乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用

严金凤；付月珍；陈楚吟；王喜辉

关键词：B型超声, 微创旋切术, 乳腺疾病

摘要：[目的]介绍麦默通(MAMMOTOME)乳腺微创旋切系统诊治乳腺疾病临床应用效果.[方法]应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统对123例乳腺疾病病人切除乳腺病灶,将所切除组织送病理检查明确诊断.[结果]123例乳腺疾病病人共切除病灶265个,无一例操作失败,乳房上仅留有3 mm～5 mm的微小创口,术后病理诊断阳性病灶31个(包括不典型增生、原位癌、浸润癌),234个病灶为良性病变.有2例在术后出现近期并发症,术后随访3个月～6个月,B型超声未发现残留病灶.[结论]应用MAMMO-TOME乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶,又可对乳腺可疑病灶明确诊断；且创伤小,维持乳房的美观,减轻病人痛苦.

护理研究杂志相关文献

视网膜再次脱离病人家属的心理状况分析

[目的]了解视网膜初次及再次脱离病人家属的心理状况.[方法]对85例视网膜脱离病人家属进行问卷调查,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行心理评估.分别两两比较初次视网膜脱离病人家属、曾在我院手术的视网膜再次脱离病人家属和曾在其他医院手术的视网膜再次脱离病人家属的焦虑、抑郁和心理状况评分.[结果]视网膜再次脱离病人家属焦虑、抑郁状况均较视网膜初次脱离病人家属严重.[结论]视网膜再次脱离病人家属的心理健康状况较差,应加强正确引导.

作者：吕兰存；王红霞；侯红艳；王运仓；赵淑玲；靳丽华；刘影刊期： 2008年第28期
妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果

[目的]研究孕妇妊娠末期睡眠障碍的影响因素及心理护理干预的作用.[方法]采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对96例妊娠末期孕妇及100例正常对照者的睡眠质量、焦虑和抑郁状态进行调查对比分析;将存在睡眠障碍的孕妇分成心理护理干预组和一般护理干预组.比较干预前后两组睡眠质量的改变及并发症的发生情况.[结果]孕妇组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较对照组高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者在HAMA总分、躯体性焦虑分及HAMD-17总分、焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分均较无睡眠障碍者高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者经过心理护理干预,其PSQl中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均有所下降(P<0.05),且心理护理干预组与一般护理干预组比较,第一产程和潜伏期缩短,产后出血少,新生儿阿氏评分高(P<0.05).[结论]孕妇在妊娠晚期存在明显的睡眠障碍和情绪问题,睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有关,相应的心理护理可以改善其睡眠障碍并有利于分娩及新生儿的健康.

作者：张炜霞；陈洁；汪立梅；张磊晶；郭晶；庄严刊期： 2008年第28期
中药外敷配合情志护理治疗妊娠剧吐的临床观察

孕早期25%～50%的孕妇出现食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、嗜睡等症状,称早孕反应.一般在早孕末期自行消失,对生活工作影响不大.不需要特殊治疗.个别孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁.不能进食.体内脂肪分解增加,产生酮症,甚至酸中毒,称妊娠剧吐,中医学称为妊娠恶阻.不及时治疗将影响母亲健亢吞ザ姆⒂?甚至危及生命.于2003年-2006年我院采用中西医结合治疗配合情志护理治疗妊娠剧吐病人疗效满意.现报告如下.

作者：邰国香刊期： 2008年第28期
现代物流理念在手术室骨科植入物管理中的应用

为了解决手术室在骨科植入物和外来进口器械管理中存在的问题,利用现代物流管理中精益管理方法,将骨科内植入物假体在手术室备货储存及进口骨科器械进行存放备用的方法,通过设定科学的初始化库存量,良好的目视管理化,有效的计算机条码跟踪管理,加之及时把握拉动和响应时机等一系列措施,通过不断的循环改进,使手术室内植入物流通优化,保持了低库存量、小占地空间,减少不必要的搬运,降低物品过度储备,减少了医院有限的资金和人力的浪费.

作者：王晓宁；施莺莺；庞源芳刊期： 2008年第28期
1例急性心肌梗死合并严重心律失常行经皮冠状动脉腔内成形加支架术的护理

随着介入心脏病学的迅速发展,经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)加支架术已成为治疗急性心肌梗死的重要方法之一,急性心肌梗死行PTCA加支架术,可使闭塞的冠状动脉再通,恢复其血液灌流,抢救濒死心肌,缩小梗死面积.成功率达90%以上.我院对1例急性心肌梗死合并严重心律失常病人行PTCA加支架术治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.

作者：于志平；金丽华；张宝玲刊期： 2008年第28期
兔耳静脉化疗性静脉损伤防护实验研究

[目的]观察医用几丁糖对化疗药物导致的免耳静脉损伤的防护效果.[方法]建立长春瑞滨致化疗性静脉炎的免耳静脉模型,分为几丁糖组、硫酸镁组、空白对照组,分别采取不同的干预措施,观察静脉炎发生情况,并于干预后48 h、7 d取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色,分析评价静脉及周围组织的病理损伤及愈合情况.[结果]几丁糖组可降低化疗性静脉损伤程度,加快愈合过程,其防护效果优于硫酸镁组和空白对照组.[结论]医用几丁糖对化疗性静脉损伤具有防护作用.

作者：宋向阳；李武平；王宇；王映梅；张敏刊期： 2008年第28期
便捷式活动输液架的研制与应用

随着静脉输液技术的发展,输液方式发生了变化,开放式输液逐渐变成密闭式输液,玻璃瓶装液体逐渐被软袋液体替代,加之静脉留置针、经外周静脉置人中心静脉导管的应用,病人的输液环境不再局限于输液室或病房内,可带输液装置进行室内外活动,由于使用固定式或天轨式输液架,经常看到一些病人或陪侍人用手臂或架竿高举输液装置在室内外活动,非常不方便.为此,研制了一种便捷式活动输液架应用于临床,效果满意.现报告如下.

作者：来玉民；陈慧；王茂桂；牟静刊期： 2008年第28期
乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用

[目的]介绍麦默通(MAMMOTOME)乳腺微创旋切系统诊治乳腺疾病临床应用效果.[方法]应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统对123例乳腺疾病病人切除乳腺病灶,将所切除组织送病理检查明确诊断.[结果]123例乳腺疾病病人共切除病灶265个,无一例操作失败,乳房上仅留有3 mm～5 mm的微小创口,术后病理诊断阳性病灶31个(包括不典型增生、原位癌、浸润癌),234个病灶为良性病变.有2例在术后出现近期并发症,术后随访3个月～6个月,B型超声未发现残留病灶.[结论]应用MAMMO-TOME乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶,又可对乳腺可疑病灶明确诊断；且创伤小,维持乳房的美观,减轻病人痛苦.

作者：严金凤；付月珍；陈楚吟；王喜辉刊期： 2008年第28期
造口治疗师的发展

造口治疗师(enterostmal therapist ET)是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症,为病人及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理,以使病人完全康复为终目的的专业护理人员[1].18世纪下半叶以前,由于严重的并发症--感染,肠梗阻手术几乎都以失败告终,因而很少有人愿意冒险为病人施行这一疗法.1776年,法国外科医生Pilore在为一个肠梗阻的病人试行了多种治疗手段如导泻法、扩张术以及汞治疗法失败后,为保全病人的生命改行结肠造口术.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2008年第28期
乳腺癌患肢淋巴水肿病人两种护理方法的比较

淋巴水肿是指液体存脉管外组织中积聚,是乳腺癌术后常见的并发症之一.主要由淋巴和血液同流障碍两大原因引起.除了与手术方式、腋窝淋巴组织清除等因素有关,也与护理有密切关系.

作者：肖延红；刘立华；王冰刊期： 2008年第28期
永久性结肠造口病人社会参与状况及影响因素调查

[目的]描述永久性结肠造口病人社会参与状况及其影响因素,为促进病人的社会参与提供依据.[方法]采用社会功能缺陷量表对110例直肠癌Miles术后行永久性结肠造口病人的社会参与状况及其影响因素进行评定,探讨影响社会参与的因素.[结果]结肠造口病人在社会参与的工作情况、夫妻关系、自理状况、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心及对将来的计划性方面达到正常的比例低于半数,影响社会参与的因素为年龄、经济状况、术后时间、对社会支持的利用度及疾病应对方式.对方式.[结论]永久性结肠造口病人的社会参与状况有待进一步提高;护理工作者应根据病人的实际情况给予有针对性的指导,以改善结肠造口病人社会参与状况.

作者：周金娜；刘焕巧；刘丽君；牛俊；张崇菊刊期： 2008年第28期
保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响

[目的]探讨保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响.[方法]选择40例渍疡性结肠炎需实施保留灌肠的病人,A组采用37℃灌肠药液,B组采用40℃灌肠药液.观察灌肠时有无胀、痛及立即便意感.并于4周后行纤维结肠镜检查.[结果]A组病人于灌肠时无局部灼热感.立即有便意者2例;B组病人均有不同程度的灼热感,立即有便意者12例;纤维结肠镜提示:A组痊愈者4例,好转14例.而B组好转仅5例.[结论]37℃灌肠液用于溃疡性结肠炎病人保留灌肠,对肠黏膜刺激性小,肠腔内保留时间长.

作者：马婷；张仲春刊期： 2008年第28期
慢性肾衰竭病人的饮食现状调查

[目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提供依据.[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导.[结果]明确诊断为慢性肾功能不全的时间3.03年土3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导.其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符舍推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的病人仪为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求.[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和技巧方面的指导.

作者：鲁新红；陆潜；汪涛刊期： 2008年第28期
急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭的急救护理

急性自发性脑十出血起病急、病情重、进展快、病死率高,是脑血管疾病中预后差、病死率高的疾病,而出血部位累及呼吸中枢,导致中枢性呼吸衰竭,则预后更差,病死率更高,积极治疗呼吸衰竭是提高脑干出血存活率的关键[1].我院于2001年1月-2005年12月共收治了37例脑干出血病人,其中并发中椒性呼吸衰竭13例.现将护理体会报告如下.

作者：周国花；何菁菁；张庆荣；包英群刊期： 2008年第28期
小剂量肝素钠对婴幼儿凝血功能的影响

[目的]探讨使用小剂量肝素钠对患儿凝血功能的影响.[方法]对使用小剂量肝素钠干预液体外渗的惠儿进行干预前后凝血功能监测.[结果]32例患儿干预前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无明显变化,血小板计数虽有改变但仍在正常值范围之内.无统计学意义.[结论]小剂量肝素钠对患儿凝血功能无明显影响,应用小剂量肝素钠干预婴幼儿静脉输注阿昔洛韦导致的液体外渗是安全的.

作者：成幼林；罗敏；刘丽辉；王青兰；肖建武刊期： 2008年第28期
输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题.[方法]收集常规插管困难的病人65例,采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后,再进行输卵管介入操作,观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况.[结果]选择性榆卵管插管成功率为100.00%,再通成功率为92.59%,未见严重不良反应发生.[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率,采用有效的护理措施,能够保障安全.

作者：廖淑梅；王芳军；温凤媚；林宜圣；严英；周伟生刊期： 2008年第28期
介绍一种简易鼻饲管夹闭方法

临床肠内营养病人长期经胃管鼻饲饮食,在鼻饲过程中如需再次抽取饮食,为防止胃管内食物反流外溢,传统方法是护士一手反折胃管另一手抽吸,或者用止血钳夹闲鼻饲管近端进行.该方法不仅操作困难,而且反复钳夹可损坏鼻饲管管壁,导致重置胃管,增加了病人痛苦.通过在鼻饲管上安装使用输液调节器,简化了操作,取得良好效果.现介绍如下.

作者：张秀霞刊期： 2008年第28期
盐水乙醇冰袋的制作与临床应用

冰袋是临床护理工作中常用的物理降温用物之一,寻找一种病人感觉舒适、低温持续时间长的冷敷材料成为临床护理工作者的研究课题.为此,在室温下对清水、10%乙醇、10%盐水、10%盐水乙醇冰袋各时间点温度及其形态变化进行了对比观察.现报告如下.

作者：罗菊香；朱俊英；章莉；刘海梅刊期： 2008年第28期
长春市城市社区老年人生活质量调查研究

[目的]研究长春市城市社区老年人生活质量的现状及影响因素.[方法]以非概率抽样法抽取长春市两个社区,采用WHO-QOL-BREF量表(中文版)对社区内489名老年人进行问卷调查.[结果]老年人生活质量4个领域得分中等;生活质量自评得分较高;性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济和疾病等均对社区老年人生活质量有较大影响,其差异均有统计学意义.[结论]长春市城市社区老年人整体生活质量中等;影响老年人生活质量的因素是多方面的,应给予相应的干预措施,以改善社区老年人的生活质量.

作者：章旭玲；高玉霞；邢沈阳刊期： 2008年第28期
微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护

重症脑室出血指原发性全脑室出血(PIVA)或继发性全脑室出血(SIVH),其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点.我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗.现将结果报告如下.

作者：范海霞；王玉治刊期： 2008年第28期