王斌全;高晓红
临床护理教学正经历一个蓬勃发展和深刻变革的时期,分娩室是一个不同于其他病区的专科性极强的实习基地,为把临床护理技术和理论知识结合的更紧张密,我科从2006年5月开始在分娩室护理教学中实行以人为本的人性化教学,经过1年327名护生的实践,使护生提高了人际沟通能力、语言表达能力、评判思维能力、实际操作能力及解决问题能力.现将教学中几点改进的方法介绍如下.
作者:王桂玲 刊期: 2007年第30期
[目的]探讨传统叩背咳痰与胸廓振动法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用.[方法]选择120例胸部手术病人,按随机原则分为观察组与对照组各60例,对两组病人术后并发症及需纤维支气管镜(BFS)介入吸痰的情况、排痰前后动脉血气术分析,后住院时间、医疗费用、术后48 h心率等,结果进行对比分析.[结果]两组病人观察指标除pH值前后均无统计学意义(P>0.05),余均有统计学意义(P<0.01).[结论]胸廓振动法对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗作用.
作者:张娟;阎成美;李妮;杨慧芳 刊期: 2007年第30期
护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法.护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评价和相互评价结合在一起的一种评价方式,其重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点和弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量.我院在护理部与各个护理单元的协作下,每月以不同方式、不同频次进行护理查房,使全院护士的业务水平及综合素质明显提升.现把查房的组织与实施方法介绍如下.
作者:李敏;孔雁荣 刊期: 2007年第30期
静脉留置针目前已在临床上广泛应用,它既可保护血管,减轻病人反复穿刺的痛苦,方便用药,又可减轻护士的工作量.但留置针留置期静脉炎及感染的发生率为30%左右[1],静脉炎的发生缩短了留置针的留置时间,而留置时间的延长又可增高静脉炎的发生频率[2].为进一步探讨如何既保护血管,又延长留置针留置时间的方法,护士从应用不同静脉留置针敷料入手,进行了相关临床试验,取得了一定的效果,现将方法报告如下.
作者:何为;贾晓君 刊期: 2007年第30期
自体干细胞移植是治疗血液恶性肿瘤的一种有效方法之一[1],而干细胞能否顺利采集是治疗的关键技术之一.临床上传统采用双静脉通路,但反复化疗的病人血管条件和体质均差,难以满足血细胞分离机对血流压力的要求.2005年1月,我科将动-静脉通路应用于自体造血干细胞采集,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:刘彦君;谷真;何华;刘利;刘强 刊期: 2007年第30期
机械通气目前已广泛应用于治疗重型颅脑损伤的病人,它对提高病人的生存率起着重要的作用.机械通气可以有效维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要;改善气体交换功能,维持有效的气体交换;降低呼吸肌做功,纠正病理性呼吸动作;通过呼吸机特定的装置进行肺内雾化治疗,能有效的改善脑外伤病人的呼吸状况.2005年8月-2006年6月,我科28例重型颅脑外伤病人采用机械通气进行治疗,现将护理探讨如下.
作者:贾学英 刊期: 2007年第30期
心理应激是个体在实际上或认识上的要求(或需要)与满足这些要求的能力不平衡时的倾向可通过心理和生理反应表现出来的作用过程[1].精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,它病程迁延,较高的复发率和致残率,给家庭和社会带来沉重的负担.现对精神分裂症住院病人家属的心理应激水平和焦虑抑郁情况进行调查分析,旨在探讨精神分裂症住院病人家属的应激水平与焦虑抑郁的关系,提高精神分裂症住院病人家属的心理健康水平.
作者:裴锦飞;庞秋霞;葛慧飞 刊期: 2007年第30期
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染.上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,临床上以女性病人多见,症状主要以膀胱刺激征为主,出现尿频、尿急、尿痛,尿液可呈脓尿或血尿,可伴有畏寒、发热、腰痛、乏力,也有少数为无症状性菌尿[1].我科自2005年8月-2007年3月应用超短波中药穴位导入治疗尿路感染60例,取得满意效果,现报告如下.
作者:周桂芬;刘红玲;张彤霞;许静;杜建蓉 刊期: 2007年第30期
分娩镇痛是减轻产痛的有效方法之一,有报道提出分娩镇痛有可能增加产后尿潴留的发生[1].我院于2004年9月初正式引进并开展分娩镇痛的医疗服务,从根本上减轻了产妇分娩时的痛苦,大大提高了产妇自然分娩的信心,得到了产妇及家属的好评.为探讨分娩镇痛对产后尿潴留的影响,我科护理人员进行了观察研究,现介绍如下.
作者:刘志英;孟繁荣;薛玉艳 刊期: 2007年第30期
肩难产是指胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能顺利娩儿越来越多,肩难产的概率也越来越高,产科助产的风险系数也相对加大,作为一名助产士应加强助产技术培训,熟练掌握肩难产分娩机转.发生肩难产时,大多是意外情况且措手不及,易给母儿造成严重不良后果,可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息甚至死亡等并发症,给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、耻骨联合分离等[2].现就15例肩难产分析如下.
作者:李苏萍 刊期: 2007年第30期
感染性心内膜炎(infective endocarditis)是发生于心内膜和(或)心瓣膜的炎症病变,主要侵犯有病变的心瓣膜、人造瓣膜以及先天性缺损,也可累及心内膜、大血管或植入人工材料[1].感染性心内膜炎是心血管疾病中的重症顽疾,临床救治难度很高,死亡风险大.2007年2月我院收治了1例先天性心脏病合并重症感染性心内膜炎的病人,并在多科室合作下组织实施救治并采取了及时有效的护理干预,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:丁璐;孟蕾;马香梅;于海洋 刊期: 2007年第30期
护理纠纷是指在护理活动中,病人与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷.其原因错综复杂,多发生在临床第一线.护士长作为一线护理管理者,对及时阻止发生,化解矛盾,具有举足轻重的作用.在处理护理纠纷中,护士长应具备较强的应急能力、稳定的心理素质和协调能力、博学多识的能力、依法维权能力、分析判断能力等[1].随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们法律意识的不断加强和新版《医疗事故处理条例》出台,医院与病人之间的医疗护理纠纷的数量大幅上升.医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面,而且涉及到护理过程.护理纠纷普遍存在,它已成为医疗界、媒体和病人中的热门话题,常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中.现就本科10年来发生的医疗护理纠纷,进行纠纷产生原因的分析及对策作初步探讨.
作者:张红菊;王菁;马真胜;荆茹 刊期: 2007年第30期
[目的]探讨系统化、个体化护理干预对癌症病人生活质量的影响.[方法]将80例住院癌症病人随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预.在入院时及入院后第8周,采用癌症病人生存质量表(EROTCQOLQ-C30)对两组病人生活质量进行评分并比较.[结果]干预后两组比较,干预组病人生活质量各项指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,干预后病人生活质量各项指标比干预前高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]系统化、个体化护理干预明显提高癌症病人的生活质量,同时也推动了专业护理的发展.
作者:陈小梅;胡秀娟;吴志娟;邓秋华;刘青萍 刊期: 2007年第30期
审核是为获得审核证据并对其进行客观的评价,以确定满足审核准则的程度所进行的系统的、独立的并形成文件的过程.审核可用于确定符合质量管理体系要求的程度,用于评价质量管理体系的有效性和识别改进的机会.第1方审核用于内部目的,由组织自己或以组织的名义进行,可作为组织自我合格声明的基础;第2方审核由组织的顾客或由其他人以顾客的名义进行;第3方审核由外部独立的审核服务组织进行.这类组织通常是经认可的,提供符合(如GB/T19001)要求的认证或注册.我院护理部将审核应用于护理质量体系的运行过程中,收到了很好的效果,实现了护理质量的持续改进.
作者:邓宝凤;崔世香;李景 刊期: 2007年第30期
近年来,随着介入医学的蓬勃发展,食管内支架置入术是继血管内支架成功置入后发展起来的一项新技术[1],因其操作简便,安全可靠,疗效显著,已越来越广泛的应用于食管的各种狭窄性病变和食管瘘的治疗[2].2003年-2006年,我院治疗了50例食管狭窄的病人,取得了比较满意的疗效.现将护理体会报告如下.
作者:张凌;王江滨 刊期: 2007年第30期
[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在护理专业本科毕业生考试中的应用.[方法]对2007年毕业的259名护理专业本科毕业生进行客观结构化临床考试,分析考试结果.[结果]考试成绩呈正态分布.[结论]护生OSCE考试客观、公平、真实,考查了学生的总体水平以及临床综合能力.
作者:王斌全;郑洁;金瑞华;商临萍;马玉萍 刊期: 2007年第30期
护理工作者作为一职业群体,尽管工作的重要性被越来越多的人所认识,但是,由于传统认识的惯性,重医轻护依然拥有很大范围的市场.由此导致护理人员心理自我肯定不足,工作中积极性低下,进而影响了护理质量.为了调动护理人员的积极性,我院在进行人性化管理的同时,积极主动探索更加科学的管理方法,适当地运用激励理论,在护理人力资源管理中进行了有益的尝试,取得了满意的效果.
作者:王雪花 刊期: 2007年第30期
自南丁格尔在1860年创建了第一所正规的护士学校以来,护理教育已走过了一个多世纪,并在世界各地得到不同程度的发展.1899年美国哥伦比亚大学(Golumbia University)教育学院家政系开设了医院经济学的课程,培养了护校校长[1],可以说是护校校长的摇篮,哥伦比亚大学为护理教育事业的发展做出了不可磨灭的贡献.
作者:王斌全;高晓红 刊期: 2007年第30期
心力衰竭(心衰)是心脏病发展到终末阶段的综合征.随着人口老化进程的加快,心力衰竭患病率正在逐渐增高.据统计,我国≥80岁人群的患病率高达6%~10%,个别地方病死率高达40%[1].临床上高龄心衰病人常是多种病因共存,使病情复杂、预后差、病死率也高.2004年1月-2005年12月,我科共收治病历资料较完整的高龄老年病人127例,早期对其进行护理干预,这对延长病人生命,保证治疗,提供了较好的基础条件.现介绍如下.
作者:张莉;刘骏;江亚文 刊期: 2007年第30期
有机磷农药中毒,经口腔、呼吸道进入机体,在短时间被呼吸道黏膜完全吸收,与胆碱酯酶快速结合,形成磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,造成组织内乙酰胆碱蓄积过多,机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状,常并发呼吸衰竭.近年来,把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征.现将抢救中的护理体会介绍如下.
作者:康红兰 刊期: 2007年第30期