王延峰；苏月霞
目的:探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间大于6个月,HBv-DNA≥10s拷贝/毫升的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBv-DNA水平、HBv血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良事件发生率.治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗.结果:在治疗12周时,ALT复常的患者比例在治疗组为43.3%(13/30),对照组13.3%(4/30),治疗组生化学应答率显著高于对照组(P<0.01);在治疗24周时,治疗组ALT复常率升至73%(22/30),显著高于对照组40%(12/30)(P<0.01).治疗12用时,治疗组HBV-DNA下降幅度为(3.401±1.121)log<,10>Copies/ml,对照组下降为(0,1±1,023)log<,10>Copies/ml,两组间相比差异有显著性(P<0.05);治疗24周时治疗组HBV-DNA下降幅度升至(3.652±2.361)log<,10>Cop ies/ml.对照组下降为(0.276±1.032)log<,10>Cop ies/ml,治疗组HBV-DNA应答率显著高于对照组(P<0.05).在治疗12周、24周时血清肌酐较基线值>0.5 mg/dL的患者治疗组、对照组均未出现.结论:贺维力治疗乙型病毒性肝炎疗效肯定,安全性良好.长期连续应用阿德福韦酯(贺维力)治疗可明显改善患者的生活质量
作者：杨学文 刊期： 2011年第05期
对12例青少年心理及行为偏差分析,提示中小学生普遍存在学校恐怖症,影响孩子的身心健康.重视对青少年心理健康教育迫在眉瞬-
作者：李柱 刊期： 2011年第05期
目的:评价心可舒片在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值.方法:选择2008年4月～2009年10月间到我科就诊的不稳定型心绞痛病人68例,随机分为两组.常规给欣康片、恬尔心、阿斯匹林、倍他乐克等治疗,疗程4周;心可舒组在上述治疗基础上加用心可舒片,疗程4周.治疗前、治疗后4周,测18导联心电图、查血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等.结果:心绞痛缓解方面:常规组有效率为79.4%,心可舒组为94.0%,两组间比较P<0.05.心电图改善方面:常规组有效率为82.4%,心可舒组为94.1%,两组间比较P<0.01.治疗前后血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等差异无显著性.结论:心可舒片治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无不良反应.
作者：王继明；陆长亮 刊期： 2011年第05期
1.1临床资料本组系30～42周的重妊高征患者,其中初产妇42例,经产妇6例,年龄22～38岁,平均27岁.产前子痫14例,产后子痫2例,合并心衰(其中一例合并先心),肺水肿5例.本组病例用硝普钠之前都用过硫酸镁(20～30g/d)联合口服使用卡托普利(23例)或硝苯地平片(13例),利血平(7例),654-2(8例)治疗.治疗长4d,短1d,平均3.6d.因效果不佳在停药加d至4h后(平均停药1 h56min)改用硝普钠治疗.
作者：沈亨昊 刊期： 2011年第05期
名贵中药由于其药用价值和价格均较高,常常出现以次充好、以假充真或掺伪的现象.为保证保证临床用药的品种准确、安全有效,本文就西洋参、蛤蟆油、阿胶、燕窝与其混伪品的性状作了详细比较.
作者：彭荣越 刊期： 2011年第05期
目的:评价糖皮质激素对预防老年带状疱疹患者的疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效;及糖皮质激素对有合并症老年患者不良反应的观察;方法:对有并发症老年带状疱疹患者进行常规治疗(对照组),和加用糖皮质激素的(试验组)对照治疗.观察两组患者预防PHN的疗效:结果:激素组病例愈后PHN出现率低、明显少于对照组(P<0.05),通过观察或恢复及增加治疗其并发症的药量,可预防并发症的复发或加重.结论:糖皮质激素能有效减少有并发症老年带状疱疹患者PHN的发生率.
作者：卜良辉；罗建华 刊期： 2011年第05期
在急诊抢救室,抢救生命的同时,要求以病人的舒适为考虑重点,使病人在生理、心理、灵性上到愉快的状态.
作者：胡从敏 刊期： 2011年第05期
1疫情概况2010年共报告发生乙、丙类传染病10种,264例,报告发病率为568.71/10万,报告发病率较2009年同期相比下降了64.23%,报告发生病种分别是:乙类传染病7种,187例,其中病毒性肝炎59例、肺结核21例、梅毒38例、布病52例、淋病12例、细菌性痢疾3例、猩红热2例;丙类传染病3种77例,其中流行性腮腺炎20例、其它感染性腹泻8例、手足口病49例.
作者：任建忠 刊期： 2011年第05期
目的:观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例.以苦参素针剂肌肉注射,2ml/次,隔日1次.结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上.加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1荆/日,水煎分两次服用.两组均以180d为1个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状、体征.肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物的变化.结果:治疗组总有效率为93.3%.对照组为70.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的恢复有统计学意义(P<0.01).总胆红素(11Bil)的恢复有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AsT)及总胆红素(TBil)的恢复无统计学意义(P>0.05).治疗组HBv-DNA阴转率36.7%(11/30),HBeAg转阴率为23.3%(7/30).对照组分别为13.3%(4/30)和6.7%(2/30).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBV-DNA、HBeAg转阴有较好的作用.
作者：杨世奎；杨尚东 刊期： 2011年第05期
腰椎问盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰及单侧或双侧坐骨神经疼痛.该病症是临床上常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.目前,治疗本病的方法很多,如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.我院采用自制软伤外洗药进行中药熏洗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效.观察结果如下.
作者：邢林波；张媛；米璨 刊期： 2011年第05期
任何一种药物都具有两重性,治疗作用和毒副作用;适应症和禁忌症,随着医学科学的发展,抗生素在抗感染药物中发展较快,在防止各种感染性疾病中占有越来越重要的地位,用药合理,可收到预期效果,如果用药未合理,就可造成不同程度的危害,因此如何合理正确的使用抗生素,是摆在人闪面前的一个重要的问题,在使用抗生素的过程中,笔者建议应注意如下几点.
作者：贺婧；杨春红 刊期： 2011年第05期
目的:探讨基层普外科手术中抗生素的合理应用.方法:回顾性分析本院2003年至2010年期间收治的164例普外科手术患者的资料,将其随机分为两组,观察组82例,于患者体温恢复正常后3～4天停用抗生素,对照组82例,于手术切口基本愈合后停用抗生素,分别统计术后3天、7天、10天、14天的手术切口愈合情况及手术切口感染率,观察围手术期应用抗生素对预防术后感染的作用和效果,探讨抗生素的合理应用方法.结果:观察组发生手术切口感染6例,切口感染率为7.32%,对照组发生手术切口感染5例,切口感染率为6.10%.观察组3d、7d、10d、14d时的愈合率分别为5.3%、50.8%、87.5%、98.4%,对照组3d、7d、10d、14d时的愈合率分别·为4.9%、52.2%、89.3%、99.1%,两组数据问无统计学差异.结论:基层医院普外科的手术前预防用药效果良好,对术后切口感染有很好的预防效果,早期停用抗生素的治疗效果与切口愈合后停用抗生素的效果无显著差异,为减少耐药性发生、避免抗生素滥用、减少病人经济负担,应早期停用抗生素.
作者：李洪涛 刊期： 2011年第05期
目的:通过随机单盲对照的方法观察隔药灸对溃疡性结肠炎患者主要临床症状与肠镜表现的改善情况,对其疗效进行客观评价,并探讨提高隔药灸治疗的途径.方法:将180例溃疡性结肠炎患者,采用随机对照的方法分为隔药灸组与隔麸灸组,分别进行隔药灸与隔麸灸治疗,通过对两组患者主要症状、肠镜表现改善情况的观察.对隔药灸与隅麸灸治疗的疗效进行评价.结果:隔药灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者均有较好的疗效,其中隔药灸组近期治愈率显着优于隔麸灸组.结论:隔药灸对溃疡性结肠炎有较好疗效,是一种简便易行的治疗方法,精选方剂,改进荆型,提高药物的透皮吸收能力.或许是提高隔药灸临床效果的关键因素之一.
作者：张卫；程绍鲁；索标；周然宓；董倩；吴秋燕；张吉玉；金海鹏；陈伟龙 刊期： 2011年第05期
创新是-个民族进步的灵魂.是一个国家兴旺发达的动力.当今社会是知识经济时代,是以知识论实力的时代.在这个以知识为基础的经济社会,缺少的不冉是单个的人,而是具有创新精神、创新思维的人才,谁善于学习、勇于探索、敢于创新,谁就是时代的领跑者.对我们医院档案管理工作者来说,必须有科学的探索精神,在工作中把握机遇,迎接挑战.只有具备了创新精神和思维,才能激发出工作热情,才能提高T作水平.
作者：李正伟 刊期： 2011年第05期
目的:研究周口市腹泻病中志贺氏菌菌群分布和耐药情况,指导医生合理用药.方法:采集2009年医院报告为腹泻病人粪便标本,分离培养,对不同职业人群志贺菌患病率进行统计分析,并对阳性菌株进行血清学鉴定和药敏实验,结果:共采集粪便标本894份,阳性率3.58%.农民和商业人员检出率高,B群为优势菌株,阳性菌株对氨苄西林、甲氧苄啶、四环紊、链霉素、奈啶酸药耐药率达88.6%以上,福氏4C型茼株耐药尤其严重.但对头孢类药敏感.结论:加强农民和商业人员的健康检查,加强医药管理,杜绝抗生素的的不合理使用.
作者：张继东 刊期： 2011年第05期
骆常义主任医师擅治脾胃病,认为脾胃病多由脏腑生理功能虚衰,情志所伤,劳倦太过,饮食不慎等因素引发.若脾胃功能失常,则可出现脾失健运,胃失和降的病理变化.治当以辩证为主,证病结合,和胃降浊为法.恢复脾胃纳化与升降是其关键.
作者：郭强 刊期： 2011年第05期
本实验研究参茯白术木糖汤时小鼠肠道菌群的影响.实验小鼠灌胃不同剂量的参茯白术木糖汤,观察双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌和枯草芽孢杆菌等7种肠道菌群的变化.结果表明,参茯白术木糖汤具有调节小鼠肠道菌群及促进双歧杆菌增殖功能.
作者：梁天文；谭敏谊；黄小荣；梁昌盛；胡黎平 刊期： 2011年第05期
本文阐述了实习医师在心内科,临床实习过程中所遇到的常见问题,并对如何提高心内科临床实习教学质量提出了几项具体措施.包括明确专业实习的目的和重要性,提高实习医生学习积极性;培养学生良好医德及沟通技能,引导学生处理好医患关系;开展形式多样的临床教学活动,激发学生的学习兴趣;重视实习医生对教学意见的反馈,不断改进教学方法.
作者：张淑娟；王振涛 刊期： 2011年第05期
多媒体教学是将文本、图形、动画、声音、视频等多种信息有机组合进行视听教学的方法.本文主要论述多媒体技术在蒙药制荆学教学中应用的点滴体会.
作者：斯日古冷 刊期： 2011年第05期
目的:探讨儿科护患沟通中存在的问题分析导致儿科护患沟通障碍的表现形式寻找适合儿科特点的护患沟通模式.方法:通过对2007年6月一2009年12月2100例住院患儿及家长进行沟通调查,总结有效沟通方法及消除沟通障碍对策.结果:通过改变护患沟通方式、方法和技巧,达到护患有效沟通的目的.结论:良好的护患沟通,即密切了护患关系,又增加了患儿及家长遵医行为,减少了护患纠纷的发生.
作者：洪凤琴 刊期： 2011年第05期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
