象,并在临床工作中加以应用,现介绍如下.
作者：刘红玲 刊期： 2009年第27期
静脉穿刺是临床治疗护理工作中常见的治疗手段和技术操作,通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺,原则上是从远端到近端.而我院门诊输液量较大,且有许多久病和老年病人,因长期或反复穿刺静脉血管受到严重损害发生静脉炎,血管变硬、变细,给穿刺造成极大困难.足背静脉是临床上常用的穿刺部位之一,仅次于手背静脉.而靠近趾掌关节处的小静脉,虽然弹性好,也较为粗大,但因其较短,且靠近趾掌,常规穿刺不易进针.如果采用逆向静脉穿刺法,即离心方向穿刺,上述的不利因素即可改善,既提高了静脉穿刺成功率,也增加了远端静脉的利用率.我们在临床工作中采用了足背静脉弓小血管逆行穿刺.效果满意.现报告如下.
作者：桂翠萍；孙维维；刘红娥；吉秀芳；孟翠萍 刊期： 2009年第27期
脂肪餐后高三酰甘油反应及三酰甘油清除延缓是动脉粥样硬化的危险因素.动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病之一.食物对高脂血症病人治疗和预防起着重要作用.目前探讨这一问题的文献虽不算少,但很少有系统分析饮食对高脂血症病人三酰甘油清除的影响.2007年3月-2007年12月我们对20例高脂血症病人与20例健康人进行三酰甘油耐量试验,并进行分析.现将结果报告如下.
作者：汪红兵 刊期： 2009年第27期
[目的]探讨分阶段变化护理干预模式对脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性的影响.[方法]将80例脑梗死病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预3个月,对照组仅接受常规护理.两组均随访3个月,随访结束评价病人不依从天数、依从程度、肌力恢复情况和日常生活能力(ADL).[结果]干预组不依从天数显著减少,依从程度显著高于对照组(均P<0.01),肌力恢复程度和ADL评分显著高于对照组(P<0.01).[结论]以阶段变化理论为指导的分阶段康复护理干预,可提高脑梗死偏瘫病人康复治疗依从性,提高治疗和康复效果.
作者：江荣翠；倪艳桃；杜玲；李龙倜；滕敬华；蹇正清；夏昌华 刊期： 2009年第27期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
