黄小玲
创新是-个民族进步的灵魂.是一个国家兴旺发达的动力.当今社会是知识经济时代,是以知识论实力的时代.在这个以知识为基础的经济社会,缺少的不冉是单个的人,而是具有创新精神、创新思维的人才,谁善于学习、勇于探索、敢于创新,谁就是时代的领跑者.对我们医院档案管理工作者来说,必须有科学的探索精神,在工作中把握机遇,迎接挑战.只有具备了创新精神和思维,才能激发出工作热情,才能提高T作水平.
作者:李正伟 刊期: 2011年第05期
目的:探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间大于6个月,HBv-DNA≥10s拷贝/毫升的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBv-DNA水平、HBv血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良事件发生率.治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗.结果:在治疗12周时,ALT复常的患者比例在治疗组为43.3%(13/30),对照组13.3%(4/30),治疗组生化学应答率显著高于对照组(P<0.01);在治疗24周时,治疗组ALT复常率升至73%(22/30),显著高于对照组40%(12/30)(P<0.01).治疗12用时,治疗组HBV-DNA下降幅度为(3.401±1.121)log<,10>Copies/ml,对照组下降为(0,1±1,023)log<,10>Copies/ml,两组间相比差异有显著性(P<0.05);治疗24周时治疗组HBV-DNA下降幅度升至(3.652±2.361)log<,10>Cop ies/ml.对照组下降为(0.276±1.032)log<,10>Cop ies/ml,治疗组HBV-DNA应答率显著高于对照组(P<0.05).在治疗12周、24周时血清肌酐较基线值>0.5 mg/dL的患者治疗组、对照组均未出现.结论:贺维力治疗乙型病毒性肝炎疗效肯定,安全性良好.长期连续应用阿德福韦酯(贺维力)治疗可明显改善患者的生活质量
作者:杨学文 刊期: 2011年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取我院2006年7月~2009年9月收治的82例子宫颈癌、子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组患者采用开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合阴式全子宫切除手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间.结果:治疗组患者手术与术后情况明显优于对照组.两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜癌、子宫颈癌手术时间短、术中出血量少,疗效满意值得在临床推广.
作者:莫爱萍;赵学英 刊期: 2011年第05期
医院档案工作在医院现代化建设中发挥着越来越大的作用,注重对档案信息资源的开发和利用能为医院档案管理实现科学化、规范化提供强有力的动力支持.
作者:王主玉;杜振强 刊期: 2011年第05期
探讨老年人心理特点及相关护理要点,从而提高老年人的护理水平,提高老年人的生活质量.
作者:严晓珍 刊期: 2011年第05期
目的:探讨官颈妊娠的临床治疗与护理.方法:回顾性分析宫颈妊娠病例13例,行全子宫切除2例,保守治疗11例,其中4例行选择性子宫动脉灌注MTX(氨甲喋呤)+栓塞术并均1周后在B超监视下行钳刮术,7例行MT×+米非司酮治疗,并适时行清宫术.结果11例患者经保守治疗后血HCG明显下降,分别行钳刮术或清宫术,手术顺利.出血不多,效果满意,13例患者均康复出院.结论:妊娠妇女体检时如确定为宫颈妊娠,应采取积极地治疗措施并给予周密细致的护理,可加快患者的康复进程.
作者:范云秀;王艳平 刊期: 2011年第05期
目的:研究怡生汤对小鼠肠道菌群的影响方法:小鼠随机分为4组:正常组、怡生汤低、中、高剂量组,口服给予14d.观察怡生汤对小鼠肠道内双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和肠球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌等6种菌群数目的变化结果:在连续给予怡生汤14d后,与给药前相比较,怡生汤中、高剂量组小鼠肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌和拟杆菌的数目明显增多(p<0.05或P<0.01),肠球菌、肠杆菌和气荚膜梭菌的的数目明显减少(p<0.05)结论:怡生汤促进小鼠肠道中益生菌的生长增殖,同时抑制有害致病菌的生长,对肠道菌群有一定的调节作用.
作者:李承;周长华;郭键;曾参;田甜;陈婷婷;陈健文 刊期: 2011年第05期
脑出血急性期患者由于意识障碍、手术、尿失禁、尿潴留等多种因素往往需要留置导尿,待病情好转后有部分患者出现拔尿管后尿潴留,需要反复下尿管导尿,甚至膀胱造瘘.不仅容易引起尿路感染,还增加病人心理负担,严重影响生活质量和康复效果.笔者用升陷汤加味治疗,疗效满意,自2008年以来收集病例20例,小结如下:
作者:杨光 刊期: 2011年第05期
我们科1999年购买的日本东亚kx-21全自动三分类血液分析仪,灵敏度和准确度都很好,一直参加省质缝控制,结果都非常满意,但前段时间显示屏背光不亮,给工作带来及大不便,调节显示屏底部对比度旋钮不起作用,厂方建议更换液晶屏,价值4500元.医院领导觉得是一台老机器.不再考虑投入大的开支.用同型号的旧机器配件义没有合适的,这样一来我们自己动手进行修复.首先考虑到是液晶屏背光电路工作不正常.因为液品显示是正常的,我们用万用表测量了液晶屏背光电路既高压板.要想背光电路工作正常必须具备4个条件:1.供电电源12伏,2.接地.
作者:赵玉芹;李作杰 刊期: 2011年第05期
目的:对输尿管上段结石的微创治疗方法进行探讨.方法:回顾分析我院于2004年10月到2009年10月接受治疗的256例输尿管结石患者,采用体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜腔内气压弹道碎石术(URL)、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(URL+ESWL)以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术(PCNL)分别治疗输尿管上段结石.结果::ESWL,组、URL组、URL+ESWL组、PCNL组结石清除率分别为65%、69%、78%、91%;并发症发生率ESWL低.结论:ESWL,在治疗输尿管上段结石方面的结石清除率地,对患者的损伤小,如果能够配合URL就可以取得很满意的效果,对于合并肾结石的输尿管结石PCNL来说是很好的选择.
作者:姬怀志 刊期: 2011年第05期
目的:探讨二甲双胍对于合并高胰岛素血症的糖耐量减低(IGT)患者PG、Ins、胰岛素抵抗的影响.方法:76例IGT患者随机分为对照组38例,仅予改善生活方式;二甲双胍组38例,予改善生活方式和二甲双胍1.0/日,治疗48周,测空腹及负荷后PG、Ins.结果:48周后时照组空腹及负荷后PG及Ins与治疗前相比无统计学差异(P>0.05);二甲双胍组治疗后空腹及负荷后PG及Ins与治疗前及对照组治疗后相比明显下降(P<0.05);治疗后二甲双胍组体重及BMI较治疗前下降(P<0.05).结论:对于合并代偿性高胰岛素血症的IGT患者,二甲双胍可以明显减轻高胰岛素血症.
作者:王锁兰 刊期: 2011年第05期
目的:评价长期饮酒对异丙酚抑制惠者喉罩插菅反应半数有效血浆靶浓度(Cp50)的影响.方法:择期行腔镜手术患者50例,ASAl或Ⅱ级,年龄20-50岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为对照组和饮酒组,每组25例.靶控输注异丙酚行麻醉诱导,对照组和饮酒组初始血浆靶浓度分别为3.0、4.0μg/ml,当血浆靶浓度与效应室靶浓度达平衡时置入喉罩.采用序贯法进行试验,对照组和饮酒组组异丙酚各相邻血浆靶浓度比值分别为1.3和1.2.发生喉罩插管反应的标准:置入喉罩时患者出现作呕、呛咳和/或肢体反应.0采用概率单位法计算异丙酚抑制食管引流型喉罩插管反应的cp50及其95%可信区间.结果:饮酒组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间4.51(4.27-5.31)μg/ml,对照组异丙酚抑制喉罩插管反应的Cp50及其95%可信区间为2.73(2.35~3.77)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚抑制患者喉罩插管反应的半数有效靶血浆浓度在饮酒的病人中是增高的.
作者:梁超;陈嘉生 刊期: 2011年第05期
1 临床资料本组病例为2004年10月~2007年11月我院急诊科收治的患者.共189例.病例选择均为确诊的CO中毒患者,共189例.选择条件:符合急性Co中毒诊断标准:根据吸入较高CO的接触史,急性发作的中枢神经损害的症状和体征,结合血液CO-Hb及时测定的结果,按照同家诊断标准(GB8787-88)可作出诊断.凡符合急性CO中毒诊断标准.年龄在18-z65岁之间,经积极救治意识障碍恢复后,可纳入作为研究病例.排除病例标准:
作者:孙文革;韩淑凯 刊期: 2011年第05期
1有利的配伍1.1增进药物的疗效1.1.1甘草具有抑制胃酸分泌和缓解胃肠痉挛作用,因此甘草制剂如甘草浸膏、甘草锌及生胃酮等具有良好的抗胃溃疡疗效,与其他抗溃疡药合用,可增强疗效.
作者:鲁平;张超 刊期: 2011年第05期
目的:通过干预治疗提高新生儿呼吸窘迫综合症惠儿的智力水平.方法:将103例新生儿呼吸窘迫综合症患儿随机分组为指导组(50例)和常规育儿组(51例).正常对照组(53例).干预治疗组新生儿呼吸窘迫综合症患儿从新生儿期开始接受智能早期干预治疗,常规育儿组新生儿呼吸窘迫综合症患儿不接受干预治疗,两组的围产期情况相似.结果:矫正年龄1岁半、2岁时干预治疗组精神发育指数(MDL)比常规育儿组平均高13.8和14.6(P<0.1),达正常组水平(P<0.05).而常规育儿组MDI比正常对照组分别低11.5和8.9分(P<0.05).其中智力低下4例(7.8%)(4/51),干预治疗组中无一例智力低下.结论:干预治疗可以促进新生儿呼吸窘迫综合症患儿智能发育,有利于防治其智力低下.
作者:石瑞华;刁有香;蒋德红 刊期: 2011年第05期
目的:探讨骨牵引在骨折治疗领域的应用.方法:选择我院不同类型的骨折患者206例,对其骨牵引的治疗效果进行回顾分析.结果:206例患者中,总显效率为92.2%.结论:骨牵引在骨折治疗中,具有穿针少,固定牢固,对机体造成的二次损伤少.复位优良.愈合快,操作过程易于掌握,费用低,患者易于接受,为一项安全可靠的治疗方法.
作者:陈涛 刊期: 2011年第05期
目的:临床上患者自控镇痛(PCA)日益普及.由患者根据疼痛的需要自己给药,缩短了疼痛处理等候时间,并使用药量个体化,能获得良好的镇痛效果.本文旨在探讨皮下或静脉途径PCA镇痛的效果差异及实用性.
作者:张秀娟 刊期: 2011年第05期
近年来临床用药的品种不断增加,以及一些治疗理论的不断更新,随之而来也出现了新的、不常见的药物配伍变化.药物在临床应用中发生的体外配伍变化,出现药液变色、浑浊、沉淀等现象.配伍变化可大致分为药效学配伍的变化与物理学配伍变化.药效的配伍变化是药物合并使用后,在机体内一种药物对某一种药物的体内过程或受体作用产生影响,而使其药理作用性质和强度、副作用、毒性等有所改变,疗效显著加强.物理化学的配伍变化是药物配伍后产生物理化学下的改变,如物理状态,溶解性能、物理稳定性及化学稳定性的变化,这样也必然影响其作用和疗效.物理变化还可再分为物理的化学的配伍变化.
作者:刘丽红 刊期: 2011年第05期
目的:总结急性心肌梗死患者便秘的护理体会.方法:对我科12例心肌梗死患者产生便秘的原因进行护理并总结护理体会.结果:根据急性心肌梗死患者便秘的不同原因,采取针对性的护理,取得了良好的效果.结论:针对急性心肌梗死患者便秘的原因.早期预防,积极做好相应的护理,是治疗急性心肌梗死的重要措施.
作者:李丰萍 刊期: 2011年第05期
<生物化学>是中医专业中一门重要的专业基础课,是联系基础和临床的桥梁课程,所以它的教学也一直是中医专业教学中的重点,我们在教学中总结出了5种基本教学方法,有效的提高了教学质量.
作者:何丹 刊期: 2011年第05期