PDCA循环在护理实践中的应用

梁清仙；杨叶青

关键词：管理循环, 护理实践, 护理质量管理, 剖宫产术后产妇, 行政管理体系, 基本方法, 工作程序, 循环不, 妇产科, 中心, 运用, 检查, 基础, 处理

摘要：PDCA管理循环就是按照计划(play)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段来进行质量管理并循环不止地进行下去的一种管理工作程序,它是护理行政管理体系运转的基本方法.我中心妇产科自2002年7月起将PDCA循环运用于剖宫产术后产妇的基础护理质量管理中,收到一定的效果,具体做法如下.

护理研究杂志相关文献

胆道内支架植入术病人的护理

胆道内支架植入术主要适用于胆道良性、恶性狭窄的治疗,将胆汁直接引流入十二指肠,保持胆汁内引流和正常的胆盐肠肝循环,以利于肝功能的恢复和后续治疗,采用的途径有经皮肝穿途径和经内镜逆行途径.我院自1998年至今对18例恶性狭窄的病人通过经皮肝穿途径,成功地进行了胆道支架植入术.

作者：张敏刊期： 2004年第24期
急性心肌梗死病人健康教育需求调查

急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升,病死率较高,且易反复发作.为提高病人的生活质量,除采取一般急救措施外,还应实施针对性的健康教育.为提高对AMI病人健康教育的质量,笔者对56例AMI病人进行了健康教育需求的调查并给予针对性健康教育.现报告如下.

作者：杨增勤刊期： 2004年第24期
适应现代社会发展需要防范护理纠纷

现代社会的发展,伴随着人们健康观的转变和法律意识的觉醒,在接受医疗护理服务过程中,不但对技术活动的结果有较高的期望值,对服务也有较高的要求.一旦病人认为损害了自身的权益,就会产生不满甚至引起护理纠纷.因此医护人员要认清目前医疗市场现状,努力加快改革步伐,适应社会发展需要,尽量减少护理纠纷的发生.

作者：闫淑珍；侯颖刊期： 2004年第24期
急诊留观输液病人护理风险的防范

急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗.由于护理工作涉及面广,在护理服务的过程中,不可避免地会发生一些难以预料的事件.近年来,随着病人自我保护意识的增强以及其他一些人为因素的影响,护患纠纷呈上升趋势.为了有效地防范护患纠纷,切实保护护患双方权益,急诊科不断改进工作方法,对留观输液病人加强护理风险防范措施,取得了较好的效果.现介绍如下.

作者：童宇平；王子秀刊期： 2004年第24期
静脉输血的护理进展

为达到安全输血的目的,介绍了输血前的准备、输血速度、血液的保存温度与输注温度及其保证输血快速通畅护理,总结了常见输血并发症的防治.

作者：任爱玲；高君刊期： 2004年第24期
影响临床护理兼职教学的因素及对策

随着护理教育改革的广泛深入以及护士职能的多元化发展,本着教学与临床一体化的思路,自20世纪90年代后期,护理学院、卫校从医院聘请了一批临床护理骨干,兼职担任临床课程教学任务,兼职教师对兼职教学工作中极易发生的种种不利因素作了认真的分析与探讨,并进行了针对性地改进.现介绍如下.

作者：贺葵；先升萍刊期： 2004年第24期
1例硫普罗宁致过敏性休克病人的抢救及护理

硫普罗宁(tiopronin,商品名凯西莱)为一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,它参与肝细胞代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽浓度,改善肝细胞结构和功能,从而抑制肝细胞线粒体过氧化脂质的形成,保护肝细胞膜,增强机体免疫功能.我科从1999年使用该药物至今首次出现1例药物过敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS),经积极救治,病人转危为安.

作者：吴治；高霜红；李媛刊期： 2004年第24期
房间隔缺损病人的介入治疗及护理

尽管外科手术治疗房间隔缺损技术已经非常成熟,但开胸手术具有创伤大、术后常并发各种难治性心律失常,特别是房性心律失常等问题.自从1997年Amplatzer封堵器引进我国应用于临床后,房间隔介入治疗得到广泛开展.

作者：郭建军；梁法禹；王健；康春松；许建萍；梁智星刊期： 2004年第24期
2096例妇女病普查资料分析

妇女病普查工作是妇女保健的重要内容之一.为达到妇女病早发现、早治疗的目的,我院近年来对太原市不同行业的女职工及市郊农村妇女进行了妇女病普查工作,使我市的妇女保健工作取得了初步的成效.现报道如下.

作者：张医婵刊期： 2004年第24期
S型管在昏迷病人院前急救与转运中的应用

S型管也称S型口咽导气管或急救管,共分7个型号.由口咽导气管、口盖及外通气管3部分组成,是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软腭相似[1].S型管能防止舌后坠引起的气道阻塞,帮助清除口咽部分泌物,病人能迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅.本院对38例昏迷病人在院前急救与转运中,使用S型管维持有效呼吸,保持了呼吸道的通畅.现总结如下.

作者：李蔓玲刊期： 2004年第24期
向心性加压缠绕法对减轻脑卒中病人患肢水肿的效果评价

偏瘫上肢水肿是脑卒中病人常见的并发症之一.脑血管病后皮质和皮质下部传导束受损,血管运动神经麻痹,导致局部水肿,其发病率约占12.5%～70%[1].如果不能得到及时有效地处理,会影响患肢的早期康复,造成手部肌肉萎缩,掌指关节粘连,甚至造成畸形,上肢致残,以致功能难以恢复,严重影响生活质量.为此我科在为患肢水肿者进行康复锻炼前先进行向心性加压缠绕,并对水肿的减轻,关节活动度的改善,肌力增长的程度进行了研究,为临床工作积累了经验.

作者：李艳梅；郑颖；朱宏伟；刘风华刊期： 2004年第24期
糖尿病足病人的护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,病人表现为踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染,是糖尿病病人致残致死的重要原因.重视糖尿病病人的足部护理,可减少糖尿病足的发生.

作者：阎晋平刊期： 2004年第24期
特需医疗管理初探

特需医疗是随着人们生活、经济水平和健康服务需求的提高而逐渐发展起来的一种医疗服务形式.它是通过改善医疗服务时间、空间、形式、生活设施、就诊环境和强化优质服务来突出特色.特需医疗为病人节约了时间,提高了效率,增加了病人满意度,同时也促进了医院的生存和发展,它是未来医疗的总体趋势.现将特需医疗科的管理特色介绍如下.

作者：刘莉；李蓉琼；李蓉梅；任皓刊期： 2004年第24期
建立家庭式病房对患儿过度心理反应的影响

患儿首次住院面对医院各种压力源的刺激常常会产生焦虑、恐惧和退化等心理反应,主要表现为哭闹不止、拒绝治疗、惧怕陌生人、拒食、睡眠紊乱等不良应对反应.但过度心理反应会降低患儿对医疗护理的依从性,影响他们对疾病和住院的适应,使之不能有效地应对住院所产生的压力,甚至会导致严重的心理失常[1,2].患儿心理反应的强弱与养育方式、家庭环境、气质类型及疾病本身所带来的不适程度有关[3],还与陌生环境、陌生人群等院内相关因素有关[4].本文分析了2001年1月-2001年12月儿科所收治的752例住院患儿中26例发生过度心理反应的院内相关因素,针对院内相关因素在儿科建立了家庭式病房,实施个性化服务,并取得了较满意的效果.现报告如下.

作者：霍世英；黄叶莉；杨桂娥；李雪梅刊期： 2004年第24期
两种不同穿刺方法在动脉血采集中的应用比较

为了解危重病人,特别是应用机械通气病人的病情和治疗效果,常需反复多次采集动脉血进行血气分析.2002年1月-2003年6月我们对300例病人进行了桡动脉直刺和斜刺的观察,现将结果报告如下.

作者：陈仲秋刊期： 2004年第24期
穴位注射药物治疗季节型过敏性鼻炎的疗效

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,为机体对某些变应原敏感性增高而出现的鼻腔黏膜病变所引起的变态反应,当变应原随着吸入的空气进入鼻腔后,使鼻黏膜处于致敏状态.病人表现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞、鼻黏膜苍白水肿、耳痒、咽部痒、眼睛红、流泪,少数病人可出现气急、气喘.临床治疗多数是对症用药,如点鼻、口服抗过敏药、脱敏疗法等,但效果不佳,近年来我科使用穴位注射药物治疗季节型过敏型鼻炎,取得了较好的效果.现介绍如下.

作者：史军英刊期： 2004年第24期
中药汽化疗法治疗类风湿性关节炎病人的疗效观察及护理

疼痛是威胁人类健康的有害刺激,严重影响人们的生活质量.2003年7月-2004年5月我科采用中药汽化疗法治疗类风湿性关节炎引起的疼痛病人98例,均得到明显缓解.现报告如下.

作者：李玉作；杜小艳刊期： 2004年第24期
美食与眼睛的营养

眼睛是心灵的窗户,明亮的眼睛可以让人们看到多姿多彩的世界,使人们的生活更加精彩.但如果长期过度用眼可使视力下降,眼睛干涩.科学合理的饮食对保护视力有很大的作用.多吃蔬菜可降低白内障、老年黄斑变性等疾病的发病率.

作者：于秉丽；彭清刊期： 2004年第24期
噪音控制对初产妇分娩过程心率及心理的影响

现实社会中人们对生产性、生活性噪音污染的危害已有了一定的认识.噪音系指由于发音不规则地振动,而产生的音高和音强变化混乱,听起来不和谐、不悦耳,影响人们工作、学习和休息的声音.产房内噪音带来的危害应引起助产人员的足够重视.有研究表明,在噪音污染的环境中完成分娩,其心率、心理的变化会不同程度地影响产妇对分娩的心理承受能力.

作者：师春香；邓桂芳刊期： 2004年第24期
术后腹胀病人的护理干预

腹胀是腹腔脏器手术后常见的并发症之一,为缩短病程,加速病人肠功能的恢复,促进肛门早日排气、排便,防止术后腹胀、腹痛甚至肠粘连的发生,我科自2002年12月-2003年12月,对108例腹腔手术病人采用中药小承气汤保留灌肠,加穴位毫针针刺,并进行护理干预,取得满意效果.现报道如下.

作者：姜玉芳刊期： 2004年第24期