皮瓣修复下颌骨缺损围手术期的护理

范慧芳；胡昌碧；黄华

关键词：皮瓣修复, 下颌骨缺损, 围手术期的护理, Skin Flap, 下颌骨肿瘤切除, 修复整形, 切除术后, 口腔颌面外科, 肿瘤疾病, 整形外科, 整形技术, 术后缺损, 临床医师, 临床医疗, 棘手问题, 护理实践, 护理方法, 基本解, 困扰, 创伤

摘要：下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,肿瘤切除术后创伤口腔的修复,是困扰临床医师的棘手问题.随着颌面整形外科的进一步发展,修复整形技术也随之完善,下颌骨肿瘤切除术后缺损的修复整形问题基本解决.但是,如何安全渡过围手术期,已成为手术成功的重要环节.为此,以我院9年间收治的34例下颌骨缺损病人为例,结合临床医疗护理实践,全面探讨了围手术期的护理方法.

护理研究杂志相关文献

细微服务提高门诊病人的护理满意度

随着医疗服务市场的激烈竞争,提高医疗护理服务质量,打造品牌医院,赢得病人满意,成为关系着医院自身生存与发展的重要问题.在21个主要生产和服务行业中,1/4的被调查者认为,医院的面孔冷淡[1].

作者：岳新丽；李竹萍刊期： 2005年第30期
四肢损伤后患肢抬高的护理

四肢损伤是骨外科常见的损伤性疾病.若患肢水肿,严重影响损伤的修复,使病程延长.适当抬高患肢有利于肢体静脉和淋巴回流,可消除水肿,减轻疼痛,避免感染,减少并发症的发生,促进康复.为明确抬高患肢护理在四肢损伤中对病人病程经过、有无并发症及并发症的程度、预后所起的作用,对78例病人进行了抬高患肢的护理.现报告如下.

作者：郝小红刊期： 2005年第30期
对5 824例新生儿疾病筛查结果的探讨

[目的]分析和总结了我院新生儿疾病筛查情况.[方法]1996年3月-2004年12月出生的新生儿5 824例喂奶72 h后,取足跟血3滴于特定滤纸上,测定促甲状腺激素(TSH)浓度和苯丙氨酸(Phe)含量,筛查先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).[结果]我院新生儿筛查率83.30%,CH发生1例,未检出PKU患儿.[结论]新生儿疾病筛查是减少残疾儿发生的有效手段.

作者：李若玲；杨德英；刘建平刊期： 2005年第30期
极低出生体重早产儿的早期营养支持与护理干预

近年来,临床上将胎龄小于32周、体重低于1 500 g的早产儿称为极低体重儿.胎龄愈小的早产儿,吸吮能力愈差,吞咽反射愈弱;胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸入引起吸入性肺炎.消化酶含量接近足月儿,但胆汁酸分泌少,脂肪的消化吸收较差.缺氧或喂养不当等可引起坏死性小肠结肠炎.

作者：宁芳刊期： 2005年第30期
喉镜下留置胃管的体会

传统的插管方法具有一定的盲目性,尤其是丧失吞咽功能且又有气管切开的病人,往往很难一次成功.反复插管不仅增加了病人的痛苦及感染机会,而且增加了工作量,甚至有的因得不到家属的理解而放弃插管.在临床实践中对反复插管不能成功的病人采用喉镜明视下将胃管送入胃内的方法,操作简单、实用、创伤小、成功率高.现介绍如下.

作者：朱霞刊期： 2005年第30期
互动式教学法在手术室护理教学中的应用

手术室是进行手术诊疗和抢救病人的场所,护理质量直接关系到病人生命安危,其护理工作具有专业性强,理论知识丰富,实际动手能力要求高等特点.手术室护理教学必须结合手术室护理特点进行[1].

作者：秦淑玉；唐佳刊期： 2005年第30期
口腔科护士职业性危害及防护对策

口腔科护士因其职业的特殊性每天暴露于各种各样的危险因素之中,如各类传染性疾病、各类消毒剂、机械性损伤、汞等,是职业暴露的受害者.不安全的工作环境,不仅会影响医疗护理质量,也严重损害护理人员的生活质量.因此,加强自我防护,不仅保护自身,同时也可以避免医院感染给病人带的痛苦.

作者：柳淑杰；卢爱工；李莉莉刊期： 2005年第30期
妊娠合并心脏病的围生期护理

目前,由于风湿热的有效控制和外科手术的开展,使许多风湿性心脏病及先天性心脏病病人得以存活至生育年龄并能胜任妊娠[1].因此,妊娠合并心脏病的孕产妇较过去明显增加.但妊娠合并心脏病是产科严重合并症,更是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.

作者：郭庆平刊期： 2005年第30期
冠状动脉及脑动脉造影后命名性失语2例

随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定,冠状动脉造影检查已在许多医院推广使用,同时冠状动脉造影后的不良反应已经受到医护人员的重视,并积累了一定的防范经验.但同时行冠状动脉及脑动脉造影后的不良反应,较少报道.2004年9月-2005年2月,我科行冠状动脉、脑动脉造影16例,发生以命名性失语为主的不良反应2例,经积极救治均成功.

作者：刘艳萍；张俊玲；陈俊红刊期： 2005年第30期
皮肤擦伤巧换药

长期以来,无菌操作作为皮肤擦伤创面的常规换药方法,但每次换药时病人的疼痛和疤痕形成很难解决,我院采用磺胺嘧啶银外敷法治疗,具有止痛、抗感染和减少疤痕形成之功效.现介绍如下.

作者：吴晓英刊期： 2005年第30期
第二产程实施体位管理对分娩效果的影响

分娩是一个正常的生理过程,受产力、产道、胎儿及产妇的心理状态的影响,这些因素相互协调才能使分娩过程顺利完成[1].为了减少产程延长、难产、新生儿窒息等的发生.在对临产妇进行心理护理,激励式分娩的基础上根据产妇的不同情况,在第二产程给予相应的体位管理,收到一定成效.

作者：赵金珍刊期： 2005年第30期
ICU防范静脉输注环节差错分析及对策

医疗护理安全是医院生存发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容[1].护理人员在各个环节的工作中心须加强安全管理,防范护理差错.而所有护理差错事故中,注射输液差错居第一位.现对我院ICU 2003年-2004年出现的静脉输注差错分析如下.

作者：杨艳刊期： 2005年第30期
胰岛素加山莨菪碱湿敷治疗糖尿病重度褥疮的疗效初探

[目的]探讨糖尿病合并重度褥疮的治疗新方法.[方法]糖尿病合并重度褥疮病人38例,共计有Ⅲ期～Ⅳ期褥疮60处,根据同一病人,不同部位、面积的大小,随机分为观察组和对照组各30处,观察组用胰岛素加山莨菪碱局部湿敷,对照组采用常规换药治疗.[结果]观察组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间明显小于对照组(P<0.01).[结论]本组胰岛素加山莨菪碱局部湿敷用于治疗糖尿病合并重度褥疮疗效显著,是治疗糖尿病合并褥疮的较佳方法.

作者：曹国秀；杨丽娟；王二香；杜娟；张军文；高玉梅刊期： 2005年第30期
陪伴导乐分娩对分娩镇痛的临床影响

无痛分娩是产科领域研究的重要课题之一.随着医学的不断发展,产科护理质量的不断提高,尤其是对分娩过程的管理日臻完善、监护日臻科学,产痛给产妇和新生儿带来的不良影响越来越为人们所重视.因此,分娩时消除疼痛已成为国内外产科工作者热切关注的问题.

作者：王荣香刊期： 2005年第30期
介绍一种改良型约束带

约束带被广泛应用于昏迷、躁动或手术后麻醉未完全清醒时病人的四肢制动,但传统的约束带在使用时常给病人造成种种不适.为此,我科护理人员将传统约束带进行改良.现介绍如下.

作者：张英；李萍刊期： 2005年第30期
医用一次性材料引起严重过敏反应1例

1 病例介绍病人,女,66岁,体重55 kg,乙型肝炎表面抗原阳性,自述有青霉素过敏史.因子宫肌瘤拟在硬-腰联合麻醉下行经阴道子宫全切术.病人入手术室后即建立静脉通路,监测血压16.0/10.0 kPa,心率85 /min,血氧饱和度99%,麻醉成功后安置膀胱截石位,行阴道冲洗及碘伏消毒后常规铺无菌手术巾(所铺无菌敷料及手术台布均为一次性).

作者：邓兰芹；胡立萍；姚淑霞刊期： 2005年第30期
产道血肿的护理

产道血肿是产时和产后常见的并发症,因为隐性出血易被忽视,且出血量不易计算,严重可导致休克,甚至危及生命, 因此,应引起全体医护人员的高度重视.

作者：阎晋平刊期： 2005年第30期
肺源性心脏病肺栓塞的救治与护理

肺栓塞(pulmonary embo lism,PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.国内20世纪80年代前该病的生前诊断率仅7.8%[1].大部分肺栓塞病人生前未能得到正确诊断,根据尸检报告,这一数字高达67%～79%[2].

作者：林艾花；苏美平；夏秀丽；杨保元刊期： 2005年第30期
中心静脉导管在肺癌胸腔积液引流中的应用

肺癌是恶性胸腔积液的首位原因,占恶性胸腔积液36.3%,约15%的病人首诊时已出现胸腔积液,随着病情的进展,约有一半的病人出现胸腔积液[1].一旦出现胸腔积液多表现为呼吸困难进行性加重,活动后加剧,强迫体位,严重影响病人生存质量,且恶性胸腔积液生长迅速,全身化疗和常规胸穿注药难以满意的控制胸腔积液,需反复胸膜腔穿刺抽液.

作者：康金秀；白日虹；郭志娟；袁星刊期： 2005年第30期
居家牵引治疗股骨颈和粗隆间骨折病人的护理

股骨颈和粗隆间骨折是老年人常见的骨折,骨折后由于牵引治疗,卧床时间长、并发症多、死亡率高,因此,要加强重视护理.我科对6例股骨颈骨折、29例粗隆间骨折病人采用家庭病床骨牵引治疗的方法进行治疗,通过精心护理,取得满意效果.现报告如下.

作者：李刚英；石美荣刊期： 2005年第30期