经体表测量胃肠减压插管深度的可行性研究

肖继红；梁健；林月娟

关键词：体表测量, 胃肠减压, 前额发际-剑突与脐中点测量法, 传统测量法

摘要：[目的]探讨胃肠减压病人经体表测量插管佳深度的方法.[方法]将胃肠减压病人随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组按测量病人前额正中发际-剑突与脐连线中点的距离插管,对照组按传统法测量插管,观察记录两组病人腹胀和引流情况以及拔管时的实际长度.[结果]两组腹胀及引流液量比较均有统计学意义(P＜0.01).对照组体表测量长度与实际插管长度比较有统计学意义(P＜0.01);观察组体表测量长度与实际插管长度比较无统计学意义.[结论]采用发际-剑突与脐中点体表标志测量法插管,胃管插入深度可到达胃体与胃窦部,可达到有效的胃肠减压目的.

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谷胱甘肽过敏致心肌损害1例

还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.

作者：史玉霞；邹静刊期： 2004年第11期
护理专业教学中改革素质教育内容和方法的探讨

随着专业教学改革的不断深化,进行教学方法、考试考核评价方法的改革和创新,以提高学生专业技能、创新能力和综合素质.

作者：周郁秋；邹继华；杨丽艳；孙建玲刊期： 2004年第11期
欧乃派克与泛影葡胺皮试情况观察

欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.

作者：杨黎星刊期： 2004年第11期
德国医院的全面质量管理

2003年3月-2003年9月我有幸赴德国亚琛的Bethlehem医院进行为期半年的护理管理进修学习.德国的医院自4年前开始试行新型的全面质量管理模式(TQM),Bethlehem医院是德国早申请加入全面质量管理的试点医院之一.进修期间,本人对德方医院实行的全面质量管理模式感受颇深.现将管理模式及特点介绍如下.

作者：夏佳芬刊期： 2004年第11期
精神病人口服甘露醇治疗便秘的研究

精神病人由于各种原因,经常发生便秘,有的新入院病人6d～7 d未解大便.传统治疗便秘的方法对精神科病人不适合,番泻叶代茶饮,口感差,精神病人不易接受,有的必须强迫服下,有的拒服,效果不理想;灌肠、肛注后需要保留10 min,但精神病人往往不合作,致保留时间短,达不到满意效果.有时需用手抠出粪便,不仅增加了护理工作量,也增加了病人的痛苦.现采用口服甘露醇法,目的是寻求一种简便有效的治疗精神病人便秘的方法,既能使病人配合,减轻病人痛苦,又能减轻护理工作量.

作者：李丽；徐红丽刊期： 2004年第11期
巧用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片

开颅手术每一台都将用到脑棉片,而对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题.以往采用自制的不锈钢器械台摆放,很笨重,不能调节角度,使脑棉片的水容易渗湿无菌单,且摆放脑棉片的数量有限,不易管理和清点.我科利用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片,效果满意,现介绍如下.

作者：吴桂贤刊期： 2004年第11期
设计、测量、评价在临床护理研究中的运用

护理科研在现代护理专业中占有重要地位,对推动护理专业的发展,指导护理实践的科学性、合理性、先进性、实用性以及专业理论的奠定都起着重要作用.临床护理研究是护理科研的重要组成部分,作者从设计(design)、测量(measurement)、评价(evaluation)三方面对进行临床护理研究的基础方法进行了介绍.

作者：范翠萍；杨瑞贞；刘晓芹刊期： 2004年第11期
复合营养素对湿热创伤应激大鼠保护作用的研究

[目的]探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛和直肠温度的变化规律,为提高机体应对应激反应的能力提供实验依据.[方法]湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ°烫伤,置于仿真模拟气候舱(干球温度37℃±0.5℃,相对湿度65%±5%)1h～2 h,每组各分为热应激1 h、2 h、4 h、10h时相点;热创伤给药组给予维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周,创伤和湿热、时相点处理同对照组.[结果]对照组和给药组血浆超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化的差异有统计学意义(P＜0.05);给药组大鼠各时相点直肠温度与对照组12 h比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症有重要意义.

作者：王影；李亚洁；蔡文智刊期： 2004年第11期
钠梯度透析用于透析性低血压的防治

低血压是血液透析病人常见的并发症之一,其发生率为30%～50%,老年病人特别易发生.低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心律失常、心绞痛等并发症.低血压还能导致内瘘失去功能,增加经济负担.本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析,减少了低血压的发生频度.现总结如下.

作者：周秀华；董素莲刊期： 2004年第11期
病理产科的病因分析及防治对策

[目的]对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及地区分布特点,找出切实可行的防治对策,降低产科的病死率.[方法]按照产科诊断的标准,将过去10 a我院产科住院病人分为两组(前5 a为A组,后5 a为B组),分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日.[结果]在144例病理产科中,发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组.[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异,本组病例以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降.

作者：吕桂玲；刘长柏刊期： 2004年第11期
巡回性诊疗护理与老年人保健

饭富病院地处日本本州山黎县,远离大都市,地偏人稀,但环境优美,气候宜人,的确是疗养的好地方.饭富病院属公立医院,虽规模较小,但是一所综合性医院.我们在此院研修3个月,时间虽短,但期间的所见所闻,尤其护理方面给我们的启发和教益却是十分深刻的.现介绍几个片断,以飨读者.

作者：支元凤；安士慧刊期： 2004年第11期
护理领域常见的医疗事故及防范对策

2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行.<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>法律规定,分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义.

作者：江金燕；朱李艳刊期： 2004年第11期
提高静脉穿刺成功率的体会

静脉输液应用于临床已有近百年的历史,它具有给药迅速、方便、多层次给药等优点,在挽救病人的生命中发挥着越来越重要的作用.怎样在短的时间内完成静脉穿刺已成为护理同仁探讨的首要课题.笔者在长期的临床护理工作中,总结了静、慎、准、牢、观静脉穿刺方法.供大家参考.

作者：古秀样刊期： 2004年第11期
提高早产儿母乳喂养率的干预研究

[目的]探讨提高早产儿母乳喂养率的干预措施.[方法]对2000年3月-2001年3月我院收治的130例早产儿出院后4个月内母乳喂养状况进行调查,找出影响母乳喂养的因素,并制订干预措施.对2002年1月-2002年12月收治的150例早产儿的及母亲进行干预.[结果]干预后4个月早产儿的母乳喂养率由干预前的29.2%提高到88.0%.[结论]护理干预能提高早产儿的母乳喂养率.

作者：朱平则；廖颖芳；赵香枝；黄辉文；黄荣旦刊期： 2004年第11期
心理干预对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的研究

[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P＞0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.

作者：沈翠珍；邵爱仙；倪金萍；郑小红；王晓燕刊期： 2004年第11期
颈外静脉两种置管方法的效果观察

[目的]预防和减少药物对血管的刺激.[方法]时82例颈外静脉插管病人进行两种穿刺定位置管.A组进针点选择在病人颈外静脉充盈的上1/3处,置管深度15 cm左右;B组进针点为A组穿刺点下2 cm处,置管深度:右侧10 cm～16 cm,左侧为16cm～20 cm.观察两组穿刺成功率、保留时间、滴入速度及局部症状.[结果]B组穿刺成功率高、保留时间长、滴入速度快,明显优于A组.[结论]明确颈外静脉解剖位置和操作要领,可提高穿刺成功率.

作者：黄小梅；李太富；关健伟刊期： 2004年第11期
不同浓度氧疗对高原失血性休克兔血气指标影响的研究

[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P＜0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P＜0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P＜0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.

作者：周娟；王仙园；程红缨；董燕；谭静刊期： 2004年第11期
30例早产儿呼吸暂停原因因分析与护理

早产儿是指胎龄大于28周小于37周的活产婴儿[1].由于其胎龄小,各器官发育不成熟,生活能力低下,通常在出生后入住早产儿培育箱并给予密切监护.临床发现:呼吸暂停是早产儿较为常见的一种危急症状,若得不到及时、有效的处理,将会因缺氧时间过长导致脑细胞死亡,造成不可逆的脑损害.为了降低早产儿病死率,提高早产儿生存质量,分析了30例早产儿呼吸暂停发生原因,并给予相应护理.现报告如下.

作者：梁桂香；刘陆萍刊期： 2004年第11期
周目标带教法在急诊分诊中的应用

预检分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人均先通过分诊护士分诊后才能得到专科医生的诊治.如果分诊错误,则有可能延误抢救时机,甚至危及病人生命[1].急诊预检分诊是护生在急诊科临床实习的一项重要内容,如何提高护生的分析判断能力,我院急诊科在预检分诊的带教中采用了周目标带教法来提高学生这方面的能力.经调查反馈统计,该法带教效果明显优于传统带教法.现总结如下.

作者：何菁菁；杨丽丽；郭静洁刊期： 2004年第11期
双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较

2002年10月-2003年10月对我院120例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人,采用两种充盈气囊的方法,比较病人感觉.现将结果报告如下.

作者：张美珍刊期： 2004年第11期