舒适护理对癌症晚期病人生活质量影响的研究

杨丽娜；阎淑芳；张文博；王颖

关键词：癌症晚期, 舒适护理, 生活质量

摘要：[目的]探讨舒适护理对癌症晚期病人生活质量(QOL)的影响.[方法]将56例住院癌症晚期病人按照住院顺序分为研究组和对照组,各28例.研究组在整体护理基础上由护理质控小组(QC)实施舒适护理干预,对照组按常规进行整体护理,观察干预前后两组病人生活质量情况.[结果]研究组病人接受护理干预后在生活质量总分及其子项目,如食欲、精神、睡眠、疼痛、对治疗的态度、对癌症的认识、家庭的理解与配合、治疗副反应方面评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组口服吗啡的日平均用量大于对照组,疼痛控制良好(P<0.01).[结论]舒适护理干预可以提高癌症晚期病人的生活质量.

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输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理

输尿管结石通常首选体外冲击波碎石治疗,但是临床上经常遇到长径大于1.5 cm的输尿管结石、大于2.5 cm的肾或者肾盂输尿管连接处的铸型结石,经体外碎石后容易形成石街,继发息肉包裹、严重输尿管水肿、严重梗阻感染,终导致肾功能严重受损.2006年4月-2007年12月我院采用钬激光碎石术治疗长段输尿管石街20例,效果满意.现将其护理总结如下.

作者：贡国娟刊期： 2008年第32期
肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系.[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查.[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义.肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关.[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平.

作者：苏月巧；蔡兰英；郝志芳；杨圣俊；王秀娟；陈玉梅刊期： 2008年第32期
经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理

[目的]探讨经皮给药对小儿肺炎的辅助治疗效果和护理要点.[方法]将170例肺炎患儿按床位单双数分为对照组(82例)和治疗组(88例);两组给予相同的抗感染、对症及支持等常规治疗和护理,治疗组同时辅以经皮给药治疗及相应的护理.[结果]对照组治愈38例,好转22例,总有效率73.2%;治疗组治愈54例,好转26例,总有效率90.9%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]经皮给药及相应的护理辅助治疗小儿肺炎,可提高治愈率,缩短住院时间.

作者：胡超芬刊期： 2008年第32期
脑梗死病人胃管旁置小管预防肺部感染效果观察

脑梗死病人中约51%有吞咽障碍[1],病损严重时可出现严重的吞咽困难、病人不能进食,造成营养不良或食物误吸入肺内致吸入性肺炎或窒息,严重时危及生命,给治疗带来困难.脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能,即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低[2].

作者：刘琦；王晓红刊期： 2008年第32期
不同护理方法对降低起搏器置入术后并发症的影响

[目的]探讨永久性心脏起搏器置入术后影响病人并发症的相关因素及护理对策.[方法]观察组426例为2005年1月-2006年12月置入起搏器的病人;对照组332例为2003年1月-2004年12月置入起搏器的病人.对照组采用常规方法护理;观察组改进了术后伤口缝合及包扎方法,不用砂袋压迫,缩短卧床时间至12 h,早期指导活动.术后持续心电监测24 h～48 h,观察起搏功能及并发症发生情况,比较两组术后并发症发生情况及住院时间.[结果]两组病人电极脱位、囊袋出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后腰背酸痛、肢体功能障碍、尿潴留、便秘、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进护理方法能有效地降低心脏起搏器置入术后并发症的发生率,缩短住院时间,而不会增加病人电极脱位及囊袋出血发生率.

作者：张秋霞；曾燕；黄淑萍刊期： 2008年第32期
气管切开术的产生与发展

气管切开术(tracheotomy)是指在颈部正中做一个切口,并将呼吸管置入气管的手术.它曾经有不同的名称,即咽切开术(pharyngotomy)、喉剖开术(laryngotomy)、支气管切开术(bronchotomy)、气管造口术(tracheostomy)以及气管切开术(tracheotomy).现在使用的气管切开术早出现于1649年[1],但直到一个世纪后,于1718年在德国外科医生Lorenz Heister的努力下才被广泛使用.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2008年第32期
心肺复苏术操作培训考核模式探讨与效果评价

[目的]依据<2005年国际心肺复苏与心血管急救指南>标准制订并改进心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)操作培训考核模式,运用该模式培训考核临床护理人员,以提高护理人员的操作技能水平. [方法]将我院2007年和2006年参加CPR-BLS培训考核的护理人员分为观察组和对照组,观察组采用改进后的CPR-BLS操作培训考核模式,对照组采用改进前的CPR-BLS操作培训考核模式,观察两组得分情况以及合格率.[结果] 观察组和对照组该项考核平均成绩以及合格率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]改进后的CPR-BLS操作培训考核模式能有效地提高护理人员该项考核的平均成绩、合格率及应急能力.

作者：宫雪梅；谢小华；阳世伟；吴荣；黎小群刊期： 2008年第32期
护理干预对肝癌病人家属身心压力影响的相关性研究

[目的]探讨护理干预对减轻肝癌病人家属身心压力的效果.[方法]将首次住院的肝癌病人家属100人随机分为研究组50人和对照组50人,在入院时进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.研究组由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育及心理支持,对照组按医院例行方式与家属接触,干预3 d、10 d对两组家属再次进行SAS和SDS评分.[结果]干预10 d后研究组焦虑发生率明显低于病人入院时 (P<0.01),且焦虑减轻程度明显大于对照组(P<0.01).[结论]护理干预可有效改善肝癌病人家属焦虑症状,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和病人的康复.

作者：Niu Xiaoxia；牛小霞；孟园；王玲；沙花燕；王红双刊期： 2008年第32期
硫酸镁不同用法治疗PICC导管所致静脉炎效果比较

[目的]探讨硫酸镁不同用法治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉炎效果.[方法]将48例置入PICC导管并发机械性静脉炎病人随机分为A组(18例)、B组(15例)、C组(15例).A组采取硫酸镁湿敷;B组先用硫酸镁湿敷后立即用红外线灯照射;C组先用红外线灯照射后立即湿敷硫酸镁.[结果]C组效果较好,有效率达93.33%.[结论]红外线灯照射后立即用硫酸镁湿敷可有效治疗PICC导管所致静脉炎.

作者：范祖燕；林金香；郭细妹刊期： 2008年第32期
儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月-2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗,对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施,取得了满意效果.现报告如下.

作者：刘新文；涂莉红；应惠刊期： 2008年第32期
垂头仰卧位手术对角膜损伤的预防及护理

垂头仰卧位是甲状腺等手术常用的体位,因病人较长时间处于头后仰姿势,容易造成睑裂闭合不全,引起暴露性角膜炎.现报告如下.

作者：罗得刊期： 2008年第32期
118例宫颈锥切术后病人的护理

子宫颈癌发病居妇科癌症首位[1,2],年轻宫颈癌发病每年以2%～3%的速度增长,宫颈上皮瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用[3].

作者：王冬军；赵玉芳刊期： 2008年第32期
连续肾替代治疗护理问题分析及管理对策

[目的]分析连续肾替代治疗(CRRT)中护理问题,并提出对策,以确保病人安全.[方法]采用深静脉置管术建立外循环通路,使用德国贝朗Diapact CRRT机和聚砜膜滤器HIPS18,置换液使用上海华源长富药业(集团)有限公司生产的血液滤过置换液,对47例病人行CRRT治疗,时间为22 h～760 h.[结果]经采用CRRT救治47例病人,抢救成功31例,死亡14例,病人亲属认为治疗效果不佳、签字出院2例.在对这些病人的护理过程中,护理问题有:CRRT血流下降,其中由翻身所致4例(8.51%)、对机器报警处理不及时2例(4.26%);发生热原反应2例(4.26%);发生穿刺部位局部感染1例(2.13%);未发生电解质紊乱.[结论]严密监测和具有预见性的护理是预防并发症、保证治疗顺利进行的关键所在.

作者：陆翠玲；耿苗苗；郭立；黄莹刊期： 2008年第32期
艾灸联合中药直肠滴入治疗慢性腹泻效果观察

慢性泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证,多为脏腑功能失调而成.此症常有反复发作的趋势,多因饮食、情志、劳倦而诱发[1].我科根据中医理论,采用艾条熏灸结合中药直肠滴入法治疗慢性腹泻病人156例,取得较好疗效.现报道如下.

作者：袁秀红；李国秀；时晶刊期： 2008年第32期
加压输液袋在心导管术中的应用

在心导管手术中,由于导管和造影剂的刺激,尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下,经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象,如不及时处理,有可能危及生命.

作者：陈鸿；喻贤珍；刘楠刊期： 2008年第32期
经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定术的护理配合

[目的]探讨经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定新型手术的护理配合要点.［方法]参加术前讨论,熟悉解剖入路、特殊器械及手术中可能发生的危险.［结果]术后随访12例病人全部获得了骨性融合,未发生脊髓和椎动脉损伤.［结论]积极、到位和预见性的主动配合保证了手术的成功.

作者：崔丽；陈宗跃；马洁；李冉刊期： 2008年第32期
膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效.[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预.实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿.对照组采用常规术后开放尿管5 d～7 d后关闭尿管2 h～3 h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能.观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况.[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意.

作者：刘爱兰；马敏；朱格红；王勤刊期： 2008年第32期
听神经瘤术后面瘫的康复护理

听神经瘤起源于听神经鞘,为常见的颅内肿瘤之一,好发于中年人,肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧,多属良性.如能切除,常能获得永久治愈[1].但由于肿瘤位于桥小脑角,周围有脑干、小脑及多组颅神经相邻,手术切除有较多并发症甚至导致生命危险.

作者：楼香桂刊期： 2008年第32期
音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用

[目的]探讨音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用效果.[方法]对276例手伤残心理障碍病人进行针对性的音乐疗法,采用SCL-90于病人入院后第1天、第7天及出院时进行评定.[结果]消除了病人因突发性伤残引起的心理障碍,增强了自信心和战胜困难的勇气,能坦然面对伤残.提高了病人自我护理和自我调适能力.[结论] 音乐疗法可提高手伤残心理障碍病人的治疗效果.

作者：麦凤莲；黄丽；陈凤群刊期： 2008年第32期
流程管理在质量控制中的应用

[目的]探讨流程管理在护理质量控制中的应用.[方法]通过对日常易出问题的4项护理工作进行流程管理.[结果]使一些重复出现、发生率无明显下降的护理管理问题得到有效控制,提高了工作效率,降低了人力成本,病人满意度上升至98%.[结论]注重流程管理使各项护理工作臻于完善,有助于护理质量的提高.

作者：弓俊梅；梁麦苗；韩强；韩海荣刊期： 2008年第32期