四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

李辉；蔡美

关键词：四君五皮饮加减方, 原发性肝癌腹水, 脾虚湿困、瘀毒内结证, 中医药疗法

摘要：目的:研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水(中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证)的临床疗效.方法:将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组.对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上.给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效.结果:在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治.疗组优于对照组(P<0.05).结论:治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药.

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为缓解人员不足,医院自2001年开始引进合同制人员,随着新的劳动合同法出台,为了降低用人成本,开始招聘人才派遣制人员,解决了人员不足的问题.自实行人才派遣制度以来,医院已经形成一套完整的人力资源管理模式,对员工形成激励的同时也促进了医院发展,但在管理过程中也存在一定的问题,医院针对问题采取了相应的对策,得到较好的效果.

作者：于莉莉；王芬刊期： 2011年第05期
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作者：罗伟雄刊期： 2011年第05期
硝普钠治疗重症妊娠高血压综合征48例分析

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作者：沈亨昊刊期： 2011年第05期
护患沟通在临床护理中的应用

目的:在临床护理中实施护患沟通,防止护惠纠纷的发生,提高护士的业务水平.方法:在护理部的指导下,采用多种形式进行沟通,包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项.结果:增加了护士的知识,满足了患者家属的需要,医疗纠纷明显下降,医院的经济效益有所提高.结论:护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,可融洽护患关系,使护患沟通得到保证.然而要真正持久的改善护患关系,还需要社会各界的支持以及医、护、患的共同努力.

作者：王晓英刊期： 2011年第05期
胫骨前唇粉碎性骨折踝穴成形的治疗体会

在对12例胫骨前唇粉碎性骨折的治疗中,运用髂骨取骨植骨、踝穴成形、螺钉内固定的治疗方法,取得了满意的疗效.

作者：郑少华；曹明伟刊期： 2011年第05期
长期饮酒对异丙酚抑制患者喉罩插管反应半数有效血浆靶浓度的影响

目的:评价长期饮酒对异丙酚抑制惠者喉罩插菅反应半数有效血浆靶浓度(Cp50)的影响.方法:择期行腔镜手术患者50例,ASAl或Ⅱ级,年龄20-50岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为对照组和饮酒组,每组25例.靶控输注异丙酚行麻醉诱导,对照组和饮酒组初始血浆靶浓度分别为3.0、4.0μg/ml,当血浆靶浓度与效应室靶浓度达平衡时置入喉罩.采用序贯法进行试验,对照组和饮酒组组异丙酚各相邻血浆靶浓度比值分别为1.3和1.2.发生喉罩插管反应的标准:置入喉罩时患者出现作呕、呛咳和/或肢体反应.0采用概率单位法计算异丙酚抑制食管引流型喉罩插管反应的cp50及其95%可信区间.结果:饮酒组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间4.51(4.27-5.31)μg/ml,对照组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间为2.73(2.35～3.77)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚抑制患者喉罩插管反应的半数有效靶血浆浓度在饮酒的病人中是增高的.

作者：梁超；陈嘉生刊期： 2011年第05期
二连浩特市2010年传染病报告疫情分析

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构建高职高专病原生物学实验考核模式的实践与思考

结合高职高专培养目标和病原生物学的学科特点,在优化实验教学内容和改进实验教学方法等的基础上,构建合理可行的实验考核模式,以提高教学质量并更加科学、全面地评价学生的实验操作技能,在实践过程中取得良好效果.

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腹腔镜外科的迅速发展,已经取代了部分的传统手术,成为微创外科的重要部分.传统的胆囊切除术已被公认为安全有效的手术,但随着现代科技的发展,微创手术越来越被人们所得视和追求.腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统剖腹胆囊切除术相比,具有创伤轻、切口小、痛苦小、恢复快、出血少、住院时间短、瘢痕小等优点,已成为胆囊炎、胆囊结石的首要术式川.我科自开展LC以来共治疗胆囊良性疾病108例.效果满意.

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信息化系统在我院感染管理工作中的应用

随着信息化的快速发展,计算机技术已广泛运用到医院的各项工作中,成为现代化医院不可缺少的组成成分.本文重点介绍了信息化系统在我院感染管理工作中的应用,大大提高了感染管理专职人员的工作效率,对医院感染管理工作起了促进与推动作用.

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心可舒片治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:评价心可舒片在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值.方法:选择2008年4月～2009年10月间到我科就诊的不稳定型心绞痛病人68例,随机分为两组.常规给欣康片、恬尔心、阿斯匹林、倍他乐克等治疗,疗程4周;心可舒组在上述治疗基础上加用心可舒片,疗程4周.治疗前、治疗后4周,测18导联心电图、查血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等.结果:心绞痛缓解方面:常规组有效率为79.4%,心可舒组为94.0%,两组间比较P<0.05.心电图改善方面:常规组有效率为82.4%,心可舒组为94.1%,两组间比较P<0.01.治疗前后血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等差异无显著性.结论:心可舒片治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无不良反应.

作者：王继明；陆长亮刊期： 2011年第05期
ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疮260例疗效观察

目的:观察ZZ型肛肠治疗仪对各种痔的疗效观察.方法:用.ZZ一Ⅱ500型肛肠治疗仪对260例门诊痔疮患者进行治疗,观察其治疗效果.结果:治愈249例(95.76%)好转11例(4.23%)有效率100%.结论:在门诊合理应用该仪器治疗痔疮,治疗时间短,创伤小,费用低,无不良反应,疗效好,容易掌握.

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玉米油高脂血症大鼠模型的建立

目的:建立一种可操作性、重复性好的高脂血症大鼠动物模型.方法:采用高脂饲料(玉米油10%、蔗糖5%、85%基础饲料)喂养sD大鼠三周,复制高脂血症动物模型.结果:模型组血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)显著升高,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)显著降低.结论:通过高脂饲料喂养sD大鼠可成功复制高脂血症动物模型.

作者：王春田；王健刊期： 2011年第05期
心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响

目的:观察心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响.方法:60例肺源性心脏病患者随机分为观察组及对照组.观察组给予心理干预及饮食指导,对照组不行干预,两组均给予常规药物治疗,观察时间半年,分别在干预前和半年后应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量的变化.结果:观察组:SGRQ评分:总积分及分项积分均下降(P<0.05),对照组无明显变化.结论:心理干预及饮食指导能改善肺源性心脏病患者生活质量,对肺源性心脏病的康复具有重要作用.

作者：刘银芳刊期： 2011年第05期
浅议医学检验中存在的问题及采取的措施

随着临床医学的发展,涉及医学检验的专业范围广,并直接影响临床诊断.室内质量控制系各实验室为了监测和评价本室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,旨在检测和控制本室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性.

作者：丁红刊期： 2011年第05期
欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析

目的:观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果.方法:回顾性分析我院自2007年3月～2009年12月收治的138例产后出血患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(欣母沛辅助治疗组)65例和对照组(常规治疗组)73例.比较两组患者的治疗效果.结果:(1)观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著(P<0.01).(2)观察组65例患者经以上方法成功止血64例,总有效率为98.5%,1例止血无效转外科手术治疗,手术率为1.5%;对照组73例患者经以上方法成功止血67例,总有效率为91.8%.6例止血无效转外科手术治疗,手术率为8.2%.两组比较差异显著(P<0.01).具有统计学意义.(3)观察组出现恶心呕吐3例,面部潮红1例,不良反应发生率为6.2%.但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗.对照组无明显不良反应发生.结论:欣母沛可以提高产后出血的保守治疗成功率,但需注意治疗过程中出现的不良反应.

作者：杨彩红刊期： 2011年第05期
183例药物不良反应报告分析

目的:了解药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2008-2010年收集的183例ADR病例的临床资料.分析ADR患者的性别、年龄分布,用药途径、临床表现.单一、合并用药ADR的发生率以及ADR的治疗结果等.结果:男性ADR发生率(59.56%)高于女性(40.44%).儿童及老年患者发生率较其它年龄段高(45.90%):127例ADR由抗微生物药物引起(69.40%),143例由静脉滴注引起(78.14%);ADR常见临床表现为皮疹、瘙痒、寒战、发热等,严重病例较少,联用药物越多,引发ADR几率越高;经治疗174例ADR患者好转、治愈率达95.08%.结论:加强ADR监测.促进临床合理用药,提高临床监护水平.可减少ADR的发生.

作者：彭惠德刊期： 2011年第05期
自制软伤外洗方对腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎问盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰及单侧或双侧坐骨神经疼痛.该病症是临床上常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.目前,治疗本病的方法很多,如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.我院采用自制软伤外洗药进行中药熏洗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效.观察结果如下.

作者：邢林波；张媛；米璨刊期： 2011年第05期
谈青少年心理及行为偏差的分析

对12例青少年心理及行为偏差分析,提示中小学生普遍存在学校恐怖症,影响孩子的身心健康.重视对青少年心理健康教育迫在眉瞬-

作者：李柱刊期： 2011年第05期
创可贴在腹透管保护和晚期出口护理中的应用

目的:观察创可贴在连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析导管(腹透管)和晚期(手术6周后)出口护理中应用的安全性和有效性.方法:护理腹透管时.在距导管出口约5～6cm处用创可贴中间部分复合垫从导管下面向上紧上紧包裹腹透管.再用两端胶带作蝶形固定.晚期出口常规消毒待干后,将创可贴中间复合垫贴在导管出口处,两端用胶带固定.结果:腹透管固定牢固,未出现牵拉、损伤等现象.导管出口处皮肤完好,无感染.结论:创可贴用于保护腹透管和晚期出口的护理.安全、有效、经济.

作者：杨小青刊期： 2011年第05期