李勇;贺明珍;邵瑛
静脉输液及给口服药是临床护理的一项重要内容,2004年在护理部的倡导下,我院在我科试点开始使用了电脑系统管理医嘱,并进行推广,在不断的实践和总结中,2006年10月我科又率先应用双联静脉输液粘贴单及双联摆药单,对减少护理差错事故,提高整体护理质量起到了有效的监督和保障作用.现将应用体会如下.
作者:谭汉梅;牟群英 刊期: 2007年第30期
随着社会的发展,公众健康知识水平的提高和法律意识的增强,病人对医疗护理质量的要求越来越高,导致护理承担的风险也越来越大,稍有不慎就会引起不满甚至纠纷.作为管理者,面对工作中的潜在风险,如何化解消除,保护护患双方的利益,成为不容忽视的问题.
作者:张琴 刊期: 2007年第30期
护理纠纷是指在护理活动中,病人与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷.其原因错综复杂,多发生在临床第一线.护士长作为一线护理管理者,对及时阻止发生,化解矛盾,具有举足轻重的作用.在处理护理纠纷中,护士长应具备较强的应急能力、稳定的心理素质和协调能力、博学多识的能力、依法维权能力、分析判断能力等[1].随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们法律意识的不断加强和新版《医疗事故处理条例》出台,医院与病人之间的医疗护理纠纷的数量大幅上升.医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面,而且涉及到护理过程.护理纠纷普遍存在,它已成为医疗界、媒体和病人中的热门话题,常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中.现就本科10年来发生的医疗护理纠纷,进行纠纷产生原因的分析及对策作初步探讨.
作者:张红菊;王菁;马真胜;荆茹 刊期: 2007年第30期
静脉留置针目前已在临床上广泛应用,它既可保护血管,减轻病人反复穿刺的痛苦,方便用药,又可减轻护士的工作量.但留置针留置期静脉炎及感染的发生率为30%左右[1],静脉炎的发生缩短了留置针的留置时间,而留置时间的延长又可增高静脉炎的发生频率[2].为进一步探讨如何既保护血管,又延长留置针留置时间的方法,护士从应用不同静脉留置针敷料入手,进行了相关临床试验,取得了一定的效果,现将方法报告如下.
作者:何为;贾晓君 刊期: 2007年第30期
审核是为获得审核证据并对其进行客观的评价,以确定满足审核准则的程度所进行的系统的、独立的并形成文件的过程.审核可用于确定符合质量管理体系要求的程度,用于评价质量管理体系的有效性和识别改进的机会.第1方审核用于内部目的,由组织自己或以组织的名义进行,可作为组织自我合格声明的基础;第2方审核由组织的顾客或由其他人以顾客的名义进行;第3方审核由外部独立的审核服务组织进行.这类组织通常是经认可的,提供符合(如GB/T19001)要求的认证或注册.我院护理部将审核应用于护理质量体系的运行过程中,收到了很好的效果,实现了护理质量的持续改进.
作者:邓宝凤;崔世香;李景 刊期: 2007年第30期
临床中,经常遇到因各种原因而引发跟腱挛缩,致使病人不能行走或行走困难,其治疗措施为跟腱松解术或跟腱延长术,但术后由于创口的瘢痕形成或功能锻炼不及时[1],不到位,很难达到预想效果,有的病人还须进行反复松解.不仅增加了病人的经济负担,还增加了病人心理压力和痛苦.为此,利用重力反向牵引的作用持续牵引治疗,对15例跟腱挛缩的病人进行临床观察,疗效满意.现介绍如下.
作者:侯天胤;郭清阳;延凤梅 刊期: 2007年第30期
近年来,随着介入医学的蓬勃发展,食管内支架置入术是继血管内支架成功置入后发展起来的一项新技术[1],因其操作简便,安全可靠,疗效显著,已越来越广泛的应用于食管的各种狭窄性病变和食管瘘的治疗[2].2003年-2006年,我院治疗了50例食管狭窄的病人,取得了比较满意的疗效.现将护理体会报告如下.
作者:张凌;王江滨 刊期: 2007年第30期
护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法.护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方式,其重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点和弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量.我院在护理部与各个护理单元的协作下,每月以不同方式、不同频次进行护理查房,使全院护士的业务水平及综合素质明显提升.现把查房的组织与实施方法介绍如下.
作者:李敏;孔雁荣 刊期: 2007年第30期
Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患,死亡率极高[1-3].本病属临床少见病,故对本病的认识不足,容易造成误诊、漏诊,而相关的护理报道更是少见.为提高对本病的认识和护理水平,现总结我院10余年来7例急性胰腺炎住院病人禁食治疗后并发Wernicke脑病的临床资料和护理体会,为同行提供借鉴.
作者:黄秀芹;王辉娥 刊期: 2007年第30期
先天性髋关节脱位(简称CDH)是小儿常见畸形,在我国发病率约为4%[1].据调查,采用弹力螺旋牵引支具取代传统的石膏固定,能使股骨头缺血坏死率从48%下降到5.2%.该支具2005年10月引进我院,为CDH的护理带来了新的课题[2].在重视医疗结果的今天,临床路径日益受到医务界广泛的关注,并被证实是一种有效的管理工具[3].因此,设计并应用临床路径对CDH拟用弹力螺旋牵引支具的患儿实施护理,旨在进一步提高治疗效果,扩大临床路径的应用范围,探索适合患儿的临床路径.
作者:程宏;任庆红;郭锦丽 刊期: 2007年第30期
[目的]探讨微创经皮肾镜取石术术中常见护理问题及处理措施.[方法]回顾性分析2005年1月-2006年8月间我院完成的经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石200例,分析围术期出现的并发症的原因,探讨护理处理措施.[结果]200例中并发出血5例,胸腔积液2例,腹腔积液1例,术后感染5例,水中毒和低钠血症2例,低体温和寒战分别为3例和10例,有39例病人在术中因体位不适出现躁动,经对症对因处理,全部治愈.[结论]微创经皮肾镜虽为微创手术,但仍存在着发生并发症的风险,加强术中护理有利于并发症的防治.
作者:刘慧;邹岚;罗慧 刊期: 2007年第30期
为培养护理本科学生的科研意识,充分利用护理研究课的教学内容,针对护理本科发展的特点和需要,探索多样化教学方法,调动学生学习护理研究的积极性,达到提高护生科研意识的目的.
作者:田迎春;周艳;于波;马莉 刊期: 2007年第30期
目前,艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等血源性疾病的传播和流行不容乐观.医院是血源性疾病传播的重要场所,基层助产士面对的产妇多数未进行正规的产前检查和各种血源性疾病的化验,自身又缺乏自我防护的知识和技能,这些均使基层助产士面临着严峻的职业暴露的危险,成为血液传播性疾病的高危人群.为了解基层助产士血源性疾病防护教育的现状,减少她们被血源性疾病感染的可能性,切实做好自身防护,根据血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,我们对其进行了开放式问卷调查.现报告如下.
作者:王晓曦;韩纲;刘春兰 刊期: 2007年第30期
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病,可引起胆红素脑病以至神经系统损害甚至死亡.而蓝光治疗是治疗新生儿高胆红素血症简单而有效的辅助方法.在蓝光治疗过程中舒适的护理,能有效降低新生儿蓝光治疗时的不愉快感,使其安静、舒适配合治疗.
作者:杨新娥;李有莲 刊期: 2007年第30期
2003年,我院开展了25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(TSV 25G),与传统的巩膜三切口玻璃体手术系统相比,这是一种新的、创伤更小的玻璃体手术系统,且有手术时间短,手术反应轻,切口愈合快等优点[1].现将50例采用25G玻璃体手术病人的护理观察报告如下.
作者:李勇;贺明珍;邵瑛 刊期: 2007年第30期
目前,我国医院已追求人与文化的和谐发展,展示人性关爱的踪迹,人文关怀已成为医院发展的主旋律[1].作为临床医务人员,了解住院病人的需求,及时调整医疗服务的内容和方式,体现对病人的人性关怀,促进病人早日康复是我们永恒的追求和目标.为了解住院病人对医院环境及生活方面的需求,2006年9月-2006年11月对在我院住院治疗的560位病人进行了在住院期间生活需求的问卷调查,现将结果报告如下.
作者:甄兰英;张月明 刊期: 2007年第30期
[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在护理专业本科毕业生考试中的应用.[方法]对2007年毕业的259名护理专业本科毕业生进行客观结构化临床考试,分析考试结果.[结果]考试成绩呈正态分布.[结论]护生OSCE考试客观、公平、真实,考查了学生的总体水平以及临床综合能力.
作者:王斌全;郑洁;金瑞华;商临萍;马玉萍 刊期: 2007年第30期
心理应激是个体在实际上或认识上的要求(或需要)与满足这些要求的能力不平衡时的倾向可通过心理和生理反应表现出来的作用过程[1].精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,它病程迁延,较高的复发率和致残率,给家庭和社会带来沉重的负担.现对精神分裂症住院病人家属的心理应激水平和焦虑抑郁情况进行调查分析,旨在探讨精神分裂症住院病人家属的应激水平与焦虑抑郁的关系,提高精神分裂症住院病人家属的心理健康水平.
作者:裴锦飞;庞秋霞;葛慧飞 刊期: 2007年第30期
护理工作者作为一职业群体,尽管工作的重要性被越来越多的人所认识,但是,由于传统认识的惯性,重医轻护依然拥有很大范围的市场.由此导致护理人员心理自我肯定不足,工作中积极性低下,进而影响了护理质量.为了调动护理人员的积极性,我院在进行人性化管理的同时,积极主动探索更加科学的管理方法,适当地运用激励理论,在护理人力资源管理中进行了有益的尝试,取得了满意的效果.
作者:王雪花 刊期: 2007年第30期
有机磷农药中毒,经口腔、呼吸道进入机体,在短时间被呼吸道黏膜完全吸收,与胆碱酯酶快速结合,形成磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,造成组织内乙酰胆碱蓄积过多,机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状,常并发呼吸衰竭.近年来,把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征.现将抢救中的护理体会介绍如下.
作者:康红兰 刊期: 2007年第30期