肿瘤切除联合胆道支架及粒子植入治疗肝门区胆管癌的手术配合

吴荷玉；陈蓉

关键词：肿瘤切除, 胆道支架, 粒子, 植入治疗, 肝门区胆管癌, 手术配合, biliary tract, 症状不典型, 原发性肝癌, 手术切除率, 治疗效果, 胆道狭窄, 细胞型, 手术后, 生存率, 类肿瘤, 胆囊癌, 转移, 死亡, 化疗

摘要：肝门区胆管癌分为胆囊癌和胆管细胞型原发性肝癌,后者对肝门影响小.其特点是发现晚、转移早、症状不典型,手术切除率低,对放疗、化疗等不敏感[1,2].5年生存率2%～3%,绝大部分病人1年内死亡.目前手术仍是提高该类肿瘤治疗效果的希望,但手术后有胆道狭窄和复发等问题.

护理研究杂志相关文献

自费癌症病人社会支持现状及应对方式研究

[目的]探索提高自费癌症病人社会支持的方式,提高癌症病人的生存质量.[方法]采用随机法将自费癌症病人分成两组,对照组病人入院时,医生向病人亲友详细介绍病人的病情、治疗方法和治疗效果,研究者静观其亲友的态度和行为,确定病人的社会支持程度及原因;研究组则在病人入院时,对病人社会支持现状进行分析,并采用法律知识宣传、癌症知识宣教、协助病人申请社会救济、临床科研用药等方式进行干预后观其亲友的态度和行为,确定病人的社会支持程度及原因,并进行统计学分析.[结果]研究组社会支持程度显著高于对照组(P＜0.005).[结论]充分了解癌症个体的社会支持现状,采取与之相对应的干预措施,是提高其社会支持程度的关键.

作者：郭德芬；廖国伟；赵柱莲刊期： 2005年第09期
鼻科手术后巧用弹力绷带固定化学冰袋

鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病病人在鼻内镜下行鼻窦开放术和/或鼻中隔矫正术后,需要不同程度的鼻内填塞,虽然填塞材料在不断的改进,但术后仍会出现鼻部疼痛和头痛,术腔伤口仍有少量渗血.为了减轻鼻腔填塞给病人带来的痛苦,我科常采用化学冰袋冷敷前额,以减少术后疼痛和鼻腔出血,但由于化学冰袋冷敷前额时不易固定,易滑脱,给治疗带来不便.通过大量的临床观察,将弹力绷带进行改进用于固定化学冰袋,收到了良好的效果,现介绍如下.

作者：刘永玲；杜玉凤；葛雪琳；刘惠英；王莎；徐颖；宗艺；丁蕾刊期： 2005年第09期
芦荟敷贴治疗皮肤损伤2例

皮肤损伤在临床上较为常见,我们应用芦荟敷贴法治疗2例硬性皮肤损伤,疗效显著,报告如下.1材料与方法1.1材料新鲜芦荟叶片数块,0.1%苯扎溴铵棉球.

作者：周丽江；姜丽茉刊期： 2005年第09期
腹股沟肌肉强化护理法对预防术后疝复发的临床研究

[目的]探讨腹股沟肌肉强化护理法对预防术后疝复发的临床影响.[方法]将400例腹股沟疝术后病人随机分为实验组和对照组,对照组实施传统护理,实验组术后行腹股沟肌肉强化护理法,比较两组病人术后疝复发率.[结果]实验组术后疝复发率明显降低(P＜0.05).[结论]腹股沟肌肉强化护理法的实施能有效预防术后疝复发.

作者：孙启云；提文萍刊期： 2005年第09期
介绍一种辅助早吸吮方法

母乳在免疫学、生殖生理学、心理学等方面有着特殊的功能.母乳喂养有利于母婴健康.而早吸吮、早接触是母乳喂养成功的关键.剖宫产术后,由于手术麻醉的影响,产妇需要去枕平卧6 h,而早吸吮需要在产妇清醒做出应答后半小时内进行.临床上帮助早吸吮常规的做法是:产妇平卧,由护士抱着婴儿,婴儿伏在母亲的胸壁上,指导其以正确的喂养方法、技巧完成早吸吮.此法实施时费时费力.通过临床实践,我们总结出一种方法,能比较轻松地完成早吸吮.现介绍如下.

作者：郭翠云；郭桂梅刊期： 2005年第09期
探讨心脏电生理昼夜变异性与缺血性心脏病的关系

[目的]探讨心脏电生理改变,即Q-T间期变异昼夜规律及心率变异性与缺血性心脏病的关系.[方法]观察55例缺血性心脏病病人(观察组)和50例正常成人(对照组)的24 h心脏电生理改变,监测06:01～22:00和22:01～06:00时段的动态心电图中Q-T间期、Q-T间期变异、Q-T/HR斜率的变化及昼夜规律.[结果]两组心率、Q-T间期、Q-T间期变异、Q-T/HR斜率均呈明显的昼夜规律,两组比较昼夜心率、Q-T间期无统计学意义(P＞0.05);但Q-T间期变异、Q-T/HR斜率有统计学意义(P＜0.05).[结论]Q-T间期变异、Q-T/HR斜率能反映心室水平的自主神经调节及心室肌本身的状态,对预测室性心律失常及猝死的发生具有重要的价值和临床意义.

作者：赵庆华；方琴；刘渝刊期： 2005年第09期
急诊室工作环境对急诊护士生活质量的影响

[目的]了解急诊室工作环境对急诊护士生活质量的影响.[方法]应用生活质量综合评定问卷对64名急诊护士(研究组)及非急诊护士(对照组)60名生活质量进行调查,分析急诊室环境与急诊护士生活质量的相关性.[结果]急诊护士总体生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能均较对照组差,其中心理功能、躯体功能对生活质量的影响大.[结论]长期进行急诊护理工作的护士,生活质量较非急诊护士差,医院需重视急诊护理工作,改善急诊环境,以减轻工作压力,提高急诊护理质量.

作者：庞爱华刊期： 2005年第09期
压疮预防及护理单研制和临床使用

压疮是由于压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1].预防压疮发生一直以来都是护理工作的重点,成为衡量护理工作质量的重要指标之一.

作者：邵悦萍；陈文英；戴云珍刊期： 2005年第09期
新法配制凡士林油纱及临床使用效果分析

凡士林油纱常用于各种烫伤、烧伤的创面换药,感染小伤口的引流、鼻腔出血填塞等[1].临床应用虽广泛,可是各科室之间对油纱的油量多少、尺寸大小要求却有差别,传统的统一配制不能满足临床一线的需求.

作者：许筱渝刊期： 2005年第09期
构建符合中国国情的社区护理体系设想

从我国社会经济发展的实际出发,分析了社区护理发展符合我国国情需要的益处,并相应地提出了建立和完善我国社区护理体系的设想.

作者：吴卓洁刊期： 2005年第09期
抚触对极低体重儿生长发育的影响

[目的]观察抚触对极低体重儿生长发育的影响.[方法]选择42例极低体重儿,随机分为抚触组和对照组,抚触组给予正规的抚触,观察两组治疗后7 d、14 d相同时段的喂养耐受情况,同时记录达到全肠道喂养的时间及治疗后10 d内体重、身长、头围增长和纠正胎龄40周进行20项新生儿行为神经测定,并做组间比较.[结果]抚触治疗后7 d、14 d抚触组喂养不耐受的发生率比对照组明显降低(P＜0.05),抚触组达到全肠道喂养时间明显短于对照组(P＜0.01),抚触组极低体重儿的体重增长及行为发育优于对照组(P＜0.05).[结论]抚触可刺激早产极低体重儿胃肠道的发育,促进胃肠道功能成熟,对早产极低体重儿体重增长及行为神经发育具有明显的促进作用.

作者：富林宝刊期： 2005年第09期
经霜老丝瓜治疗慢性咽炎40例

中医认为,慢性咽炎是由于体内的热毒向上蔓延至咽喉,造成咽喉部位经络不通而产生的一种疾病.笔者曾应用经霜老丝瓜治疗慢性咽炎40例,疗效满意.现报告如下.

作者：林艳；李志娜；苏坤刊期： 2005年第09期
开展手术病人舒适护理的探讨

[目的]探讨将舒适护理运用于手术室整体护理中,观察和评价手术病人术中生理、心理舒适程度.[方法]选取512例择期胸外科、脑外科、妇产科及普通外科手术病人,随机分为观察组和对照组,观察组以萧丰富舒适护理模式为框架,制订一套舒适护理措施;对照组则按常规护理,采用自制的调查问卷进行病人自评和护士评价手术病人舒适度.[结果]经实施舒适护理措施后,观察组病人心理负担减轻,焦虑程度降低,能积极主动配合麻醉和手术,提高了对固定体位、疼痛的耐受性,舒适程度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]将舒适护理运用于手术室整体护理中,病人均获得了生理、心理方面的满足感和安全感,接受手术时充满信心,为手术顺利进行创造了良好条件.

作者：王玉；余咏；郎红娟；陈素兰；刘珂欣刊期： 2005年第09期
内芯穿刺针头浸泡罐的制作与应用

在医院多种诊疗技术操作中,腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、肝脏穿刺活检术是临床常用的穿刺技术.临床使用后的各种型号穿刺针经供应室回收后均需浸泡消毒.由于穿刺针内芯与外套分开后浸泡消毒,配针时需要花很多时间,且配套率不高,为提高配针率及穿刺针的质量,我院供应室于2004年1月研制出不锈钢针头浸泡罐,改进了针头浸泡方法,经使用效果良好.现介绍如下.

作者：黄丽娟；任珊娜刊期： 2005年第09期
玻璃酸钠封闭治疗膝骨性关节炎临床观察

关节炎(OA)是骨科临床常见病,随着我国老年人口比例的迅速上升及生活水平的不断提高,OA门诊就诊率逐年增加,传统的治疗方法如非甾体抗炎药、激素、理疗等的使用大多只能短期缓解症状,不能有效地阻止疾病的发展,致残比例较高,寻求一种早期有效治疗OA的方法及药物是现代骨科专业的当务之急.我院骨科使用玻璃酸钠(施沛特)注射液关节腔内注射治疗膝关节炎350例402膝,取得了满意的临床效果,现报道如下.

作者：刘海平；沈凯秀；刘珍梅刊期： 2005年第09期
防滑钢针和Y型乙醇滴管的研制及在胫骨结节牵引中的应用

[目的]探讨自制防滑钢针及Y型乙醇滴管在胫骨结节牵引中的应用效果.[方法]选择胫骨结节牵引病人100例,随机分成治疗组(48例)和对照组(52例),治疗组采用自制防滑钢针及Y型乙醇滴管,对照组采用传统钢针及乙醇点滴,观察两组钢针移动及针道感染情况.[结果]治疗组钢针移动率、针道感染率明显低于对照组,骨质疏松症病人更明显.[结论]胫骨结节牵引病人应用自制的防滑钢针及Y型乙醇滴管比传统的钢针及直接乙醇滴管法效果较好,能有效避免并发症发生.

作者：朱春萍；朱国秀；徐小兰刊期： 2005年第09期
通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力

[目的]通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力.[方法]在护理本科专业<护理学基础>课程中开展课堂讨论教学,采用以学生为主体进行选题、讨论及效果评价等方法.[结果]通过课堂讨论,93.6%的学生提高了检索、查阅能力,93.6%的学生提高了自学能力,87.4%的学生提高了探究性思维的能力,92.1%学生提高了分析归纳总结能力,84.2%的学生提高了发现问题和解决问题的能力.[结论]课堂讨论教学方法能引导学生学会自学,激发学习兴趣,并促进其创新思维能力的培养.

作者：姜今玉；杨顺子刊期： 2005年第09期
护皮膜在手术室的新应用

护皮膜因其良好的皮肤保护效果,广泛应用于外科手术.在临床工作中将其用于其他固定,效果满意,现介绍如下.

作者：高友娟；李风光；闫丽华刊期： 2005年第09期
美国护理教育简介

近一个多世纪以来,美国的护理教育经历了深远的技术和社会变化,已从中等教育过渡到高等教育及在职护士的继续教育.目前美国护理教育的起点为大专教育,主体部分为本科教育,辅以部分硕士、博士教育,其发展速度和质量较其他国家快而高.

作者：钟建群刊期： 2005年第09期
以病人安全为中心的用药管理

临床护理工作中,护士是给药的直接执行者,给药是护士重要的工作职责之一.随着医药科技的迅速发展,对护士的用药能力提出了更高的要求.病人安全是病人对护理的基本要求,是护理管理质量监控和管理目标,也是护理管理的品质的核心,而用药安全是保证病人安全的有效的措施.

作者：杨晓莉；顾妙娟；陈炯刊期： 2005年第09期