杨星福
2010年9月一位溶血性贫血患者输血治疗配血发现冷凝集,同时有自身抗体.现报告如下:患者男,54岁,黑龙江省齐齐哈尔人.一年前经我院及天津血研所确诊为MDS,冷凝集等综合症.近一周患者乏力加强、伴乏力、呕吐、腹胀,为进一步治疗入我院.血液分析结果:WBC1.8×109/升、Hb31克,升、PLT12×109/升.输血对症治疗,保肝、降酶.9月2日输红细胞2U,9月12日输红细胞2U.9月14日病情好转出院.
作者：胡文进；邹薇 刊期： 2011年第04期
目的:建立了刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定.使用DiamonsilC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水(18:82)1.0%的磷酸溶液,流速:1.0ml/min,检测波长:344nm.结果:异嗪皮啶在20.40～102.0μg/ml范围内有良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.68%,RSD=1.1%(n=6).结论:该法操作简便、准确、重现性好,可用于刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的质量控制方法.
作者：韩苗；崔玉海；孙玉艳；李绍铭 刊期： 2011年第04期
自第一例胃窦癌切除手术起,学者们不断探索胃癌淋巴结回流体系,予分组、分站,不断完善使其更加准确地从解剖学上描述胃癌淋巴结回流系统,建立起胃癌根治术的理论基础.在实践中认识到胃癌淋巴结有跳跃性转移、淋巴结微转移与术后复发和远处转移密切相关,肿瘤细胞淋巴结包膜外播散导致腹膜转移和肝转移增加,使理论基础不断完善.淋巴结转移情况是评价胃癌预后的独立且重要的因素已达成共识,淋巴结清扫数目及切除率明显影响预后,UICC在第5版中TNM分期也规定进展期胃癌淋巴结清扫数目至少要15枚,在修订的第3版日本<胃癌治疗指南>中,废止了旧规约中解剖学N分期方法,采用以淋巴结数目确定N分期的方法,取消了过去第1站及第2站淋巴结等概念,推进胃癌根治术更加规范.
作者：张云飞；李文亮；黄鉴 刊期： 2011年第04期
化疗药物的联合应用在非小细胞肺癌的治疗过程中,往往会出现骨髓造血功能受抑制、全血细胞减少等并发症.本文通过64例非小细胞肺癌的治疗过程中配合应用参麦注射液的疗效观察,发现参麦注射液能促进外周血象恢复,提升白细胞及血小板,对抗骨髓造血毒性及骨髓抑制,增加患者对化疗的耐受力.
作者：陈江；朱黎明 刊期： 2011年第04期
目的 了解重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床效果,为临床合理用药提供依据.方法 对59例慢性肾性贫血患者采用皮下注射rhEPO治疗,每周三次,连续8周,同时补充右旋糖酐铁,叶酸和维生素B12,疗程结束后判定临床疗效,对比分析治疗前后Hb、网织红细胞(Rc)、红细胞压积(HCT)以及外周血异型红细胞百分率.结果 显效23例,有效27例,无效9例,总有效率为84.7%(50/59);发生不良反应11例,其中血压增高6例,头痛3例,注射部位疼痛2例,经对症处理后好转,未影响治疗.治疗后HCT、Hb、Rc均明显升高,异型红细胞明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEPO治疗肾性贫血,安全、有效.不良反应少,值得临床推广应用.
作者：周康永；左显明 刊期： 2011年第04期
目的:分析胃癌的病理诊断类型及临床治疗现状.方法:总结国内外采用的胃癌病理诊断标准,及临床治疗方式,对其进行分析比较.结果:胃癌的早期病理诊断标准存在争议;组织病理学分型我国采用世界卫生组织提出的国际分类法:胃癌分期我国采用UICC制定的TNM法.治疗上根据胃癌分期不同采取不同的手术方式,辅助治疗方法较多,应根据情况选择.结论:胃癌病理分型、分期较为复杂,且直接决定了手术方式和预后.胃癌治疗时应根据患者具体情况选择合适的手术方法及辅助治疗方法,并积极探索新方案、新技术,为胃癌的治疗提供一个充满希望的前途.
作者：卢月云；李瑛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨供应室包装质量缺陷的防范措施,提高供应室工作质量.方法 对本院供应室2005年1月～2010年12月,5年中护理缺陷发生的原因和采取的对策进行回顾性分析.结果 控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论 通过对包装质量缺陷发生的原因认真分析,采取积极的防范措施,提高了供应室整体工作质量,减少了医院感染的发生.
作者：张冬萍；张春杨 刊期： 2011年第04期
目的:探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响.方法:选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组(33例)和对照组(33例).对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗.观察两组患者术后一周颅内压(ICP)、入出院时GCS评分、血氧饱和度(SaO2)以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效.结果:治疗组患者ICP显着低于对照组(P(0.01),SaO2显着提高(P<0.01),GCS评分明显优于对照组(P<0.01),GOS分级明显优于对照组(P<0.01).结论:重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量.
作者：聂艳玲 刊期： 2011年第04期
目的:通过检测血浆D-二聚体含量,探讨凝血和纤溶系统变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展的关系及临床意义.方法:选择我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例患者,常规治疗组及20例健康体检者,入院时即抽静脉血进行D-二聚体检查分析,并于临床治疗后复查对比.结果:血浆D-二聚体在COPD加重期患者明显增高,且在临床治疗后得以明显改善,并与健康体检者对比无显著差异.结论:COPD患者急性发作期具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向,且治疗后短期可以明显改善.因此.血浆D-二聚体可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标.
作者：黄洁；李承红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨针刺与微波综合治疗膝关节骨性关节炎142例疗效.结果:针刺配合微波治膝关节炎总有效率92.2%.结论:针刺微波综合治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简单易于操作.
作者：袁贵夫；李箭；燕语 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口腔智齿预防性拔除的效果.方法 所有病例均拍牙片或下颌平片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况.结果 下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收;并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响(P<0.05).结论 预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响.
作者：曾翔宇；袁晓蓉 刊期： 2011年第04期
目的:分析不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及其并发症.方法:对96例(96只眼)行3种不同羟基磷义眼座植入手术,其中直接巩膜壳内植入(1式)34例,直接眶内植入(2式样)36例,自体或异体巩膜包裹义眼座眶内植入(3式)26例,随访3～72个月.结果:3种不同术式都效果满意,眼眶饱满,义眼座活动好.主要并发症为结膜裂开,义眼座暴露等.结论:羟基磷灰石义眼座直接眶内植入法临床效果好,有明显优越性.
作者：李安 刊期： 2011年第04期
目的:了解博乐市免疫规划一类疫苗接种率及实施情况.方法:对博乐市2006-2009年免疫规划资料进行统计分析.结果:2006-2009年百白破联合疫苗(DPT),麻疹疫苗(MV)接种率各年之间存在差异,口服脊灰疫苗(OPV)乙肝疫苗(HepB)接种率逐年提高.结论:博乐市免疫规划一类疫苗接种率保持一定水平,并显示逐年提高.
作者：孟建秀；肖拉提 刊期： 2011年第04期
大多数儿童在就医过程中有明显的消极心理反应,而且因年龄、疾病、人格因素的差异,其心理反应的强度和形式不同,又因其对语言的理解能力、词汇量等与成人差别很大.所以,语言艺术在患儿心理护理中尤显重要..因此,在儿科临床护理工作中,应根据不同患儿的特点,采取不同的方式与患儿及家长沟通,帮助患儿适应环境,从而建立良好的护患关系.
作者：丰雪荣 刊期： 2011年第04期
胆结石是一种世界范围的常见病,多发病.其病程长且痛苦,除手术摘除外,病程后期几乎没有好的治疗方法,是困扰人类常见的疾病之一.不幸的是,直到今天,有关胆结石成因的问题尚不完全清楚,对胆结石成因的研究迫在眉睫.本文系统梳理了当代关于胆结石成因的研究成果.
作者：陈立辉 刊期： 2011年第04期
医院档案是记录医院在社会活动中直接形成的历史记录,是医院发展、变化的客观反映.同时也是医院的宝贵财富,做好医院档案信息的管理和开发和利用,可以了解和掌握医院改革和发展的历史过程,能为领导制定医院发展规划,解决和处理工作中遇到的实际问题提供可靠的依据.为了加强医院档案信息的管理和开发利用,必须做好以下几个方面的工作……
作者：高红艳 刊期： 2011年第04期
现代社会的快节奏发展,受诸多因素影响,青少年学生的心理承载压力愈来愈大.青少年心理健康问题已经成为社会关注的焦点.缓解青少年的心理压力,引导学生正确的面对心理矛盾与困惑,让学生学会自我心理保健与自我心理调节,保障青少年的身心健康成长,是现代教育必须面对的责任.
作者：刘英莉 刊期： 2011年第04期
留置导尿管目前是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段.但留置导尿管是引起尿路感染的主要因素,为了减少尿路感染,现对其原闪进行分析,采取相应的预防措施.
作者：别彦侠 刊期： 2011年第04期
阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集,其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成;由于血小板内这些酶不可再合成,所以此抑制作用尤为显著.阿司匹林对血小板还有其他抑制作用.因此它可广泛应用于心血管疾病.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨功能性消化不良的临床治疗措施.方法:将260例功能性消化不良患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑、莫沙必利治疗,治疗组采用奥美拉唑、莫沙必利联合喜普妙治疗.结果:治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01),两组不良反应相比尤显著性差异(P>0.05).结论:奥美拉唑、莫沙必利、喜普妙联合治疗功能性消化不良疗效显著,且不良反应小,临床可推广应用.
作者：蔡明姬 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
