下肢手术后早期停用硬膜外自控镇痛泵对尿潴留和镇痛的影响

奚爱芬；姚克勤；卞晓萍；张超先

关键词：下肢手术, 硬膜外自控镇痛泵, 尿潴留, 疼痛

摘要：[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对病人尿潴留和镇痛效果的影响.[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组于术后早期停用PCEA至排尿,但长不超过5 h,对照组持续开放PCEA,比较两组尿潴留和疼痛的发生率.[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率,而镇痛效果不受影响.

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简易靠背垫的制作及其应用

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作者：杨瑞贞；苏珊珊；孙英梅刊期： 2006年第31期
下肢手术后早期停用硬膜外自控镇痛泵对尿潴留和镇痛的影响

[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对病人尿潴留和镇痛效果的影响.[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组于术后早期停用PCEA至排尿,但长不超过5 h,对照组持续开放PCEA,比较两组尿潴留和疼痛的发生率.[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率,而镇痛效果不受影响.

作者：奚爱芬；姚克勤；卞晓萍；张超先刊期： 2006年第31期
利用药盒导管系统行动脉化疗治疗浸润性膀胱癌病人的护理

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作者：何杏勤；陆少会；罗利平；卢惠明刊期： 2006年第31期
简易配药柜的使用对护士职业防护的效果观察

随着肿瘤病人的增多,抗肿瘤药物在临床上的应用越来越广泛,但大多数抗肿瘤药为细胞毒剂,在杀死或抑制癌细胞的同时,对正常细胞也有抑制作用,包括被动接触抗肿瘤药的护士.已有研究证实,职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞下降、头发脱落和月经异常等毒副反应[1].为了加强护士的职业保护,我科自2003年5月开始使用简易配药柜配制抗肿瘤药,并对使用效果进行问卷及临床观察,证实简易配药柜的使用对护士具有职业防护作用.现介绍如下.

作者：徐丽珍；李菊珍；李小英刊期： 2006年第31期
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作者：刘斌刊期： 2006年第31期
信息网络系统在医院感染监测中的应用

通过医院信息系统,如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统,构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统,对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价,为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导,大大提高了医院感染管理人员的工作效率,及时准确提供医院感染动态信息,提高了医院感染监控管理水平.

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[目的]了解不同层次护生临床护理实习需求,为科学安排医院护理中专、大专、本科实习提供理论依据.[方法]采用问卷调查方法,对158名护生进行问卷调查.调查内容为兴趣选项、实习意愿、自我管理及科室教学管理等内容.[结果]大多数大专及本科实习护生要求科室轮转4周,大多数中专护生则选择6周;所有护生都需要老师的指导.而大多数中专护生专业知识缺乏.[结论]不同层次护生对临床护理实习需求不同,护理管理者应加强对实习环境、教学过程和教育管理的监控,应关注临床带教老师整体素质,充分了解护生需求,掌握适合临床教学的规律和方法,以提高护生实习满意度和临床教学质量.

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介绍一种婴儿尿标本收集法

临床上新病人入院后一般均需要留取尿标本作尿常规检查.而婴儿不易留取到尿,若将尿瓶直接放在会阴部既不安全也易损伤皮肤,致使尿标本的收集存在一定的难度,导致临床检验不及时.针对此问题,总结出了一个简便易行又经济安全的方法,现介绍如下.

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作者：蒋运兰；余阳燊；王芳；孙姝；张先庚；付昌萍刊期： 2006年第31期
护士组织承诺现状的研究

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作者：陈超然；黄志红；卢光莉刊期： 2006年第31期
神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉的护理

神经刺激仪的使用为外周神经阻滞提供了一个客观的判断指标,极大地提高了阻滞的成功率.神经刺激仪通过产生刺激波刺激周围神经干,诱发该神经所含的运动神经分支所支配的目标肌肉纤维收缩,通过这一特征性的靶肌肉(target muscle)颤搐,使操作者识别出对应的神经与刺激针邻近,并通过与刺激针相连的绝缘针直接注入局麻药,以完全阻滞相应的神经.而神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,避免了全身麻醉、椎管麻醉对循环、呼吸的影响,适用于单侧下肢手术,尤其适用于合并严重系统性疾病的病人.我院于2005年4月开始实施神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉,取得满意的效果,现将其介绍如下.

作者：韩娅玲刊期： 2006年第31期
建立临床护理实习质量控制指标体系的研究

[目的]建立临床实习质量监控体系与方法.[方法]选取59名临床主管护师以上并承担临床带教任务的护理人员,采用专家咨询法,就其护理实习质量控制的各项指标进行认定.[结果]建立质量控制一级指标8项、二级指标20项,通过界定师资、制定质量监控手册和评价机制完成质量控制.[结论]形成的临床护理实习质量控制指标体系,通过全过程质控,使教、学双方有了明确目标,实习质量控制机制得到了完善.

作者：宋雁宾；耿莉华；李加宁刊期： 2006年第31期
妇产科门诊开展艾滋病自愿咨询检测及护理干预探讨

[目的]了解孕妇接受艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)情况及对AIDS防治知晓率,开展有效健康教育服务.[方法]对我院产科门诊行首次产科检查建卡的2 000位孕妇,由孕妇决定是否接受HIV检测,并有针对性开展健康教育、行为干预及关怀干预服务,对干预前后AIDS防治知识及恐惧、焦虑心理进行调查.[结果]2 000位产检孕妇中有1 568人自愿接受HIV检测,达78.4%,从中检出HIV阳性10人,占0.64%,开展VCT前孕妇对AIDS防治知晓率较低,且恐惧发生率68.9%,焦虑57.5%,干预后孕妇对AIDS防治知识知晓率显著提高,恐惧、焦虑分别下降到34.3%、29.5%.[结论]在产科门诊开展艾滋病VCT及护理干预是防止AIDS母婴传播的一项有效措施.

作者：袁军；周秀安刊期： 2006年第31期
健康教育对提高糖尿病病人酮症酸中毒防治知识的作用

[目的]探讨健康教育对提高糖尿病病人酮症酸中毒预防知识的作用.[方法]采用问卷调查法,评估100例糖尿病病人在教育前、后对糖尿病酮症、酮症酸中毒防治知识的掌握情况.[结果]教育前大多数糖尿病病人对酮症及酮症酸中毒的原因、症状、预防等知识了解甚少,教育后病人对相关知识的掌握明显提高(P＜0.01).[结论]重视和加强糖尿病病人对酮症和酮症酸中毒预防知识的教育力度,可提高糖尿病病人的认知水平,避免诱发因素.

作者：郝牡丹；范丽凤刊期： 2006年第31期
手术室诗乐氏洗手液架的改进

手术室诗乐氏洗手液有多种取用方法,如脚踏式、自动感应式等.通过应用,感觉都存在一定的缺点,如脚踏式会出现1次回抽液量过多而造成浪费,自动感应式可因感应系统失灵而无法获取.为此,我院将原有洗手架进行了改装,使其成为墙壁倒挂式洗手液架,为洗手者提供了方便.

作者：易建雯刊期： 2006年第31期
构建护理质量全程监控体系的探索

护理质量的高低是医院护理工作好坏的体现,直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持高水平是整体护理工作的核心,而采取有效的质量控制措施是达到这一目的的重要手段[1].随着整体护理的深入开展,传统的护理质量控制方法已远远不能适应现代护理的要求.近两年,我院护理部坚持强化护理质量管理,积极探索护理质量的监控体系,建立和完善了各项护理规章制度,制定了各班工作程序和质量考核标准,实施能级管理,质控小组动态监控,确立重点监控对象,注重人性化管理,使各项护理工作有章可循,构建了质量全程监控体系.通过对护理质量进行全程监控取得了较好的效果,提高了整体护理质量.

作者：贡浩凌；庄利梅；莫顺仙刊期： 2006年第31期
小儿开塞露容器的改进与应用

4个月以上的小儿由于饮食结构的改变,常有便秘发生.开塞露因无任何副反应而成为治疗小儿便秘的首选.但因其容器口径大、质地硬、无刻度,不利于临床操作.经改进过的小儿开塞露容器则避免了以上的缺点,现将改进和使用方法介绍如下.

作者：向安琳；何文娟刊期： 2006年第31期
99mTc-RBC用于消化道出血显像患儿的护理配合

99mTc-RBC消化道出血显像原理是人体红细胞(RBC)被99m锝(99mTc)标记后,正常情况下腹部大血管和血管床丰富的脏器如肝、脾、肾等显影,而胃肠道的含血量较低,基本不显影.若肠壁有出血灶,99mTc标记的RBC将从血管破裂口进入肠道,形成异常的放射性浓聚影.当出血量较大时,99mTc标记的RBC在肠腔的移动、聚集,可出现肠影.据此,可对胃肠道出血作出定位诊断.现将25例99mTc-RBC消化道出血显像患儿检查过程中的护理体会总结如下.

作者：寿亚利刊期： 2006年第31期