1例肌肉注射氟奋乃静癸酸酯引起恶性综合征病人的护理

吕素红

关键词：肌肉注射, 氟奋乃静癸酸酯, 病人, 药物不良反应, 神经功能紊乱, 现报道如下, 抗精神病药, 意识障碍, 临床表现, 肺部感染, 长效制剂, 帕金森, 病死率, 自主, 症状, 高热

摘要：恶性综合征是一种少见的、严重的药物不良反应,病死率较高(约为20%),常死于肺部感染[1].其临床表现为帕金森氏综合征和自主神经功能紊乱的症状,可伴有高热和意识障碍[2].我院于2007年12月16日收治1例肌肉注射抗精神病药长效制剂氟奋乃静癸酸酯4支后引起恶性综合征的病人.现报道如下.

护理研究杂志相关文献

躁动病人静脉留置针穿刺送管方法再改进

在临床治疗中,一些急危重症病人经常会发生躁动.对于躁动病人,为保证药物的输入,我们常常采用静脉留置针进行穿刺.而常规方法穿刺常因病人躁动而致穿刺失败.为提高留置针穿刺成功率,笔者2007年1月-2008年2月对156例躁动病人留置针穿刺送管方法进行改进,成功率达98%,留置针保留3 d～5 d.现介绍如下.

作者：夏峻琳；王晓君刊期： 2008年第22期
应用护理工作量点数统计软件配置护理人力资源的研究

[目的]通过护理工作量点数统计软件,以护理工作量为依据合理配备护理人员,使护理人力资源配置合理化、科学化,减少工作负荷的差异,确保护理质量与安全.[方法]开发与应用护理工作量点数统计软件,根据护士负荷点数,调配护理人员,为护理人力资源科学管理提供依据.[结果]不同护理单元之间护理人员个体负荷点数差异有统计学意义;同一单元不同季节护理人员个体负荷点数差异也有统计学意义;通过护理人力资源适量调配,护理人员个体负荷点数差异减小,护理质量与安全得到了进一步保障.[结论]应用护理工作量点数统计软件,客观评估了护理单元的人均工作量,为科学调配、适量配置、有效利用护理人员及保障护理安全、护理质量提供了一种新的科学管理方法.

作者：Chen Cuiping；刘菁芸；Yang Liying；唐玲玲；金玥刊期： 2008年第22期
1例广泛气管缺损及再造病人的护理

我科于2003年10月成功为1例严重电击伤合并广泛气管缺损的病人进行记忆合金支架修复气管,建立人工呼吸道.为保持呼吸道通畅,进行了气管内滴药、超声雾化吸入、吸痰、更换气管垫等护理.现将护理体会报告如下.

作者：孟丽霞；Zhao Hongyan；卢青军；陈宝元；李茂清刊期： 2008年第22期
亚低温治疗颅脑损伤延长翻身间隔时间与压疮关系的研究

[目的]探讨颅脑损伤病人应用亚低温治疗仪时具体间隔多长时间翻身不发生压疮.[方法]随机选择45例颅脑损伤应用亚低温治疗的病人,采取3 h后开始翻身,侧卧位时每次均为1 h,以后平卧位时间每次逐渐递增1/2 h.[结果]在应用亚低温治疗期间除3例病人在不同时段内发生轻微紫色冻伤外,所有病例均未发生压疮,平均翻身间隔时间为11.31 h,应用单样本统计学处理,有统计学意义(t=8.867,P<0.005).[结论]颅脑损伤病人在使用亚低温治疗过程中翻身间隔时间可以延长至8 h不发生压疮.

作者：高业霞；Xu Donghong；刘一鸣刊期： 2008年第22期
成人高等护理教育现状调查与分析

[目的]了解成人教育护理本科学生的所想、所需,分析教学及教学服务过程中存在的问题.[方法]采用自行设计的问卷,调查629名成人教育本科业余班学生.[结果] 45.2%的学生接受成人教育的目的是获文凭以提高职务或职称,58.0%的学生关心所获文凭的含金量,73.4%的学生认为教育模式应该集中面授与自学相结合,67.9%的学生学习过程中的大障碍是环境障碍.学生感兴趣的授课方式是经验分享、互动沟通、案例分析,45.5%的学生认为应增加护理专业课程,36.4%的学生认为应增加护理人文课程.[结论]指导学生提高自学能力,促进主动学习,改变授课方式,调整课程设置,完善考核方法,使成人学生专业知识和技能都有一定的提高.

作者：刘桂萍；Ma Ling；赵伟刊期： 2008年第22期
杰弗逊共情量表的编译及评价

[目的]对杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版进行信度和效度等心理测量学性质检验.[方法]按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对JSE-HP英文版进行翻译、回译和文化调试,建立JSE-HP中文版;在山西省内选取8所医院946名临床护士为研究对象,试用JSE-HP中文版对抽取的护士进行调查,检验量表的信度、效度等心理测量学指标.[结果]JSE-HP中文版的内部一致性Cronhach's α系数和分半系数分别为0.750和0.771,重测信度为0.659,因子分析选出3个公因子,累积贡献率达37.344%.[结论]JSE-HP中文版具有良好的信度、效度,其良好的心理学测量性质为该量表在我国护士群体中的运用提供了一定的理论依据,为护士共情的实证性研究提供了一个较好的测量工具.

作者：安秀琴；Yang Hui；徐建萍；宋丽萍；邱玉芳刊期： 2008年第22期
以家兔为操作模型练习小儿头皮针穿刺技术的研究

[目的] 以家兔耳缘静脉为模型,模拟练习小儿头皮静脉穿刺,提高护士小儿头皮静脉穿刺技术.[方法]组织52名急诊科、儿科护士进行家兔耳缘静脉穿刺训练,训练前共进行小儿头皮静脉穿刺2 765次,训练后共进行小儿头皮静脉穿刺3 506次,统计护士训练前后小儿头皮静脉穿刺成功率.[结果]训练后急诊科、儿科护士小儿头皮静脉穿刺成功率从训练前的84.12%提高到90.02%,训练前后一针穿刺成功率差异有统计学意义(χ2 =48.83,P＜0.01).[结论] 家兔耳缘静脉穿刺训练可提高护士小儿头皮静脉穿刺的成功率.

作者：季艳；Ren Chunhua；杨晓芳；杨霞刊期： 2008年第22期
术后疼痛病人自我评估与护士评估比较

[目的] 探讨手术后病人疼痛的自我评估与护士评估的差异性.[方法]对术后201例病人560次的疼痛自我评估与护士评估进行比较分析.[结果]病人的疼痛评分与护士的疼痛评分差异有统计学意义,病人的自我评估分数高于护士评估的分数(P＜0.01). [结论]护士对病人疼痛的评估过低,临床实践中医务人员应增加疼痛认知,重视病人的疼痛主诉,为有效疼痛控制奠定基础.

作者：邱旭君；Xie Renqing；林月敏；李柳芬刊期： 2008年第22期
综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

[目的]探讨儿童弱视的综合治疗效果及健康教育.[方法]对弱视儿童592例639眼行戴镜、遮盖法、红闪加光刷、精细作业法、He-Ne激光等综合疗法治疗,并加强健康教育.[结果]基本痊愈546眼(85.45%),进步76眼(11.89%),有效率97.34%;不同年龄组儿童弱视达基本痊愈所需的治疗时间差异有统计学意义(P＜0.05);年龄越小,疗程越短;弱视程度越轻,疗程越短;屈光不正性弱视和斜视性弱视疗效优于屈光参差性弱视.[结论]儿童弱视要早发现、早治疗,且应行综合治疗.

作者：林琪玲；Jiang Yingbin 刊期： 2008年第22期
链式流程管理在严重创伤急救中的应用

[目的]缩短严重创伤病人的抢救时间,提高抢救成功率,规范创伤急救护理流程.[方法]将170例符合严重创伤诊断标准的病人随机分成观察组和对照组,观察组采用链式流程抢救模式计算完成基本生命支持所需短时间,对照组则采用传统抢救模式计算完成相同操作所用的短时间.[结果]观察组采用链式流程以并联操作的思路减少抢救的基础时间和相关时间,抢救成功率显著高于对照组.[结论]链式流程的各个环节密切配合,在严重创伤病人的抢救中具有较强的实用性和可操作性.

作者：唐群英；Liu Xiaoling；乐胜刊期： 2008年第22期
新加坡中央医院手术室见闻

新加坡中央医院是新加坡大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先.笔者有幸于2007年8月赴新加坡中央医院手术室参加了手术室管理培训课程,课程的主要内容包括手术室人员、物品、流程管理及人员培训等.主讲老师是手术室主管人员,授课方式为幻灯片演示文稿(PPT)讲演或现场参观介绍,全英文授课.现将新加坡中央医院手术室见闻介绍如下.

作者：吴雪蕾刊期： 2008年第22期
电话随访对高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为的影响

[目的]调查和了解高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为及电话随访对康复期行为的影响.[方法]将342例出院恢复期高血压性脑卒中病人随机分为观察组(169例)和对照组(173例),对照组出院前实施健康教育和康复指导及出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,1年后调查两组康复行为依从性和生活自理能力与病情控制情况(病死率、复发率).[结果]观察组病人恢复期康复依从性、生活自理能力明显优于对照组,观察组病死率、复发率低于对照组.[结论]电话跟踪随访可提高高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性.

作者：Du Fang；梅梅刊期： 2008年第22期
湿润烧伤膏碘伏油纱包扎法治疗烧伤

2005年9月-2007年12月我科采用湿润烧伤膏(MEBO)碘伏油纱包扎法对28例烧伤病人进行治疗,效果良好.现介绍如下.

作者：刘丽刊期： 2008年第22期
1例气肿性肾盂肾炎病人的护理

气肿性肾盂肾炎是一种并发症和病死率都很高的肾脏化脓性感染疾病,典型症状是气体聚集于肾实质,常见于糖尿病或尿路梗阻的病人.近年来,针对糖尿病的各种急慢性并发症的研究取得了长足的进展,但是关于气肿性肾盂肾炎的治疗和护理方面报道较少,我院收治了1例气肿性肾盂肾炎的病人.现报告如下.

作者：袁小丽；Zhang Shenglian 刊期： 2008年第22期
病区使用镇痛泵的规范化管理

手术后疼痛会给病人带来很大痛苦,可引起睡眠障碍、坠积性肺炎、静脉血栓等并发症[1].镇痛是围术期处理的一个重要问题,近年来人们对这一问题进行了广泛的研究.病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代提出来的,由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合,使PCA 的精确性、可靠性和安全性得到加强,即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量,使体内的镇痛药物浓度处于低有效浓度,从而提供满意的镇痛效果.镇痛泵具有镇痛效果好、用药量少且能维持准确稳定的血药浓度[2],已日益成为术后镇痛的重要方法.为保证镇痛泵的正确使用,切实达到治疗效果,我科自2006年6月开始对镇痛泵的应用采取规范化管理,对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求,即实施以护士为主体、麻醉师为督导的人性化管理,体现了护理服务的人文关怀,取得了良好效果.现将报告如下.

作者：蔡敏；Yu Guiyun；蔡郁刊期： 2008年第22期
早期膀胱功能锻炼对直肠癌Dixon术后病人留置尿管时间的影响

直肠癌术后常规留置尿管的时间较长,不仅增加了病人的负担,而且容易引起尿路感染.我院以往在术后第10天拔管.随着手术方法、导尿管材料的改进,从2005年10月开始对60例直肠癌Dixon术后病人实行早期膀胱功能锻炼,在术后第7 天拔管,缩短了尿管留置时间.现报告如下.

作者：刊期： 2008年第22期
碘伏与爱护佳应用于外科手消毒的效果比较

[目的]探讨佳的外科手消毒方法.[方法]将采用碘伏进行外科手消毒后随机抽样222人次为对照组,使用爱护佳进行外科手消毒后随机抽样219人次为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.[结果]两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义;实验组操作时间显著短于对照组(u=77.5,P＜0.01).[结论]爱护佳应用于外科手消毒,流程简便,消毒效果确切.

作者：Zhou Shaohua；杨琴；Zhang Xiaoxue；马智群刊期： 2008年第22期
抗精神病药物导致吞咽困难原因分析及其护理

吞咽困难是抗精神病药物治疗中常见的副反应之一,导致咳呛或噎食,是危及病人生命安全的原因之一[1].为此,作者对61例服抗精神病药物导致吞咽困难和61例服抗精神病药物无吞咽困难的住院精神分裂症病人的临床资料进行分析和比较.现报道如下.

作者：徐巧英刊期： 2008年第22期
介绍一种加压输液器

临床上对输液速度的要求差异很大.缓慢输液通过输液器上的调节器很轻松就可以做到,但要实现快速输液,特别是用普通型号头皮针输液的病人,要实现快速输液就很困难了,而更换大号头皮针不仅增加了病人的痛苦,加重了对血管的破坏,同时也加大了护士穿刺的难度.通过实验设计了一种加压输液器,效果良好.现介绍如下.

作者：张美荣；Li Yujun；付朝云刊期： 2008年第22期
复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究

[目的]探讨复方通便膏敷脐联合腹部按摩应用于化疗病人预防化疗后便秘的效果.[方法]选择108例化疗病人,按化疗顺序随机分为两组,对照组50例采用化疗后常规护理,观察组58例除常规护理外,于化疗第1天开始实施复方通便膏敷脐联合腹部按摩,每天1次,直至化疗结束;比较两组护理干预后不同时间段排便情况、便秘发生率及应用开塞露的比率.[结果]观察组护理干预后12 h、24 h、48 h、72 h内的排便率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);在便秘发生和使用开塞露或通便药物等方面,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防肿瘤病人化疗后便秘效果理想.

作者：肖爱华刊期： 2008年第22期