从心理契约角度分析聘用护士流失的原因及管理对策

郭素云；杨辉；宋丽萍

关键词：心理契约, 角度分析, 聘用护士, 管理对策, 医院护理质量, 医院护士, 医院规模, 医疗服务, 生活水平, 平衡发展, 流失现象, 护士缺编, 护理事业, 护理工作, 护理队伍, 骨干队伍, 增长, 运用, 医学, 群体

摘要：随着医学的发展和生活水平的提高,人们对医疗服务的需求日益增长,医院规模不断扩大,护士缺编的问题日趋严重.聘用护士这个特责殊的群体应运用而生,她们已经成为医院护理工作、保证医院护理质量不可缺少的力量.目前在国内的许多大医院,聘用护士占医院护士总数的10%～50%,是医院的骨干队伍.但聘用护士流失现象较严重,这对护理队伍的稳定和护理事业的平衡发展及为不利.

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新生儿重症监护病房的护理风险及管理方式

新生儿重症监护病房(NICU)作为医学发展的标志之一,为危重症患儿的抢救提供了支持平台和技术方法.但随着医疗法制建设的逐步完善,社会对护理服务质量和护理安全的要求愈来愈高,护患纠纷也呈不断上升的趋势.作为NICU的护理工作人员,如何降低护理风险,保证护理安全,提高护理质量,使病人与护士双方利益都得到保护,愈来愈得到各方面的重视.

作者：秦晋萍刊期： 2007年第30期
护理干预对白血病化疗性静脉炎的影响

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作者：陈月青刊期： 2007年第30期
康惠尔水胶体敷料减少静脉留置针引起静脉炎的临床护理观察

静脉留置针目前已在临床上广泛应用,它既可保护血管,减轻病人反复穿刺的痛苦,方便用药,又可减轻护士的工作量.但留置针留置期静脉炎及感染的发生率为30%左右[1],静脉炎的发生缩短了留置针的留置时间,而留置时间的延长又可增高静脉炎的发生频率[2].为进一步探讨如何既保护血管,又延长留置针留置时间的方法,护士从应用不同静脉留置针敷料入手,进行了相关临床试验,取得了一定的效果,现将方法报告如下.

作者：何为；贾晓君刊期： 2007年第30期
精神分裂症住院病人家属心理应激水平及其相关分析

心理应激是个体在实际上或认识上的要求(或需要)与满足这些要求的能力不平衡时的倾向可通过心理和生理反应表现出来的作用过程[1].精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,它病程迁延,较高的复发率和致残率,给家庭和社会带来沉重的负担.现对精神分裂症住院病人家属的心理应激水平和焦虑抑郁情况进行调查分析,旨在探讨精神分裂症住院病人家属的应激水平与焦虑抑郁的关系,提高精神分裂症住院病人家属的心理健康水平.

作者：裴锦飞；庞秋霞；葛慧飞刊期： 2007年第30期
分娩室护理教学方法的改进

临床护理教学正经历一个蓬勃发展和深刻变革的时期,分娩室是一个不同于其他病区的专科性极强的实习基地,为把临床护理技术和理论知识结合的更紧张密,我科从2006年5月开始在分娩室护理教学中实行以人为本的人性化教学,经过1年327名护生的实践,使护生提高了人际沟通能力、语言表达能力、评判思维能力、实际操作能力及解决问题能力.现将教学中几点改进的方法介绍如下.

作者：王桂玲刊期： 2007年第30期
15例肩难产助产临床讨论

肩难产是指胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能顺利娩儿越来越多,肩难产的概率也越来越高,产科助产的风险系数也相对加大,作为一名助产士应加强助产技术培训,熟练掌握肩难产分娩机转.发生肩难产时,大多是意外情况且措手不及,易给母儿造成严重不良后果,可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息甚至死亡等并发症,给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、耻骨联合分离等[2].现就15例肩难产分析如下.

作者：李苏萍刊期： 2007年第30期
双联输液单及摆药单的临床应用

静脉输液及给口服药是临床护理的一项重要内容,2004年在护理部的倡导下,我院在我科试点开始使用了电脑系统管理医嘱,并进行推广,在不断的实践和总结中,2006年10月我科又率先应用双联静脉输液粘贴单及双联摆药单,对减少护理差错事故,提高整体护理质量起到了有效的监督和保障作用.现将应用体会如下.

作者：谭汉梅；牟群英刊期： 2007年第30期
微创经皮肾镜碎石取石术中常见问题护理措施

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作者：刘慧；邹岚；罗慧刊期： 2007年第30期
人性化整体护理在儿科门诊输液中的应用

整体护理模式其核心是围绕病人这个中心,运用护理程序对病人进行系统的、躯体的和心理的整体护理.整体护理理论的确立及机制的推行不仅极大地提高了护理质量,而且改善了护士和医院的形象[1].我院开展以人为本,以病人为中心的人性化整体护理多年,但因儿科门诊输液室护理对象特殊,牵涉范围广,实施难度较大,故我院一直在不断的摸索和改进,经过几年的实践,取得了一定的成效,现报告如下.

作者：陈灿辉刊期： 2007年第30期
护士长对护理纠纷产生原因的分析及防范对策

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巧用一次性肛管行阴道冲洗

阴道冲洗是妇科常用的护理操作,我科用一次性肛管代替阴道冲洗头行阴道冲洗,既卫生方便,又安全舒适,取得了满意的效果,现介绍如下.

作者：许红刊期： 2007年第30期
拔除留置气囊导尿管方法的改进

留置导尿是临床上常使用的操作技术之一,气囊导尿管固定简便不易脱出,在临床上广泛使用.但是传统的拔管方法会引起疼痛,改进后经30例对比取得良好的使用效果.现将其介绍如下.

作者：李梅花；崔昌淑；崔今花刊期： 2007年第30期
急性有机磷农药中毒致中间型综合征的急救护理

有机磷农药中毒,经口腔、呼吸道进入机体,在短时间被呼吸道黏膜完全吸收,与胆碱酯酶快速结合,形成磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,造成组织内乙酰胆碱蓄积过多,机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状,常并发呼吸衰竭.近年来,把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征.现将抢救中的护理体会介绍如下.

作者：康红兰刊期： 2007年第30期
从心理契约角度分析聘用护士流失的原因及管理对策

随着医学的发展和生活水平的提高,人们对医疗服务的需求日益增长,医院规模不断扩大,护士缺编的问题日趋严重.聘用护士这个特责殊的群体应运用而生,她们已经成为医院护理工作、保证医院护理质量不可缺少的力量.目前在国内的许多大医院,聘用护士占医院护士总数的10%～50%,是医院的骨干队伍.但聘用护士流失现象较严重,这对护理队伍的稳定和护理事业的平衡发展及为不利.

作者：郭素云；杨辉；宋丽萍刊期： 2007年第30期
客观结构化临床考试在本科护生临床综合能力评价中的应用

[目的]对本科护生进行客观结构化临床考试(OSCE),探讨OSCE在本科护生临床综合能力评价中的应用.[方法]对我院3年级、4年级护理本科生进行OSCE,分析考试结果.[结果]4年级学生考试成绩明显高于3年级(F=23.153,P＜0.001),护生OSCE考察了学生的真实水平.[结论]护生OSCE明确了两个年级学生的差异之处,体现了考试的客观性、规范性和可重复性,应进一步推广.

作者：王斌全；郑洁；金瑞华；商临萍；马玉萍刊期： 2007年第30期
激励理论在护理人力资源管理中的实践

护理工作者作为一职业群体,尽管工作的重要性被越来越多的人所认识,但是,由于传统认识的惯性,重医轻护依然拥有很大范围的市场.由此导致护理人员心理自我肯定不足,工作中积极性低下,进而影响了护理质量.为了调动护理人员的积极性,我院在进行人性化管理的同时,积极主动探索更加科学的管理方法,适当地运用激励理论,在护理人力资源管理中进行了有益的尝试,取得了满意的效果.

作者：王雪花刊期： 2007年第30期
重力反向牵引在治疗跟腱挛缩中的应用

临床中,经常遇到因各种原因而引发跟腱挛缩,致使病人不能行走或行走困难,其治疗措施为跟腱松解术或跟腱延长术,但术后由于创口的瘢痕形成或功能锻炼不及时[1],不到位,很难达到预想效果,有的病人还须进行反复松解.不仅增加了病人的经济负担,还增加了病人心理压力和痛苦.为此,利用重力反向牵引的作用持续牵引治疗,对15例跟腱挛缩的病人进行临床观察,疗效满意.现介绍如下.

作者：侯天胤；郭清阳；延凤梅刊期： 2007年第30期
在客观结构化临床考试中评价护理本科毕业生沟通能力的探索

[目的]探讨护理本科毕业生在客观结构化临床考试(OSCE)中学生沟通能力的评价方法.[方法]通过采用OSCE多站点考试,设置考察护生沟通能力的考试站点.[结果]考试成绩呈正态分布.[结论]OSCE多站点考试能够科学、客观地评价护生沟通能力,对教学改革和培养学生的沟通能力有重要的促进作用.

作者：王斌全；王磊；商临萍；金瑞华；郑洁刊期： 2007年第30期
护校校长的摇篮——哥伦比亚大学

自南丁格尔在1860年创建了第一所正规的护士学校以来,护理教育已走过了一个多世纪,并在世界各地得到不同程度的发展.1899年美国哥伦比亚大学(Golumbia University)教育学院家政系开设了医院经济学的课程,培养了护校校长[1],可以说是护校校长的摇篮,哥伦比亚大学为护理教育事业的发展做出了不可磨灭的贡献.

作者：王斌全；高晓红刊期： 2007年第30期