贺洪梅
目的:探讨卵巢癌手术治疗前后的临床护理方法.方法:对1996年1月-2006年12月手术治疗24例卵巢癌患者的临床资料和护理方法进行总结.结果:住院治疗18～28 d,平均21d.无围术期严重并发症发生.复发和转移是该病的主要死因.结论:卵巢癌患者手术前后的精心治疗、护理和心理疏导,可以顺利完成治疗计划.术后正规化疗,可以提高生存率.
作者：李爱霞；刘宽荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨心理干预方式对社区空巢老年人的生存质量和抑郁焦虑情况的影响.方法:选择大同市御东新区年龄为60周岁及以上的空巢老年人作为研究对象,共788例,其中男351例,女437例,平均年龄(71.4±5.8)岁.对研究对象进行心理干预,并对干预前后的生存质量和抑郁焦虑状况进行对比研究.结果:进行心理干预后,研究对象的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于干预前,二者之间比较差异有统计学意义.提示心理干预能够改善社区空巢老人的生存质量.进行心理干预后,研究对象的焦虑自评量表(SAS)和老年抑郁量表(GDS)评分均降低,并且和干预前比较差异有统计学意义,提示研究对象的抑郁和焦虑状态缓解.结论:心理干预能够有效地改善社区空巢老人的精神心理状况和生存质量.
作者：薛文星；魏继萍 刊期： 2013年第01期
目的:比较蛋清与贝复济(重组牛碱性成纤维细胞生长因子,rb-bFGF)治疗急性放射性湿性皮炎的效果.方法:将40例放射性湿性皮炎患者分成蛋清治疗组(20例)和贝复济治疗组(20例),观察两组创面愈合时间及治疗效果.结果:两组创面愈合时间和疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:用蛋清治疗急性放射性湿性皮炎临床疗效较好,与贝复济相似,值得临床推广使用.
作者：雷竹；李杭 刊期： 2013年第01期
扁桃体切除术(剥离法)是基层耳鼻咽喉科的常规手术之一.术后伤口疼痛及出血是常见的并发症.本文从术中出血量、术后疼痛两方面对常规剥离法和应用微波剥离法的优、缺点进行了比较.1 资料与方法1.1一般资料选择2003年1月-2011年12月有手术适应证,需进行双侧扁桃体切除术的患者68例.术前检查均排除手术禁忌证,随机分为两组,每组34例.A组:男16例,女18例,年龄16～55岁,采用传统的剥离法.B组:男20例,女14例,年龄18～54岁,采用传统的剥离法加微波术.
作者：王德斌；王忆军 刊期： 2013年第01期
护理是一门实践性很强的科学,其中临床护理带教便是护理教学中的重要一环.随着现代社会医学模式的转变,我国护理教育事业的改革与发展,对从事护理工作的护士群体的综合素质和业务水平都有了更高的要求.提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业,关键在于临床带教的效果[1].1 注重提高带教老师的专业素质和业务能力1.1 增强带教老师的责任感和使命感强化带教老师的责任意识是提高带教质量的首要前提.
作者：李霞 刊期： 2013年第01期
目的:评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的降钙素原(PCT)水平预测感染状况及预后的临床价值.方法:选择2010年8月-2011年12月收治的老年AECOPD患者84例,分为非感染组、局部感染组、败血症及脓毒血症组.监测各组PCT水平.结果:各组患者PCT水平随感染加重而升高,差异有统计学意义(P＜0.01),PCT持续增高,患者预后不良.结论:PCT测定具有较高的敏感性及特异性,是评价AECOPD患者感染状况及指导抗生素治疗的有效指标.
作者：陈军；季康 刊期： 2013年第01期
目的:了解精神分裂症病史,分析患者精神分裂源,探索有效的康复治疗方法,提出相关护理对策.方法:分析导致患者精神分裂的相关因素,通过不同方法治疗,应用简明精神病量表(BPRS),对83例病情未好转的精神分裂症患者(观察组)和33例病情明显好转的精神病患者(对照组)进行临床对照研究.结果:病情未好转患者普遍具有焦虑忧郁、思维混乱、敌对猜疑、缺乏活力、激惹性及行为自制障碍等六大症状,部分病情未好转患者具有严重失眠或嗜睡、贪食或拒食等明显症状.BPRS各因子比较,观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:多种因素可造成患者精神分裂.只有了解精神分裂症病史、系统地治疗、科学性地分析归纳和加强预防护理,才能提高治疗效率.
作者：苏月珍 刊期： 2013年第01期
目的:了解基层本院护士对护理科研的态度及论文撰写存在的问题,分析原因,并提出应对措施.方法:对50名临床护理人员采用自行问卷调研的方法,通过定量统计获取有效数据.结果:调查结果表明,认为有必要开展护理科研的护士占总人数的89％,认为没有必要的占8％,认为可有可无的占3％.结论:基层临床护士能充分认识到护理科研的重要性,但撰写论文存在主观和客观的问题.主观问题主要是受教育层次和水平的限制,其次是缺乏足够的自信心.客观问题依次为缺乏实验科研条件、缺乏指导老师、工作繁忙.
作者：郝爱军；赵婷 刊期： 2013年第01期
目的:总结山西省阳城县2009年-2011年子宫颈癌的普查结果.方法:对31 000例35～59岁妇女采用卫生部制定的《宫颈癌筛查技术方案》检查项目进行检查,内容包括:常规妇科检查、宫颈和阴道黏液涂片(查滴虫和念珠菌)、宫颈细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理组织学检查.结果:受检人数占目标人群的41.3％.检出浸润癌18例,检出率为0.06％；原位癌12例,检出率为0.04％；宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级58例,检出率为0.19％;CINⅡ级33例,检出率为0.11％;CIN Ⅰ级100例,检出率为0.32％；其他妇科疾病18653例,检出率为60.2％.结论:宫颈癌普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和病死率.
作者：邢素平 刊期： 2013年第01期
目的:采用微量平板稀释法测定血清杀菌活性(SBA).方法:选择Mueller Hinton肉汤(MHB)为稀释剂、控制隔夜培养的菌悬液光度在108～109 cfu/mL,以微量平板稀释法和琼脂平板计数法分别测定头孢哌酮钠对金黄色葡萄球菌ATCC 25923,大肠埃希氏菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853三种标准质控菌的血清杀菌活性,并测定头孢哌酮钠对三种标准质控菌的SBA的天间和天内重现性.结果:微量平板稀释法与琼脂平板稀释法测定的结果相似,SBA中位数经秩和检验差异无统计学意义(P＞0.05).微量平板稀释法测定的结果天内、天间差异均无统计学意义.结论:微量平板稀释法测定SBA方法简便、易行,实验结果稳定、可靠,具有可行性.
作者：吴昊；王莉莉；崔洁 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种常见的支气管免疫变态反应性疾病,主要特征是可逆性气道阻塞、气道高反应性及气道慢性炎症.目前,世界各国的哮喘患病率有所上升[1].2010年我国流行病学调查显示,近年来儿童哮喘发病率呈明显上升趋势,已经成为影响儿童生活质量的主要疾病[2].但目前哮喘的病因和发病机制尚不明确.近年来研究发现,致病因素的变化可能会导致疾病谱的变化.大量事实证明,工业化进步、现代生活方式以及人类生态环境的急剧变化是导致各种变态反应病发病率急剧上升的主要原因[3].因此,了解支气管哮喘的变态反应机制也是时代的需要.本文就哮喘的变态反应机制作一综述.
作者：李文娟；高超 刊期： 2013年第01期
目的:了解三级医院与社区卫生服务机构双向转诊中存在的问题并探讨其解决方法.方法:选取2012年1月-2012年6月山西医科大学第二医院与其对口支援的社区卫生服务机构双向转诊的患者(上转241例,下转78例)为研究对象,通过问卷调查了解双向转诊中存在的主要问题.双向转诊工作由山西医科大学第二医院的社区卫生服务指导中心负责.结果:患者对双向转诊的总体满意度得分为(57.91±9.53)分,总体满意度水平不高.上转患者的满意度得分、对社区医务人员技术水平的认可度高于下转患者(P＜0.01)；但下转患者对药物和医保使用便利情况的得分高于上转患者(P＜0.01),差异有统计学意义.上、下转诊患者对三级医院的技术水平、社区医疗环境的认可度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三级医院与社区卫生服务机构双向转诊呈现上转容易下转难的现象,主要与双向转诊制度不健全、患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平认可度低、医保和药物的区域性限制等因素有关.因此,健全相关政策法规、完善社区卫生指导中心的双向转诊职能、建立三级医院与社区卫生服务机构良性互动机制是落实双向转诊的关键.
作者：许志红；周侃；张玲；张志梅；杨理力；张颖群；赵丽君 刊期： 2013年第01期
目的:探讨和评价便隐血试验免疫学方法的临床应用效果.方法:对800例便隐血试验采用免疫学方法进行检测并进行结果分析.结果:便隐血试验结果与临床有较好的一致性,假阴性率为3.4％.结论:便隐血试验免疫学方法有良好的临床应用效果,但单独应用存在一定的缺陷,假阴性是需要解决的主要问题.
作者：于培霞 刊期： 2013年第01期
目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响.方法:选择2011年3月 2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例.对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况.结果:两组患者一次性插管成功率均高于95％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义.
作者：靳秀英；晏娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨大面积脑梗死发病和影响预后的危险因素,为临床提供合理的干预措施.方法:回顾性分析56例大面积脑梗死患者的危险因素及预后情况.结果:主要危险因素包括糖尿病、年龄、并发症、是否及时治疗等,预后与梗死部位及面积有关.多见于男性,意识障碍多,预后较差,病死率高,存活者均有智能障碍、偏瘫、失语或言语困难.结论:大面积脑梗死与梗死面积有关,临床预后差,早期预防是控制大面积脑梗死的关键.
作者：王俊宏 刊期： 2013年第01期
目的:介绍在医院导医护士工作中推行JCI标准质量管理体系的体会.方法:制订医院导医护士工作的质量目标,建立导医护士工作质量管理体系文件,建立导医护士绩效考核评分标准.结果:体系运行后,导医护士服务质量明显提高,患者满意度为98％,临床各科室满意度为99％.医患纠纷与去年相比减少50％.结论:JCI标准质量管理体系的建立,既规范了导医护士服务质量管理,又减少了医患矛盾,增强了医院竞争力.
作者：占满桂 刊期： 2013年第01期
目的:分析π型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:2008年3月-2011年3月共采用背侧入路π型钢板治疗桡骨远端骨折18例,术后随访12个月,并评定其疗效.结果:采用Gartland和Werley腕关节评分对18例随访患者的腕关节功能进行评估,优11例,良6例,可1例,优良率94.4％.结论:π型钢板是治疗桡骨远端骨折合理、有效的内固定物.
作者：宁凡友；张作君；王俊颀；昌中孝；杨林平 刊期： 2013年第01期
目的:探讨减轻静脉输液患者拔针时疼痛及减少局部淤血、出血的方法,以提高患者满意度及再次穿刺的成功率.方法:对80例住院输液患者采用自身对照比较,即连续2d在患者左右手对称部位静脉输液各1次.第一天采用旧方法:用干棉签按压穿刺点上方,迅速拔出针头(对照组)；第二天采用新方法:迅速拔出针头,立即用干棉签纵向按压穿刺点上方(观察组).结果:无痛率新方法为96％,旧方法为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度提高.结论:运用新方法拔针可减轻患者的血管损伤程度,缓解紧张,增加舒适感,有利于提高基础护理质量及患者的满意度.
作者：李顺珍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响.方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较.结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73％(5/22),65.22％(15/23),42.11％(8/19);病死率分别为13.64％(3/22),17.39％(4/23),21.05％(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平低,其次为非手术组,延期手术组平均水平高.多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗.结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效.
作者：林强 刊期： 2013年第01期
目的:探讨预成金属桩、铸造金属桩、纤维桩在临床应用中的优缺点、远期保存率及美观效果.方法:将90例因龋坏和外伤导致的残根残冠患者随机分为3组,每组30例,修复后随访3年,对修复体的固位、外形完整性、微渗漏、牙龈牙根情况等多项指标进行综合评价.结果:预成金属桩核冠失败率较高,铸造金属桩核冠次之,纤维桩核冠佳.结论:在残根残冠修复治疗中,双固化树脂粘接纤维桩冠修复是一种较好的选择,值得推广应用.
作者：冯志俊 刊期： 2013年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
