周冬梅；费建文；韩进
目的:观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果.方法:回顾性分析我院自2007年3月～2009年12月收治的138例产后出血患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(欣母沛辅助治疗组)65例和对照组(常规治疗组)73例.比较两组患者的治疗效果.结果:(1)观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著(P<0.01).(2)观察组65例患者经以上方法成功止血64例,总有效率为98.5%,1例止血无效转外科手术治疗,手术率为1.5%;对照组73例患者经以上方法成功止血67例,总有效率为91.8%.6例止血无效转外科手术治疗,手术率为8.2%.两组比较差异显著(P<0.01).具有统计学意义.(3)观察组出现恶心呕吐3例,面部潮红1例,不良反应发生率为6.2%.但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗.对照组无明显不良反应发生.结论:欣母沛可以提高产后出血的保守治疗成功率,但需注意治疗过程中出现的不良反应.
作者：杨彩红 刊期： 2011年第05期
目的:在临床护理中实施护患沟通,防止护惠纠纷的发生,提高护士的业务水平.方法:在护理部的指导下,采用多种形式进行沟通,包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项.结果:增加了护士的知识,满足了患者家属的需要,医疗纠纷明显下降,医院的经济效益有所提高.结论:护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,可融洽护患关系,使护患沟通得到保证.然而要真正持久的改善护患关系,还需要社会各界的支持以及医、护、患的共同努力.
作者：王晓英 刊期： 2011年第05期
知情同意权是指病人在医疗卫生服务中,有权知道自己的病情,有权自己采取决定对医务人员及医疗措旌的取舍.在<医疗机构管理实施条例>第62条规定,医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利.医生要在不害病人利益和不影响治疗效果的前提下,应当提供有关疾病的诊治信息.
作者：付本俭 刊期： 2011年第05期
名贵中药由于其药用价值和价格均较高,常常出现以次充好、以假充真或掺伪的现象.为保证保证临床用药的品种准确、安全有效,本文就西洋参、蛤蟆油、阿胶、燕窝与其混伪品的性状作了详细比较.
作者：彭荣越 刊期： 2011年第05期
在对12例胫骨前唇粉碎性骨折的治疗中,运用髂骨取骨植骨、踝穴成形、螺钉内固定的治疗方法,取得了满意的疗效.
作者：郑少华；曹明伟 刊期： 2011年第05期
随着临床医学的发展,涉及医学检验的专业范围广,并直接影响临床诊断.室内质量控制系各实验室为了监测和评价本室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,旨在检测和控制本室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性.
作者：丁红 刊期： 2011年第05期
目的:评价长期饮酒对异丙酚抑制惠者喉罩插菅反应半数有效血浆靶浓度(Cp50)的影响.方法:择期行腔镜手术患者50例,ASAl或Ⅱ级,年龄20-50岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为对照组和饮酒组,每组25例.靶控输注异丙酚行麻醉诱导,对照组和饮酒组初始血浆靶浓度分别为3.0、4.0μg/ml,当血浆靶浓度与效应室靶浓度达平衡时置入喉罩.采用序贯法进行试验,对照组和饮酒组组异丙酚各相邻血浆靶浓度比值分别为1.3和1.2.发生喉罩插管反应的标准:置入喉罩时患者出现作呕、呛咳和/或肢体反应.0采用概率单位法计算异丙酚抑制食管引流型喉罩插管反应的cp50及其95%可信区间.结果:饮酒组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间4.51(4.27-5.31)μg/ml,对照组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间为2.73(2.35～3.77)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚抑制患者喉罩插管反应的半数有效靶血浆浓度在饮酒的病人中是增高的.
作者：梁超；陈嘉生 刊期： 2011年第05期
目的:探讨两截式骨盆兜在骨盆骨折病人中的应用.方法:试验组试验组31例,用两截式骨盆兜;对照组29例,用传统骨盆兜.结果:两截式骨盆兜在骨盆骨折病人中应用无一例出现褥疮、便秘、泌尿系结石等并发症.结论:用两截式骨盆兜对骨盆骨折病人进行悬吊牵引,各项操作简便易行.减少了并发症的发生,同时也适用于长期卧床又不能翻身的其他病人.
作者：丁凤玲；秦霞；杨霞 刊期： 2011年第05期
目的:了解手术室护士工作压力、职业倦怠的现状,为手术室护士这个群体的积极发展提供科学的依据.方法:采用自编一般情况问卷、教师职业倦怠问卷、教师工作压力问卷对河南省5所医院的322名手术室护士进行施测.结果:约60%～80%的手术室护士被试报告了明显的职业倦怠,约24%手术室护士报告工作压力强度大.结论:关注手术室护士的身心健康,对手术室护士队伍稳定、病人满意程度都有十分重要的意义.
作者：王延峰；苏月霞 刊期： 2011年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的临床意义.方法:对甲状腺肿块病人的超声结果进行分析对比.结果:本组甲状腺癌42例,甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺囊腺瘤2例.结论:彩色多普勒超声对甲状腺肿块可做出准确诊断.
作者：刘英惠 刊期： 2011年第05期
开辟新的药物资源,研究植物药新的化学有效成份,离不开实验的基础工作,我作为一个在凉山彝族自治州工作了32年医药工作者,愿意为开展丰富的药物植物资源,作一些基础的实验研究工作,贯叶连翘浸膏的工艺研究,对进一步提取该中药有效成份,具有重要的意义.目的:研究贯叶连翘有效成份的提取工艺.方法:采用TLC法进行定性比较.结果:确定自制贯叶连翘浸膏与贯叶连翘浸膏对照品、金丝桃素对照品斑点相一致.结论:此研究方法实用可靠,重复性好,值得推广应用.
作者：高蓉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨小儿泪道疾病的西医分型和治疗方法.方法:回顾性分析不同小儿泪道疾病的临床资料.结果:小儿泪道疾病的西医分型可按照部位分为泪点疾病、功能性泪溢、泪道阻塞疾病、先天性泪道狭窄、双侧先天性泪腺、泪小点缺如等.结论:根据不同的疾病采取合适的治疗方案.
作者：钱国宏；陈志伟；许惠玉 刊期： 2011年第05期
目的:探讨新生儿黄疸时心肌是损害的关系.方法:选择50例新生儿高胆红素血症组(治疗组)及生理性黄疸20例(对照组),治疗前后测定所有患儿的血清心肌酶及其同工酶活性.结果:高胆红素血症患儿心肌酶f天冬氨酸转氨酶(AsT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(cK)、肌酸激酶心肌同工酶(cK-MB)]及同工酶活性均有不同程度增高,治疗组治疗前心肌酶与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组经治疗后,心肌酶及血清胆红素值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01).结论:新生儿病理性黄疸可造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害.
作者：张红敏；郭霞 刊期： 2011年第05期
目的:探讨基层普外科手术中抗生素的合理应用.方法:回顾性分析本院2003年至2010年期间收治的164例普外科手术患者的资料,将其随机分为两组,观察组82例,于患者体温恢复正常后3～4天停用抗生素,对照组82例,于手术切口基本愈合后停用抗生素,分别统计术后3天、7天、10天、14天的手术切口愈合情况及手术切口感染率,观察围手术期应用抗生素对预防术后感染的作用和效果,探讨抗生素的合理应用方法.结果:观察组发生手术切口感染6例,切口感染率为7.32%,对照组发生手术切口感染5例,切口感染率为6.10%.观察组3d、7d、10d、14d时的愈合率分别为5.3%、50.8%、87.5%、98.4%,对照组3d、7d、10d、14d时的愈合率分别·为4.9%、52.2%、89.3%、99.1%,两组数据问无统计学差异.结论:基层医院普外科的手术前预防用药效果良好,对术后切口感染有很好的预防效果,早期停用抗生素的治疗效果与切口愈合后停用抗生素的效果无显著差异,为减少耐药性发生、避免抗生素滥用、减少病人经济负担,应早期停用抗生素.
作者：李洪涛 刊期： 2011年第05期
为缓解人员不足,医院自2001年开始引进合同制人员,随着新的劳动合同法出台,为了降低用人成本,开始招聘人才派遣制人员,解决了人员不足的问题.自实行人才派遣制度以来,医院已经形成一套完整的人力资源管理模式,对员工形成激励的同时也促进了医院发展,但在管理过程中也存在一定的问题,医院针对问题采取了相应的对策,得到较好的效果.
作者：于莉莉；王芬 刊期： 2011年第05期
目的:总结分析疑似食物中毒类突发公共卫生事件的信息报告、流行病学调查、病人救治、现场处置等经验,积累类似事件处置的理论和实践知识.结果:本次疑似细菌性食物中毒事件于2009年4月29日患者全部治愈.无新发病例出现而结案.经积极治疗全部治愈.经疾病预防控制中心检测,本次事件为志贺氏菌引起的细菌性食物中毒.在事件调查处理过程中,疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构共出动专业技术人员10余人次.车辆2台次.结论:及时准确的信息报告、快速果断的应急反应和科学高效的处置措施是突发公共卫生事件应急处置工作的三个关键环节,加强食品卫生监督管理力度,倡导科学、文明的饮食习惯是减少食物中毒事件的有效手段.
作者：李荣卿；索凌燕 刊期： 2011年第05期
目的:建立参苓白术丸的微生物限度检查法,并对方法进行验证.方法:细菌计数法为培养基稀释法,霉菌和酵母菌计数法为常规法,控制菌检查为常规法.结果:在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均大于70%,符合验证要求.结论:该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查法.
作者：姜文生；杜尔再 刊期： 2011年第05期
目的:研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水(中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证)的临床疗效.方法:将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组.对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上.给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效.结果:在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治.疗组优于对照组(P<0.05).结论:治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药.
作者：李辉；蔡美 刊期： 2011年第05期
目的:了解药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2008-2010年收集的183例ADR病例的临床资料.分析ADR患者的性别、年龄分布,用药途径、临床表现.单一、合并用药ADR的发生率以及ADR的治疗结果等.结果:男性ADR发生率(59.56%)高于女性(40.44%).儿童及老年患者发生率较其它年龄段高(45.90%):127例ADR由抗微生物药物引起(69.40%),143例由静脉滴注引起(78.14%);ADR常见临床表现为皮疹、瘙痒、寒战、发热等,严重病例较少,联用药物越多,引发ADR几率越高;经治疗174例ADR患者好转、治愈率达95.08%.结论:加强ADR监测.促进临床合理用药,提高临床监护水平.可减少ADR的发生.
作者：彭惠德 刊期： 2011年第05期
1感染性发热主要由肺部感染引起.伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者,呕吐或口腔分泌物堵寒气管可发生吸人性肺炎或坠积性肺炎.此外,肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染,使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等.防治呼吸道感染的主要措施如下:
作者：朱延滨；赵传军 刊期： 2011年第05期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
