关节置换术后深静脉血栓形成相关危险因素的护理评估

唐泓源；张黎明；皮红英；张明学；屈波；杨明玉

关键词：早期活动, 关节置换, 深静脉血栓形成, 危险因素, 护理

摘要：[目的]分析关节置换病人术后深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,为完善护理评估及护理措施提供依据.[方法]通过查阅相关文献,筛选提取了14项DVT影响因素变量,对102例髋、膝关节置换病人进行各因素的调查和分析.[结果]单因素分析结果显示,手术时间、不同手术部位等7项因素与术后血浆D-二聚体水平显著相关;多因素线性回归分析显示,早期活动、抗凝药物种类及使用骨水泥3项因素与术后血浆D-二聚体水平有相关性.[结论]关节置换术后DVT的危险因素较复杂,护理过程中应重视对各类危险因素的全面评估;是否早期活动、使用何种抗凝药物及是否使用骨水泥是DVT的高危因素,提示护理过程中需要进行重点评估.

护理研究杂志相关文献

国外家庭护理流程化管理模式的概况及启示

随着人口老龄化卫生压力日益增加,家庭护理由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家缓解老年卫生资源供需矛盾的基本卫生政策[1].家庭护理的发展平台是社区卫生服务.从经营方式上划分,目前国际上存在3种社区卫生服务发展模式[2],代表国家分别是美国、英国和日本.

作者：季晓鹏；王志红刊期： 2007年第28期
妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度、行为的相关性研究

[目的]了解上海市妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度和行为现状以及三者的关系.[方法]采用乳腺癌及其早期筛查知识问卷、乳腺自我检查态度问卷和早期筛查行为调查问卷对上海市739名妇女进行调查.[结果]妇女对于乳腺癌的临床表现和早期筛查方法的知晓率较高,但对于乳腺癌的高危因素不了解;对自我检查的态度评分为3.13分±0.50分,态度较积极;有70.1%的人曾做过乳腺自我检查,但每月做1次的只有3.9%,分别有51.2%和6.5%的人曾做过乳腺临床检查和乳腺X线摄片,但只有11.0%和5.5%的人是1年做1次.乳腺癌及其早期筛查的知识与乳腺自我检查的态度及早期筛查的3种行为之间呈正相关(r分别为0.262、0.072、0.090、0.120),对于乳腺自我检查的态度也与早期筛查的3种行为呈正相关(r分别为0.272、0.169、0.188).[结论]护理人员要重视提高妇女对于乳腺癌的认知,帮助她们树立积极的态度,从而改善早期筛查率低的现状.

作者：陈瑜；夏海鸥；Deborah Oakley；贾宏丽；邓薇刊期： 2007年第28期
手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无茵物品间科学管理方法,完善手术室的无茵物品管理制度.[方法]通过设立专职管理人员进行无茵物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度.[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题.[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无茵物品间管理混乱的局面,保证无茵物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应.

作者：柏艳芳；黄细霞；李风姣；周怡刊期： 2007年第28期
婴幼儿四肢浅静脉采血技巧介绍

临床中小儿四肢浅静脉穿刺采血因其危险性小,操作方便,容易掌握,故应用比较广泛.但由于小儿血管细,出血慢,止血带绑扎肢体段储血有限,加之患儿不配合,常出现出血不畅、凝血、注射器针头脱出,一次不能采足血量而需反复穿刺等问题.

作者：薛晓茹；曾繁霞；刘慧萍；陈薇刊期： 2007年第28期
急诊颅脑手术病人家属焦虑相关因素调查及护理对策

[目的]调查急诊颅脑手术病人家属在陪护病人住院期间焦虑情况及相关因素,以寻求帮助病人家属减轻焦虑的应对措施.[方法]对90名急诊颅脑手术病人家属进行问卷调查.[结果]急诊颅脑手术病人家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良.[结论]通过开设家属休息场所、加强与病人家属沟通、提高病人家属对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助病人家属减轻焦虑症状,使病人获得更有效的社会支持,有利于病人的救治和康复,也为临床护理干预提供依据.

作者：王秀葵；胡艳宁；黄芬艳；刘艳；覃小菊；李鲜刊期： 2007年第28期
家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情的关系

[目的]探讨家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情的关系.[方法]对199例已婚育龄女性抑郁症病人进行2年～3年随访,以先后妊娠或分娩者120例为研究对象,采用自制调查表、家庭支持自评量表、汉密尔顿抑郁量表为调查或评定工具,分析妊娠期和产后抑郁症的复发率、家庭支持水平与病情复发的关系.[结果]妊娠期和产后抑郁复发88例(73.33%),120例病人家庭支持分为10.85分±4.25分,高家庭支持73例(60.83%),低家庭支持47例(39.17%);高家庭支持复发47例(64.38%),低家庭支持复发41例(87.23%),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P＜0.05),家庭支持与HAMD评分呈负相关(r=-0.705,P＜0.01).[结论]家庭支持与妊娠期和产后抑郁症病情复发有关.

作者：张丽；陈景清；詹来英刊期： 2007年第28期
一次性痰液收集器在ICU留取痰标本中的临床应用

时痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段.对于清醒合作且有力咳嗽的病人只需指导病人正确咳痰,但ICU病人多是卧床、意识不清或无力咳嗽等不能配合的病人,操作起来比较困难.

作者：姜冬梅；王新霞刊期： 2007年第28期
介绍一种抢救车的护理治疗盘

抢救车中的护理治疗盘在抢救病人时开通静脉和抽取急救药液起着至关重要的作用.目前临床抢救车中的治疗盘不固定,摆放的物品不齐全且无序,拿取物品极小方便,影响了抢救效率.

作者：方剑俊刊期： 2007年第28期
医用一次性瓶袋可转换型输液器的研制及应用

目前,临床输注液体的包装更新换代,输注液体已换成袋式包装,故临床中袋式与瓶式液体(或药物)交替输注存在以下问题:①输注袋式液体时输液器不需排气管;②输瓶式液体时输液器需排气管.

作者：王淑秀；王芝香；戴晓莉刊期： 2007年第28期
远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用

[目的]探讨远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用.[方法]85例脐带缠绕孕妇作为观察组,应用远程胎儿监护系统进行无应激试验(NST)监测,78例同期脐带缠绕孕妇进行常规定期到医院行NST监测作为对照组,分析两组胎儿监护结果、分娩方式及围产儿结局.[结果]观察组NST异常检出率36.5%,明显高于对照组21.8%;观察组新生儿窒息率为3.5%,低于对照组9.0%;观察组的剖宫产率(31.8%)比对照组(39.7%)稍低.[结论]脐带缠绕孕妇晚期应用远程胎儿监护系统,可提高异常胎心检出率,降低新生儿窒息率,减轻孕妇的焦虑情绪,降低剖宫产率,提高自然分娩率.

作者：朱小红；邓晓云；伍春兰；吴秀霞；刘小明刊期： 2007年第28期
医院护理人员任务分析及工时研究

[目的]探讨医院护理人员主要工作任务及花费时间.[方法]采用整群抽样方法在两所3级综合医院抽取调查科室,采用专门设计的工作量调查表对所选科室的所有护士进行现场追踪调查.调查内容包括年龄、学历、职称、工作年限及1周(5个工作日)护理服务内容、花费工时、服务量.[结果]医院护理人员一周各项护理总时间439 671 min,总服务时间占总有效工作时间的比例为96.9%,护士每天平均工作时间为5.8 h.花费时间在前5住的项目依次为巡视病人观察病情、静脉输液、床头交班、测体温脉搏呼吸及抢救病人.[结论]护理人员接近满负荷运转.医院护理工作仍以常规医疗护理为主,心理护理、健康教育等人文关怀服务工作量较少.

作者：王爱华；李秀艳；吴秀云；魏秀红；张效贞刊期： 2007年第28期
佩带式接尿器的改良

长期留置尿管易造成泌尿系感染,故在临床中针对病情稳定,身体虚弱或植物人状态,不能下床的病人用接尿器接尿.针对不同厂家、不同样式的接尿器在临床应用中,特别是夏季病人易出汗或侧卧时,两腿间的弓形橡胶接尿器易擦伤阴囊以及橡胶制晶易造成两腿内侧湿疹,给病人带来一定的痛苦,我科护理组针对这些不良情况,制作了全棉扇型保护带,很好地解决了此问题,受到病人及家属的一致好评.

作者：王莉；相丽；王米云刊期： 2007年第28期
应用多功能床垫降低妊娠期高血压病病人血压的研究

[目的]探讨妊娠期高血压病病人使用多功能床垫降低血压的临床价值.[方法]根据孕妇的生理体态设计多功能床垫.随机将110例产妇分为两组,实验组52例使用多功能床垫,对照组58例使用传统床垫.[结果]应用多功能床垫可降低收缩压和舒张压,同对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]妊娠期高血压病病人应用多功能床垫可及时有效的控制血压,延长孕周,减少母婴并发症.

作者：齐卫东；李占娥；王佳；黄桂娟刊期： 2007年第28期
伊丽莎白·芙莱与护理姊妹团

文艺复兴后护理进入了长达两百年的黑暗时期,生病后人们通常习惯于在家中接受护理.工业革命的爆发导致大量人群涌入城市,城市内贫民急剧膨胀,住房拥挤使得医院、济贫院等地成为满足人们日益增长的护理需求的重要场所,也就在这个时期,在应对环境转变过程中,护理在英国得到了迅猛发展,一些有影响力的护理团体逐渐成长起来.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2007年第28期
改良式湿性疗法治愈大腿多处深度烫伤伴感染1例

我院采用改良式湿性疗法成功治愈1例右大腿多处深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤伴感染的病人,现报告如下.1病例介绍病人,女,83岁,不慎被开水烫伤15 d后感染,于2006年11月20日来门诊伤口护理中心就诊.

作者：张薇；蒋琪霞刊期： 2007年第28期
舒泰在插胃管时应用

插鼻胃管是临床护理的常规操作,在插管过程中因胃管对鼻黏膜及咽喉部刺激性较大,易引起病人咳嗽、恶心及呕吐等不适.为了减轻病人痛苦,提高插管成功率,在插鼻胃管前,用舒泰润滑鼻胃管10 cm左右,嘱病人平卧,头稍后仰,选择好的一侧鼻孔(避开手术、出血、鼻中隔偏曲等);按照常规插管方法迅速而准确地插入.

作者：王岩彬刊期： 2007年第28期
漂浮导管技术在严重急性心力衰竭病人中的应用及护理

[目的]探讨运用漂浮导管技术对严重急性心力衰竭病人进行血流动力学监测及护理.[方法]分析23例严重急性心力衰竭病人应用漂浮导管技术的临床护理资料.[结果]本组23例病人中16例在监测治疗后病情好转并趋于稳定,7例病人病情恶化自动出院;导管留置时间1 d～13 d,23例病人在使用过程中均未出现因采用漂浮导管后产生的致命性并发症.[结论]漂浮导管的应用可获得病人血流动力学状况,对病人病情的正确分析、指导临床用药具有重要的意义,同时科学地应用与管理肺动脉漂浮导管,可减少应用漂浮导管后的并发症,提高抢救成功率.

作者：俞继芳；金小慧；邱俏檬；吴斌；卢中秋刊期： 2007年第28期
巧用一次性手术帽

临床中,脑出血病人常规头部持续用冷敷.常用方法是冰袋冷敷前额及枕后,病人在翻身更换体位时冰袋易脱落或移位.鉴此,我科就地取材,利用病人手术后带回的一次性手术帽来固定冰袋,效果好.现介绍如下.

作者：贺海霞刊期： 2007年第28期
急性心肌梗死后抑郁对病人的影响及干预措施

介绍了急性心肌梗死后抑郁的发生率,主要综述了急性心肌梗死后抑郁对病人预后、生活质量影响以及干预措施.

作者：高立硕；刘纯艳刊期： 2007年第28期
私营企业主高值血压人群的早期护理干预

[目的]探讨护理干预对私营企业主血压高值人群血压状况的影响.[方法]对60名正常高值血压和轻度高血压的工业园区私营企业主实施健康知识宣教、心理指导、饮食指导、有氧运动等非药物护理干预12个月,并进行干预前后血压值、生活习惯及代谢指标等项目的观察比较.[结果]干预前后收缩压、舒张压、吸烟量、体重指数、血糖、三酰甘油、胆固醇、大耗氧量及左心室射血分数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]早期护理干预能有效控制私营企业主人群高血压状况.

作者：朱爱琍刊期： 2007年第28期