匡大东
1 临床资料本组病例为2004年10月～2007年11月我院急诊科收治的患者.共189例.病例选择均为确诊的CO中毒患者,共189例.选择条件:符合急性Co中毒诊断标准:根据吸入较高CO的接触史,急性发作的中枢神经损害的症状和体征,结合血液CO-Hb及时测定的结果,按照同家诊断标准(GB8787-88)可作出诊断.凡符合急性CO中毒诊断标准.年龄在18-z65岁之间,经积极救治意识障碍恢复后,可纳入作为研究病例.排除病例标准:
作者：孙文革；韩淑凯 刊期： 2011年第05期
目的:总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会.方法:采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼.结果:治疗48例随访4～13个月,4-6个月骨性愈合42例,4例因创口感染致7～8个月愈合,2例骨不连.结论:应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用.
作者：陈修元；张宏波 刊期： 2011年第05期
护理工作琐碎而平凡,但它却是医疗工作中不可缺少的一部分.好的护理就如同雨夜中那一盏温馨的灯,让人在治病的同时感受到温暖,在病痛中荻取阳光.因此,规范护士的执业行为,严格执行岗位技能训练和师资培训,强化护理基础理论知识和提高护士人员基本技能的操作水平,对保障病人安全,加强医疗安全和医疗机构健康发展具有重要意义.本文通过对护理人员在日常工作中的基本内容阐述,进而说明护士岗位技能训练和师资培训在实践工作中重要性和.必要性.
作者：郭丽 刊期： 2011年第05期
目的:临床上患者自控镇痛(PCA)日益普及.由患者根据疼痛的需要自己给药,缩短了疼痛处理等候时间,并使用药量个体化,能获得良好的镇痛效果.本文旨在探讨皮下或静脉途径PCA镇痛的效果差异及实用性.
作者：张秀娟 刊期： 2011年第05期
目的:观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:68例肺心病患者随机分为两组,时照组45例给予常规综合治疗.观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙4100U,每日2次腹部皮下注射,7d一疗程.结果:观察组显效10例,有效20例,无效4例;对照组显效4例,有效17例,无效14例.结论:低分子肝素钙治疗肺心病安全有效.
作者：魏俊霞；岳高峰 刊期： 2011年第05期
目的:检测CCR5在非小细胞肺癌(NscLc)中的表达情况,探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法联合检测100例NSCLC和16例癌旁组织中CCR5的表达.结果:CCR5在NSCLX中的表达阳性率显著高于癌旁组织(71%vs 25%,p<0.05).在有淋巴结转移的肺癌组织的表达高于无淋巴结转移的肺癌组织的表达(89.3%、vs 47.7%,p<0.05),且与NscLc的TNM分期相关(P<0.05).结论:CCR5在NSCLC中有过表达现象,过表达CCR5可作为反映NSCLC细胞转移能力和临床分期的参考指标之一.
作者：周冬梅；费建文；韩进 刊期： 2011年第05期
目的:观察心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响.方法:60例肺源性心脏病患者随机分为观察组及对照组.观察组给予心理干预及饮食指导,对照组不行干预,两组均给予常规药物治疗,观察时间半年,分别在干预前和半年后应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量的变化.结果:观察组:SGRQ评分:总积分及分项积分均下降(P<0.05),对照组无明显变化.结论:心理干预及饮食指导能改善肺源性心脏病患者生活质量,对肺源性心脏病的康复具有重要作用.
作者：刘银芳 刊期： 2011年第05期
<生物化学>是中医专业中一门重要的专业基础课,是联系基础和临床的桥梁课程,所以它的教学也一直是中医专业教学中的重点,我们在教学中总结出了5种基本教学方法,有效的提高了教学质量.
作者：何丹 刊期： 2011年第05期
重症脑血管病人由于意识障碍严重持久和严重的神经功能损害,营养不良等情况,容易合并肺部特殊细菌的感染,如鲍氏不动杆菌所致的肺部感染,导致病人的死亡率和滞留监护室的时间延长.分析我院神经内科重症监护室2008年1月至2010年1月收治的合并鲍氏不动杆菌致的肺部感染的发病原因、药敏情况等分析,进一步指导临床治疗.
作者：赵燕；付志新；蔡慧敏；荆宏建 刊期： 2011年第05期
目的:建立银柴胡配方颗粒的质量标准,对其质量进行控制.方法:采用紫外分光光度法和薄层色谱法鉴别银柴胡.结果:紫外图谱和薄层色谱上分别检出银柴胡的特征吸收和特征斑点,且阴性对照溶液中无干扰.结论:本方法操作简单,重现性好.结果稳定,可作为银柴胡配方颗粒质量控制方法.
作者：谢仕伟；梁沃华 刊期： 2011年第05期
1有利的配伍1.1增进药物的疗效1.1.1甘草具有抑制胃酸分泌和缓解胃肠痉挛作用,因此甘草制剂如甘草浸膏、甘草锌及生胃酮等具有良好的抗胃溃疡疗效,与其他抗溃疡药合用,可增强疗效.
作者：鲁平；张超 刊期： 2011年第05期
目的:探讨舍曲林对产后抑郁障碍的治疗效果及药物不良反应.方法:对我院2008年5月～2010年7月收治的61例产后抑郁障碍患者应用舍曲林治疗,观察其治疗疗效、药物副作用等.结果治疗4周末、8周末61例患者汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低(t=33.1,P<0.001;t=72,4,P<0.001),其中临床治愈者49例,显著好转者8例,好转者3例,无效1例,临床治愈率为80.3%,显著有效率为93.4%0总有效率为98.4%.治疗过程中药物不良反应主要包括恶心、便秘、失眠等,其应均发生于治疗2周内且均自行缓解或消失.治疗期间血尿常规、肝肾功及心电图均未见明显改变,于正常范围.结论:舍曲林治疗产后抑郁障碍,疗效显著、安全可耐受,可于临床使用.
作者：高天英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨肾内科护理工作的几点体会.方法:对本院收治的65例肾内科手术患者进行详细的护理.结果:经过医护人员精心的护理,65例患者均康复良好,全部出院.讨论:对肾内科患者进行有效的护理,能够增强患者战胜病魔的信心.积极配合医生治疗,术后得到较为理想的康复效果,因此,肾内科护理工作是十分必要和必须的.
作者：伍英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨慢性感染性髋关节炎的人工全髋关节直接的临床效果.方法:针对本组8例已经经XP线片确诊的慢性感染性髋关节炎患者.在明确诊断后,做彻底清创处理,去除破坏侵蚀的股骨头颈,使用抗生素材料做间隔器,一期修复后做抗感染治疗,待观察3-6个月后做二期重建,使用全生物人工关节进行置换.结果:患者经过手术治疗后均愈合,随访时间18～32个月,平均25个月,没有1例患者在随访期间复发感染.结论:在确诊慢性感染性髋关节炎,及时行清创术,去除腐坏物,然后经一期、二期重建做人工全髋置换,是目前比较多用治疗方法,可以有效降低感染复发率,缩短病程,提高髋关节重建质量.
作者：周兆海；潘字轩；李有明 刊期： 2011年第05期
目的:观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果.方法:回顾性分析我院自2007年3月～2009年12月收治的138例产后出血患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(欣母沛辅助治疗组)65例和对照组(常规治疗组)73例.比较两组患者的治疗效果.结果:(1)观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著(P<0.01).(2)观察组65例患者经以上方法成功止血64例,总有效率为98.5%,1例止血无效转外科手术治疗,手术率为1.5%;对照组73例患者经以上方法成功止血67例,总有效率为91.8%.6例止血无效转外科手术治疗,手术率为8.2%.两组比较差异显著(P<0.01).具有统计学意义.(3)观察组出现恶心呕吐3例,面部潮红1例,不良反应发生率为6.2%.但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗.对照组无明显不良反应发生.结论:欣母沛可以提高产后出血的保守治疗成功率,但需注意治疗过程中出现的不良反应.
作者：杨彩红 刊期： 2011年第05期
目的:了解机体、抗菌药物、病原微生物三者之间的关系,促进抗菌药物的合理使用,减少医院感染.方法:检索、阅读有关抗菌药物与医院感染相关资料、文献,分析与归纳相关内容.结果:滥用抗菌药物引起的医院感染,增加病人痛苦,增加个人及国家的经济负担,造成卫生资源浪费,延长住院时间,降低医疗工作效率,妨碍许多现代医疗先进技术的应用和进一步发展.讨论:加强抗菌药物的监督管理,提高合理用药水平,减少和延缓细菌耐药物的产生,降低医院感染的发病率.
作者：罗辉；朱景岩 刊期： 2011年第05期
目的:探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间大于6个月,HBv-DNA≥10s拷贝/毫升的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBv-DNA水平、HBv血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良事件发生率.治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗.结果:在治疗12周时,ALT复常的患者比例在治疗组为43.3%(13/30),对照组13.3%(4/30),治疗组生化学应答率显著高于对照组(P<0.01);在治疗24周时,治疗组ALT复常率升至73%(22/30),显著高于对照组40%(12/30)(P<0.01).治疗12用时,治疗组HBV-DNA下降幅度为(3.401±1.121)log<,10>Copies/ml,对照组下降为(0,1±1,023)log<,10>Copies/ml,两组间相比差异有显著性(P<0.05);治疗24周时治疗组HBV-DNA下降幅度升至(3.652±2.361)log<,10>Cop ies/ml.对照组下降为(0.276±1.032)log<,10>Cop ies/ml,治疗组HBV-DNA应答率显著高于对照组(P<0.05).在治疗12周、24周时血清肌酐较基线值>0.5 mg/dL的患者治疗组、对照组均未出现.结论:贺维力治疗乙型病毒性肝炎疗效肯定,安全性良好.长期连续应用阿德福韦酯(贺维力)治疗可明显改善患者的生活质量
作者：杨学文 刊期： 2011年第05期
泌尿系统感染是临床常见的感染之一.大肠杆菌是泌尿系感染的主要致病菌,占85%以上….随着抗生索的广泛应用,大肠杆菌的耐药性开始大量出现.导致抗牛素疗效逐渐下降.给临床诊治带来极大危害.因此,本文就泌尿系统感染大肠杆菌的耐药现状作一总结.
作者：刘松华 刊期： 2011年第05期
本文阐述了实习医师在心内科,临床实习过程中所遇到的常见问题,并对如何提高心内科临床实习教学质量提出了几项具体措施.包括明确专业实习的目的和重要性,提高实习医生学习积极性;培养学生良好医德及沟通技能,引导学生处理好医患关系;开展形式多样的临床教学活动,激发学生的学习兴趣;重视实习医生对教学意见的反馈,不断改进教学方法.
作者：张淑娟；王振涛 刊期： 2011年第05期
目的:了解娱乐服务小姐经过五年国家艾滋病综合防治示范工作后,艾滋病患病率以及高危行为转变情况,分析防治成效,为下步工作提供参考依据.方法:利用2005年和2010年娱乐服务小姐艾滋病监测调查数据资料,应用SPSS软件进行分析.结论:娱乐服务小姐患病率无明显变化,安全套的使用率有所提高.吸毒率在下降;在娱乐场所开展艾滋病宣传教育和高危行为干预工作取得了一定的成效,防治策略不变.宣传教育要侧重于青壮年.
作者：牛琴芬 刊期： 2011年第05期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
