卜良辉；罗建华
腹腔镜外科的迅速发展,已经取代了部分的传统手术,成为微创外科的重要部分.传统的胆囊切除术已被公认为安全有效的手术,但随着现代科技的发展,微创手术越来越被人们所得视和追求.腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统剖腹胆囊切除术相比,具有创伤轻、切口小、痛苦小、恢复快、出血少、住院时间短、瘢痕小等优点,已成为胆囊炎、胆囊结石的首要术式川.我科自开展LC以来共治疗胆囊良性疾病108例.效果满意.
作者：薛云 刊期： 2011年第05期
目的:探讨氟马西尼对老年患者骨科手术全麻后早期认知功能的影响.方法:收取2008年1月至2010年10月的择期骨科手术全麻老年患者200例,随机分为对照组和观察组.每组各100例.对照组拔管后静脉注射等容量生理盐水,观察组拔管后静脉注射氟马西尼o.5mg.分别于注药后30分钟(T1)、1小时(T2)、2小时(T3)、24小时(T4)采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者的认知功能.结果:手术时间、麻醉时间、出血量、拔管时间、苏醒时间比较,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后认知功能障碍(POCD)的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者全麻后容易发生认知功能下降,氟马西尼能促进老年患者术后早期认知功能的及早恢复.
作者：刘芳翔 刊期： 2011年第05期
在女性生殖系统恶性肿瘤中,以子宫颈癌为多见.占总数的93%以上,而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多,占95%,其次为腺癌,约占5%.故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要.通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例,年龄在19岁至61岁之间,分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查,并对筛查有疑问的时象行阴道镜活检.结果显示:TCT比传统涂片有显著优点.
作者：艾家蓉 刊期： 2011年第05期
护理工作琐碎而平凡,但它却是医疗工作中不可缺少的一部分.好的护理就如同雨夜中那一盏温馨的灯,让人在治病的同时感受到温暖,在病痛中荻取阳光.因此,规范护士的执业行为,严格执行岗位技能训练和师资培训,强化护理基础理论知识和提高护士人员基本技能的操作水平,对保障病人安全,加强医疗安全和医疗机构健康发展具有重要意义.本文通过对护理人员在日常工作中的基本内容阐述,进而说明护士岗位技能训练和师资培训在实践工作中重要性和.必要性.
作者：郭丽 刊期： 2011年第05期
目的:研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水(中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证)的临床疗效.方法:将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组.对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上.给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效.结果:在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治.疗组优于对照组(P<0.05).结论:治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药.
作者：李辉；蔡美 刊期： 2011年第05期
目的:研究山慈菇的脂溶性化学成分.方法采用柱色谱法对氯仿层进行分离纯化,并根据理化性质和光谱学数据对分离得到的化合物进行色谱结构鉴定.结果从山慈菇氟仿层中分离得到8个化合物,分别鉴定为三十烷-15-醇(Ⅰ)、豆甾醇(Ⅱ)、β-谷甾醇(Ⅲ)、二十九烷(Ⅳ)、三十烷醇(Ⅴ)、三十一烷十二醇(Ⅵ)、三十二烷醇(Ⅶ)和β-胡萝卜普Ⅷ.结论化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均为首次从该植物中分离得到.
作者：林冰；周英 刊期： 2011年第05期
采用中药保留灌肠和穴位埋线方法治疗慢性渍疡性结肠炎60例,治疗前后予以临床症状与纤维结肠镜检查作比照.结果,近期治愈11例,显效18例,有效25例,无效6例.总有效率90%.
作者：贵照旺；丁鹏；王伟 刊期： 2011年第05期
目的:了解医院住院患者医院感染现患情况.加强医院感染管理.方法:采用现况调查的方法,时日住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查当日医院发生医院感染47例,医院感染现惠率为3.9%%,感染部位以下呼吸道感染为主.重症监护病房和内科患者为感染较多科室,医院感染的主要危险因素为侵入性操作,不合理使用抗生素,免疫抑制剂应用等.结论:医院感染现患率调查,提高病原学送检率,加强监管合理使用抗生素,为预防和控制医院感染提供可靠依据.
作者：王惠云 刊期： 2011年第05期
目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将80例GERD患者随机分为2组.对照组40例口服奥芙拉唑、吗丁啉片治疗:治疗组40例在时照组治疗基础上加服降逆和胃汤加减(基本方:柴胡、枳壳、郁金、威灵仙、大黄、法半夏、旋复花、吴茱萸、蒲公英、黄连)治疗.8用为1疗程.观察临床疗效及胃镜检查改善情况.结果:临床疗效总有效率治疗组分别为92.5%,对照组分别为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05):胃镜疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为70.0%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胃食管反流病可显著提高治疗效果.
作者：李清峰；刘志军 刊期： 2011年第05期
目的:探讨应用抗生素骨水泥治疗骨髓炎、软组织感染及缺损的临床效果.方法:将38例骨及软组织感染创面随机分成2组.彻底清创后,治疗组创面采用抗生素骨水泥填塞进行治疗.对照组创面应用传统方法(清创、灌洗、引流等)进行治疗.通过观察创面的恢复情况对比两种治疗方法的效果.结果:治疗组的治愈率为89.5%.而对照组治愈率仅为21.1%.经统计学分析,两种治疗方法存在显著统计学差异(P<0.01).治疗组疗效明显优于对照组.结论:应用抗生素骨水泥治疗骨及软组织感染比传统疗法更为有效.
作者：刘欣；宁宇；卢微；高君 刊期： 2011年第05期
目的:通过260例健康体检者脂肪肝的体检结果分析,寻找与健康人群脂肪肝相关的影响因素.方法:在我中心2009年进行健康体检的体检者中选取260例做为研究时象,男147例,女113例,平均年龄42.3±12-31岁.根据体检结果将体检者分为脂肪肝组和健康对照组.结果:本次健康体检的人群为自然人群,排除病毒性肝炎与肝肾功能不全的患病体检者,非酒精性脂肪肝比例为33.08%.脂肪肝组BMI、CCT、ALT、TG、TC、HDL-C相比对照组有显著性差异(p<0.05),而年龄、LDL-C相比对照组无显著性差异(p>0.05).结论:本次研究证明.脂肪肝发病例与超重、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有相关性,应采取具有针对性的防治策略.
作者：邹琴 刊期： 2011年第05期
脑出血急性期患者由于意识障碍、手术、尿失禁、尿潴留等多种因素往往需要留置导尿,待病情好转后有部分患者出现拔尿管后尿潴留,需要反复下尿管导尿,甚至膀胱造瘘.不仅容易引起尿路感染,还增加病人心理负担,严重影响生活质量和康复效果.笔者用升陷汤加味治疗,疗效满意,自2008年以来收集病例20例,小结如下:
作者：杨光 刊期： 2011年第05期
肺结核(TB)是一种常见的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,由于机体消耗过大,食欲减退,往往导致营养不良,从而延长病程治疗.如何提高治愈率和涂阳肺结核,缩短TB的用药疗程,提高患者的生活质量.加强营养是关键,对治疗有着重要的意义.
作者：任玉萍；任雅萍 刊期： 2011年第05期
<生物化学>是中医专业中一门重要的专业基础课,是联系基础和临床的桥梁课程,所以它的教学也一直是中医专业教学中的重点,我们在教学中总结出了5种基本教学方法,有效的提高了教学质量.
作者：何丹 刊期： 2011年第05期
目的:探讨硬管喉内窥镜在喉科临床应用的效果.方法表麻下应用喉内窥镜进行喉科检查和治疗.结果疾病一次检出率高,可用于下咽异物取出,带蒂的声带息肉切除术及喉、下咽肿物活检术.结果:本方法简单、快速、安全、有效、损伤小,患者所受痛苦少,易于被医患接受.硬管喉镜设备价格低廉.值得推广的方法之一.
作者：郭英杰 刊期： 2011年第05期
目的:观察华瞻素联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效.方法:经病理确诊的晚期恶性肿瘤患者56例.随机分为两组.治疗组28例,采用华蟾素联合化疗:对照组28例,应用单纯化疗.结果:治疗组CK 4例、PR 11例、CK+PK为53.57%(15/28).对照组CR.2例,PK 10例,CR+PK为42.85%(12/28).治疗组静脉炎发生率及生活质量高于对照组,但消化道反应及骨髓抑制率均低于对照组.结论:华蟾素配合化疗治疗恶性肿瘤效果明显,且安全可靠,值得临床推广.
作者：徐晓颖；李秀荣；李娜；李国权 刊期： 2011年第05期
目的:探讨二甲双胍对于合并高胰岛素血症的糖耐量减低(IGT)患者PG、Ins、胰岛素抵抗的影响.方法:76例IGT患者随机分为对照组38例,仅予改善生活方式;二甲双胍组38例,予改善生活方式和二甲双胍1.0/日,治疗48周,测空腹及负荷后PG、Ins.结果:48周后时照组空腹及负荷后PG及Ins与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);二甲双胍组治疗后空腹及负荷后PG及Ins与治疗前及对照组治疗后相比明显下降(P<0.05);治疗后二甲双胍组体重及BMI较治疗前下降(P<0.05).结论:对于合并代偿性高胰岛素血症的IGT患者,二甲双胍可以明显减轻高胰岛素血症.
作者：王锁兰 刊期： 2011年第05期
目的:比较克氏针内固定和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:我院2008年1月-2010年1月共收治跟骨关节内骨折患者120例131足,依据sanders分型,采用克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,比较两种内固定方式的疗效和并发症情况.结果:sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型中,采用克氏针固定和解剖型钢板内固定疗效基本相同,组间比较无统计学意义(p>0.05);sand粥分型Ⅲ型,两种手术方式疗效比较差异显著(P<0.05),Ⅳ型两种手术方式疗效比较差异具有极显著性(P<0.01).结论:对于跟骨关节内骨折sanderSⅠ型、Ⅱ型患者采用两种固定方式均能取得良好的临床效果.但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,风险低,建议使用;对于sandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定.
作者：余灵琪 刊期： 2011年第05期
目的:观察自拟消肾清炎汤加减治疗小儿息性肾炎的疗效.方法:将60例急性肾炎患儿随机分为两组,治疗组30例采用自拟消肾清炎汤加减与常规西药治疗,对照组30例采用常规西药治疗,疗程均为2周.观察治疗前后两组在临床治愈率、总有效率、临床症状和体征的消失时间、复发率、治疗疗程的变化情况.结果:治疗组的临床治愈率、有效率均高于对照组:治疗组的-临床症状、体征的消失时间、复发率均较对照组低.治疗疗程也较对照组短.结论:中西医结合治疗小儿急性肾炎能够显著改善小儿急性肾炎患者的临床症状与体征.提高并稳定疗效、缩短疗程、减少复发.
作者：于新芹；朱刚聚；黎明；夏清章 刊期： 2011年第05期
近年来临床用药的品种不断增加,以及一些治疗理论的不断更新,随之而来也出现了新的、不常见的药物配伍变化.药物在临床应用中发生的体外配伍变化,出现药液变色、浑浊、沉淀等现象.配伍变化可大致分为药效学配伍的变化与物理学配伍变化.药效的配伍变化是药物合并使用后,在机体内一种药物对某一种药物的体内过程或受体作用产生影响,而使其药理作用性质和强度、副作用、毒性等有所改变,疗效显著加强.物理化学的配伍变化是药物配伍后产生物理化学下的改变,如物理状态,溶解性能、物理稳定性及化学稳定性的变化,这样也必然影响其作用和疗效.物理变化还可再分为物理的化学的配伍变化.
作者：刘丽红 刊期： 2011年第05期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
