李明雅
[目的]构建一套系统、科学的临床护理人员共情能力评价指标体系,为培养、提高、评价护理人员共情能力提供理论基础.[方法]先确立临床护理人员共情能力评价预选指标,采用德尔菲法(Delphi method),对32名专家进行2轮问卷调查,进一步了解专家对初拟指标项目、指标覆盖面的意见和建议.[结果]两轮问卷的有效回收率分别是96.9%,和100.0%.选择的专家涉及护理教育、护理管理、临床护理、护理科研及心理学等领域和16个省市,专家具有较好的学科代表性和地域代表性.指标重要程度总认可率为81.5%～100.0%,算术均数为4.219～4.906,变异系数分别为8.0%～17.8%,克朗巴赫系数在0.732～0.836,专家对指标的权威系数均在0.8以上.专家对指标权重的意见变异系数趋于减小,克朗巴赫系数趋于增大,表明专家组对权重意见协调程度逐渐增高,对权重赋值的一致性意见协调集中.[结论]探讨并提出临床护理人员共情能力评价指标体系的理论;初步构建了临床护理人员共情能力评价指标体系.
作者：杨辉；邱玉芳；宋丽萍 刊期： 2007年第33期
深度烧伤创面治愈后,局部遗留的难题-瘢痕增生,重者挛缩畸形,都不同程度地影响病人的外观与功能.甚至终身残疾.在缺乏理想原材料的条件下,作者近3年来试用硬纸板自行设计制作成各式各样形状的夹板,用于辅助功能康复治疗.此方法选材容易,效果良好,深受病人欢迎.现将制作方法与应用介绍如下.
作者：王海霞 刊期： 2007年第33期
[目的]探讨脑卒中的危险因素及偏瘫与生活质量的关系.[方法]应用SF-36量表,采用横断面、多中心研究,对第四军医大学西京医院和唐都医院的神经内、外科、老年病科住院的脑卒中病人共233例进行了调查,并采用了非参数的检验方法进行了统计分析.[结果]脑卒中病人的生活质量与发病前遭遇生活事件、合并高血压或心脏病偏瘫呈显著负相关,而与合并糖尿病、治疗效果评价好坏相关不显著.[结论]在临床护理和治疗中应尽早对脑卒中的危险因素及偏瘫进行干预,采取不同的治疗、护理和康复措施.
作者：张美霞；付菊芳；牟翔；扬帆 刊期： 2007年第33期
开胸手术创伤大,手术时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激和疼痛等影响,术后呼吸道的并发症多,常见的并发症有肺炎和肺不张,主要是由于支气管分泌增多或有积血,术后滥用止痛剂抑制了呼吸道纤毛运动,或术后剧烈疼痛限制了呼吸运动,不能有效地咳嗽、排痰,分泌物阻塞支气管,有效通气量减少,使部分肺不张,在此基础上继发感染,发生肺炎[1].有报道老年病人开胸术后呼吸道并发症发生率为20%～40%,是围手术期死亡的主要原因之一.
作者：樊晓娥；张萍香 刊期： 2007年第33期
护士职业理念的建立需要一个过程,此过程是动态的,受着该职业各方面因素的影响,且护士职业理念好坏直接影响着护理质量的优劣.现就从护士职业特性、职业风险、职业价值和职业发展几方面分析其对护士职业理念的负面影响,认为开展护士入职前培训,加强职业防护措施,注重人文管理,提高职业价值,鼓励学习和科研是化解负面因素影响的有力措施.
作者：杨叶香；陈碧英；李晓玲；欧肇兰 刊期： 2007年第33期
近年来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,我科收住的动静脉血管疾病合并糖尿病的病人日益增多,经统计占住院病人的20.6%.我科是一个手术科室,高血糖对手术、麻醉的影响非常大,术中风险较高,并且术后影响伤口的愈合,甚至发生感染,造成手术的失败,从而给病人经济、精神上造成沉重的打击.
作者：高宇；王培英；段秀兰 刊期： 2007年第33期
在产科产后出血是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,现就我院近年来306例产后出血病人,出血的原因及防治进行探讨.1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月-2005年12月分娩总数为11 450例,发生产后出血306例,发生率为2.67%.其中自然分娩7 408例,产后出血132例;阴道助产607例,产后出血28例;剖宫产3 435例,产后出血146例.产后2 h发生231例.产妇年龄18岁～40岁;平均26.5岁,孕周28周～42周,平均38.5周;初产妇198例,经产妇108例.
作者：宫亦斌 刊期： 2007年第33期
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,在心内科已被广泛应用于冠心病及不稳定型心绞痛病人的治疗,一般疗程为7 d,每日2次皮下注射,其常见不良反应主要是注射部位皮下出血.在护理操作过程中发现,采用常规皮下注射法,病人常出现注射部位疼痛、较大面积淤血、肿胀甚至出现血肿、硬结,造成病人心理紧张,不利于其康复.为了减少不良反应的发生,我科对注射方法进行改良,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陶淑敏；刘春兰；郭芳 刊期： 2007年第33期
术后疼痛,不仅会给病人带来痛苦,还使机体产生许多应激损害,影响术后恢复[1].目前,医院的治疗越来越人性化了.医生为了尽量减少病人的痛苦,医学科研人员利用泵的原理,发明了镇痛泵,用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内,达到持续镇痛的目的.它的大优点在于病人不一定非要去找医护人员,而只是通过自我控制便可迅速止痛.而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出.我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛,对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨.现介绍如下.
作者：师春香；安丽云 刊期： 2007年第33期
人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人,常合并有多种器官功能减退或病变,因此手术创伤较大,一旦术中不能平稳过渡,后果不堪设想.为了让病人能顺利渡过手术期,专家专题讲座的同时,组织全科人员,认真学习,查找资料,了解掌握其手术特点及常见并发症,针对性地制订手术方案,提出严谨的护理对策,2005年3月-2006年12月应用于30例病人中,取得了满意效果.现报告如下.
作者：张淑萍；张淑梅；王秋开 刊期： 2007年第33期
[目的]探讨原位心肺移植手术期间对药物合理的使用及管理.[方法]维持2例心肺移植手术出入量的平衡,术中预防性及对症性的用药.[结果]术中用药得当,2例病人术中各项指标稳定,术后没有出现严重的并发症,恢复良好.[结论]术中要保持生命体征的稳定及预防手术后的并发症,及时预防性应用各类药物、精确计算出入量是提高手术成功率及保证手术顺利进行的重要措施.
作者：罗桂元；马育璇；卢惠玲 刊期： 2007年第33期
21世纪,世界医学科技发展日新月异,各级医院规模建设日益扩大,相应地医院图书馆的建设越来越受到重视.依托网络技术和医学信息学的迅速发展,图书馆医学信息资源日益丰富,能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务.医院图书馆的读者群体日益扩展,护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量大、借阅频率高的群体,也是活跃的信息检索用户.
作者：季汉珍 刊期： 2007年第33期
[目的]提高病人对辅助检查的程序、目的、意义、注意事项的认知度,确保病人更好的配合术前各项辅助检查.[方法]设两组,观察组由专人采取表格化文字方式和面授方式对病人进行各项与疾病相关辅助检查的时间、目的、意义、注意事项、程序、地点等健康宣教、讲解,检查日由专人送病人去各辅助科进行检查;对照组由护士只向病人说明检查的时间、地点,口头告知相关程序,检查日由专人送病人去各辅助科进行检查.[结果]观察组病人对辅助检查的认知情况明显高于对照组.[结论]指导并说明辅助检查的程序目的、意义、注意事项,由专人送病人去各辅助科进行检查,可提高病人对各项与疾病相关辅助检查的认知,增进医护患之间的关系,促进整体护理的进一步完善.
作者：朱亚萍；陈秀杰；郑美春；吴海燕 刊期： 2007年第33期
经口气管插管机械通气的病人,口腔吞咽及自洁功能下降,口咽部分泌物增多,这就为致病菌的大量孳生提供了条件,通常认为口咽部定植菌移植及下漏是机械通气病人并发呼吸机相关肺炎的主要致病原因之一[1].现就我院心外科经口气管插管机械通气的病人口咽部及下呼吸道菌株之间关系进行分析研究.
作者：侯冉；贾晓云 刊期： 2007年第33期
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,该技术在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受.优点是在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆汁引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间短,深受病人欢迎.现将我科2006年6月-2006年9月收治的50例ERCP病人的护理报告如下.
作者：石小平 刊期： 2007年第33期
社区是社会学的基本概念,是现代社会的一个重要的基层组织.社区是指在一定的地域内,按一定的社会制度和社会关系,组织起来的若干群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),他们形成一个地域生活共同体.社区卫生服务是世界各国公认的佳基层医疗模式,他提供的是一种面向社区、以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务[1].现分析如下.
作者：白风英 刊期： 2007年第33期
实用主义道德观将道德看作个体在具体经验情境中解决实际问题的过程,将知识、技能、品格看作个体道德的要素,从而使道德过程与经验的改善过程等同起来,使道德教育过程成为与个体经验的改善过程,也使其与个体受教育过程相等同[1].这一理论有影响的代表人物是美国教育家杜威提出的,这一理论早被应用在教育改革中.结合医护管理实践探讨这一理论在医院的医护管理中重要的实践意义.现介绍如下.
作者：王煜炜 刊期： 2007年第33期
冠状动脉自发夹层(SCAD)是一种罕见的心血管疾病,是心肌缺血少见原因之一.通常认为SCAD是由于冠状动脉壁内滋养血管破裂出血所致.出血量较多时可在动脉壁中膜外三分之一或中膜与外膜间形成大的夹层压迫冠状动脉.动脉粥样硬化的血管其滋养血管密度增加,更容易破裂出血引起血管夹层.一旦SCAD形成,它可以表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死.
作者：沈颖；李凌 刊期： 2007年第33期
婴幼儿肺炎是儿科常见病,通过临床护理观察,对肺炎患儿可根据病情变化,及时认真的做好临床护理、对症护理、并发症护理、恢复期护理,可减少并发症,提高治愈率.自2005年来,我院对肺炎患儿进行了良好的护理,减少了并发症,提高了治愈率,现结合临床工作实践,分析婴幼儿肺炎的护理.
作者：徐爱芳；郑丽萍 刊期： 2007年第33期
[目的]了解社区居民和社区护士对中医护理的认知及需求,探讨适合的社区中医护理教学内容及实践模式.[方法]自行设计问卷,对社区居民和社区护士进行问卷调查并进行数据分析和研究.[结果]社区居民对社区中医护理服务的知晓率为53.2%,62.0%的居民愿意接受在校医学生的社区护理服务;67.74%的社区护士愿意接受中医院校护生前来实习.[结论]针对社区需求在社区教学中开展切实可行的社区中医护理实践,同时加强中医护理知识的宣传,发展中医护理,使之更好地服务于社区.
作者：李玮；郝玉芳；陈岩 刊期： 2007年第33期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
