学术投稿

药物配伍变化是物理与化学的因素的影响

刘丽红

关键词:药物配伍, 配伍变化, 物理化学, 物理稳定性, 化学稳定性, 治疗理论, 药效学, 药理作用, 物理状态, 物理变化, 体内过程, 受体作用, 溶解性能, 临床用药, 临床应用, 疗效显著, 物理学, 副作用, 药液, 性质
摘要:近年来临床用药的品种不断增加,以及一些治疗理论的不断更新,随之而来也出现了新的、不常见的药物配伍变化.药物在临床应用中发生的体外配伍变化,出现药液变色、浑浊、沉淀等现象.配伍变化可大致分为药效学配伍的变化与物理学配伍变化.药效的配伍变化是药物合并使用后,在机体内一种药物对某一种药物的体内过程或受体作用产生影响,而使其药理作用性质和强度、副作用、毒性等有所改变,疗效显著加强.物理化学的配伍变化是药物配伍后产生物理化学下的改变,如物理状态,溶解性能、物理稳定性及化学稳定性的变化,这样也必然影响其作用和疗效.物理变化还可再分为物理的化学的配伍变化.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 腹泻病中志菌属检测及药敏分析

    目的:研究周口市腹泻病中志贺氏菌菌群分布和耐药情况,指导医生合理用药.方法:采集2009年医院报告为腹泻病人粪便标本,分离培养,对不同职业人群志贺菌患病率进行统计分析,并对阳性菌株进行血清学鉴定和药敏实验,结果:共采集粪便标本894份,阳性率3.58%.农民和商业人员检出率高,B群为优势菌株,阳性菌株对氨苄西林、甲氧苄啶、四环紊、链霉素、奈啶酸药耐药率达88.6%以上,福氏4C型茼株耐药尤其严重.但对头孢类药敏感.结论:加强农民和商业人员的健康检查,加强医药管理,杜绝抗生素的的不合理使用.

    作者:张继东 刊期: 2011年第05期

  • 中风(中经络)的中医护理体会

    中风以突然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩,或不经昏仆而仅以口眼歪斜为主症.病位在心、脑、肝、肾.多因素体痰热内盛,阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致.西医学脑出血、颅内血栓形成、颅内栓塞、蛛网膜下腔出血、颅内血管痉挛及中枢性面神经麻痹等病均属中风范畴.中风其发病率高,死亡率高,致残率高和复发率高,病后多留后遗症.因此,良好的护理对病情的恢复及减少并发症,有着至关重要的作用.现就中风(中经络)的中医护理体会总结如下:

    作者:何素梅 刊期: 2011年第05期

  • 小儿泪道疾病的西医分型与治疗

    目的:探讨小儿泪道疾病的西医分型和治疗方法.方法:回顾性分析不同小儿泪道疾病的临床资料.结果:小儿泪道疾病的西医分型可按照部位分为泪点疾病、功能性泪溢、泪道阻塞疾病、先天性泪道狭窄、双侧先天性泪腺、泪小点缺如等.结论:根据不同的疾病采取合适的治疗方案.

    作者:钱国宏;陈志伟;许惠玉 刊期: 2011年第05期

  • 宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较

    在女性生殖系统恶性肿瘤中,以子宫颈癌为多见.占总数的93%以上,而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多,占95%,其次为腺癌,约占5%.故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要.通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例,年龄在19岁至61岁之间,分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查,并对筛查有疑问的时象行阴道镜活检.结果显示:TCT比传统涂片有显著优点.

    作者:艾家蓉 刊期: 2011年第05期

  • 大同市2005~2010年艾滋病免费抗病毒治疗效果分析

    目的:探讨大同市艾滋病免费抗病毒治疗临床疗效.为制定治疗管理方案提供依据.方法:对2005-2010年进入治疗队列的艾滋病患者进行随访监测.内容涉及治疗过程中肝功能、血常规及尿液变化、血糖、血酯、血淀粉酶、cD'4细胞数量和血病毒栽量,了解患者服药依从性、实际疗效、药物毒副作用.结果:30例治疗病例.死亡4例,外转1例,在治25例,无中途停药及失访病例.在治2s例临床症状均有明显改善,CD+4细胞教上升,病毒栽量下降.结论:高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者疗效可靠;大同市艾滋病抗病毒治疗管理较成功;适时服药和保持患者95%以上的服药依从性是治疗成功的关键.

    作者:冯宁 刊期: 2011年第05期

  • 13例宫颈妊娠的治疗与护理

    目的:探讨官颈妊娠的临床治疗与护理.方法:回顾性分析宫颈妊娠病例13例,行全子宫切除2例,保守治疗11例,其中4例行选择性子宫动脉灌注MTX(氨甲喋呤)+栓塞术并均1周后在B超监视下行钳刮术,7例行MT×+米非司酮治疗,并适时行清宫术.结果11例患者经保守治疗后血HCG明显下降,分别行钳刮术或清宫术,手术顺利.出血不多,效果满意,13例患者均康复出院.结论:妊娠妇女体检时如确定为宫颈妊娠,应采取积极地治疗措施并给予周密细致的护理,可加快患者的康复进程.

    作者:范云秀;王艳平 刊期: 2011年第05期

  • 不同内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

    目的:比较克氏针内固定和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:我院2008年1月-2010年1月共收治跟骨关节内骨折患者120例131足,依据sanders分型,采用克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,比较两种内固定方式的疗效和并发症情况.结果:sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型中,采用克氏针固定和解剖型钢板内固定疗效基本相同,组间比较无统计学意义(p>0.05);sand粥分型Ⅲ型,两种手术方式疗效比较差异显著(P<0.05),Ⅳ型两种手术方式疗效比较差异具有极显著性(P<0.01).结论:对于跟骨关节内骨折sanderSⅠ型、Ⅱ型患者采用两种固定方式均能取得良好的临床效果.但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,风险低,建议使用;对于sandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定.

    作者:余灵琪 刊期: 2011年第05期

  • 硝普钠治疗重症妊娠高血压综合征48例分析

    1.1临床资料本组系30~42周的重妊高征患者,其中初产妇42例,经产妇6例,年龄22~38岁,平均27岁.产前子痫14例,产后子痫2例,合并心衰(其中一例合并先心),肺水肿5例.本组病例用硝普钠之前都用过硫酸镁(20~30g/d)联合口服使用卡托普利(23例)或硝苯地平片(13例),利血平(7例),654-2(8例)治疗.治疗长4d,短1d,平均3.6d.因效果不佳在停药加d至4h后(平均停药1 h56min)改用硝普钠治疗.

    作者:沈亨昊 刊期: 2011年第05期

  • 腰穿后腰背痛的原因分析及防治

    腰穿术是临床各科常用的一项诊疗技术,部分患者腰穿后出现腰背疼痛,本文总结了5年来我院85例腰穿患者fiJ现的不同程度的腰背疼痛,按其原因做出了分析,并提出了相应的防治措施.

    作者:王荣 刊期: 2011年第05期

  • 柴胡疏肝散合六君子汤方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    目的:观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:对照组30例.以苦参素针剂肌肉注射,2ml/次,隔日1次.结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上.加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1荆/日,水煎分两次服用.两组均以180d为1个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状、体征.肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物的变化.结果:治疗组总有效率为93.3%.对照组为70.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的恢复有统计学意义(P<0.01).总胆红素(11Bil)的恢复有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AsT)及总胆红素(TBil)的恢复无统计学意义(P>0.05).治疗组HBv-DNA阴转率36.7%(11/30),HBeAg转阴率为23.3%(7/30).对照组分别为13.3%(4/30)和6.7%(2/30).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBV-DNA、HBeAg转阴有较好的作用.

    作者:杨世奎;杨尚东 刊期: 2011年第05期

  • 小儿头皮静脉一次穿刺成功技15

    1资料与方法1.1一般资料我院儿科2010年11月份住院患者205例,3-16岁37例,1~3岁42例,0~1岁126例;3岁以下小儿进行头皮静脉输液159例,其中小儿上呼吸道感染102例,小儿额肺炎37例.小儿腹泻13例,其他病例7例,平均办理液天数5天,一次穿刺成功719例,第一次穿刺失败为76例次.

    作者:王风霞 刊期: 2011年第05期

  • 七氟醚是门诊手术维持麻醉可选的吸入麻醉药

    门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比.但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求.

    作者:吕晓春 刊期: 2011年第05期

  • 论中药辨证施治治疗缓慢性心律失常

    目的:探讨中药辨证施治治疗缓慢性·心律失常的临床疗效.方法:选择我所2008年5月至2009年12月收治的缓慢性心律失常住院患者68例,按中医辩证分型为三组.分别给予中药汤剂治疗.结果:治疗后各组基础心律与治疗前比较均有显著差异,心率上升明显,总有效率达92.6%.结论:采用中药辨证施治治疗缓慢性心律失常疗效令人满意,而且安全稳定.无毒副作用

    作者:张忠伟;苏冬冬 刊期: 2011年第05期

  • 四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

    目的:研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水(中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证)的临床疗效.方法:将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组.对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上.给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效.结果:在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治.疗组优于对照组(P<0.05).结论:治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药.

    作者:李辉;蔡美 刊期: 2011年第05期

  • 106例尿酸结石的临床治疗分析

    目的:研究尿酸结石的临床治疗效果.方法:随机将我院2007年10月~2010年2月确诊为尿酸结石患者106例分为观察组56例、对照组50例,对照组采用枸橼酸氢钾钠颗粒口服治疗,观察组采用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒联合治疗,两组均连续治疗1个月,观察并比较两组治疗疗效.结果:观察组治愈率为64.3%,总有效率为80.3%;对照组治愈率44.0%,总有效率为62.0%.两组治愈率、总有效率比较有显著性差异(x<'2>=4.39,P<0.05;x<'2>=4.38,P<0.05).治疗后观察组血尿酸平均浓度显著低于对照组(P<0.05).治疗期间观察组、对照组均有2例患者出现胃肠道不适,后自行缓解.两组不良反应情况比较无统计学差异(P>0.05).结论:枸橼酸氢钾钠、排石颗粒联合治疗尿酸结石临床疗效明显,血尿酸降低显著,副作用少,可推广使用.

    作者:罗伟雄 刊期: 2011年第05期

  • 关于肃南县xx小学一起疑似细菌性食物中毒调查处理

    目的:总结分析疑似食物中毒类突发公共卫生事件的信息报告、流行病学调查、病人救治、现场处置等经验,积累类似事件处置的理论和实践知识.结果:本次疑似细菌性食物中毒事件于2009年4月29日患者全部治愈.无新发病例出现而结案.经积极治疗全部治愈.经疾病预防控制中心检测,本次事件为志贺氏菌引起的细菌性食物中毒.在事件调查处理过程中,疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构共出动专业技术人员10余人次.车辆2台次.结论:及时准确的信息报告、快速果断的应急反应和科学高效的处置措施是突发公共卫生事件应急处置工作的三个关键环节,加强食品卫生监督管理力度,倡导科学、文明的饮食习惯是减少食物中毒事件的有效手段.

    作者:李荣卿;索凌燕 刊期: 2011年第05期

  • 更换血液分析仪灯管的体会

    我们科1999年购买的日本东亚kx-21全自动三分类血液分析仪,灵敏度和准确度都很好,一直参加省质缝控制,结果都非常满意,但前段时间显示屏背光不亮,给工作带来及大不便,调节显示屏底部对比度旋钮不起作用,厂方建议更换液晶屏,价值4500元.医院领导觉得是一台老机器.不再考虑投入大的开支.用同型号的旧机器配件义没有合适的,这样一来我们自己动手进行修复.首先考虑到是液晶屏背光电路工作不正常.因为液品显示是正常的,我们用万用表测量了液晶屏背光电路既高压板.要想背光电路工作正常必须具备4个条件:1.供电电源12伏,2.接地.

    作者:赵玉芹;李作杰 刊期: 2011年第05期

  • 青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察

    目的:观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法:将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组.对照组50例采用西药综合治疗,治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗.结果:治疗组治愈率76%,总有效率92.0%.时照组治愈率46.0%,总有效率80.0%,两组治愈率有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉.

    作者:陈应福 刊期: 2011年第05期

  • 心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响

    目的:观察心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响.方法:60例肺源性心脏病患者随机分为观察组及对照组.观察组给予心理干预及饮食指导,对照组不行干预,两组均给予常规药物治疗,观察时间半年,分别在干预前和半年后应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量的变化.结果:观察组:SGRQ评分:总积分及分项积分均下降(P<0.05),对照组无明显变化.结论:心理干预及饮食指导能改善肺源性心脏病患者生活质量,对肺源性心脏病的康复具有重要作用.

    作者:刘银芳 刊期: 2011年第05期

  • 自制软伤外洗方对腰椎间盘突出症的疗效观察

    腰椎问盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰及单侧或双侧坐骨神经疼痛.该病症是临床上常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.目前,治疗本病的方法很多,如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.我院采用自制软伤外洗药进行中药熏洗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效.观察结果如下.

    作者:邢林波;张媛;米璨 刊期: 2011年第05期

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