曹桂芳
目的:探讨118例大学生急性乙醇中毒的治疗与护理.方法:分析西华师范大学校医院急诊的118例大学生急性乙醇中毒的临床资料.结果:除有6例处于深昏迷期的患者转院外,其余112例均经治疗护理痊愈出院.结论:急性乙醇中毒大学生患者应积极抢救,加强护理,同时有的放矢做好大学生患者的心理护理与健康教育,对增进大学生的身心健康有重要意义.
作者：何皖；杨培娟 刊期： 2012年第01期
目的:了解、掌握医患选择使用口服降血糖药物的趋势,合理使用口服降血糖药物.方法:收集西山煤电集团公司职工医院杜儿坪分院2010年门诊使用口服降糖类药物的处方,采用用药频度(DDDs)排序方法,对口服降糖药的使用情况进行统计分析.结果:用药频度高的是α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐平),二甲双胍肠溶片排在第二位,格列吡嗪片(瑞易宁)的DDDs排序为第三位.结论:选择用药的趋势是疗效确切、不良反应少、价格适中.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第01期
目的:观察碧兰麻在拔牙中的麻醉效果.探讨口腔局部麻醉药的佳应用方法,减轻患者的紧张、恐惧心理及痛苦.方法:选取需要拔牙的患者322例,随机分为实验组和对照组,分别使用碧兰麻和利多卡因,所有病例均按常规局部麻醉注射方法进行.结果:碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因.结论:碧兰麻是一种安全可靠、麻醉效果较好,值得推广的口腔局部麻醉药.
作者：徐国；闫小光 刊期： 2012年第01期
目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果.方法:将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开腹阑尾切除术(OA组),比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率.结果:与OA组相比,LA组手术时间明显延长(P＜0.01)、术后疼痛程度较轻(P＜0.05)、术后下床时间缩短(P＜0.01)；但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点.
作者：李明江；赵勇安 刊期： 2012年第01期
慢性肾脏病(CKD)进入衰竭期,肾脏不能及时将代谢废物排出体外,而患者采用低蛋白饮食可减少体内含氮代谢产物的积聚和自体组织的分解,减轻肾脏负担,减缓肾功能恶化速度.我院肾内科在对CKD患者实施各项综合治疗的同时,加强低优蛋白饮食的重点指导,并分析疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月-2008年9月我院肾内科的住院CKD患者36例,其中男26例,女10例,年龄21～74岁.慢性肾衰竭诊断分期及肾小球疾病诊断参照美国肾脏病基金会制订的慢性肾脏病的临床实践指南(K/DOQI)提出的肾功能分期标准[1],其中CKDⅢ期2例,CKDⅣ期12例,CKD V期22例;原发病为慢性肾炎20例,高血压肾病9例,糖尿病肾病4例,多囊肾3例.
作者：朱敏；王亿平；王玲 刊期： 2012年第01期
目的:通过剖析2006年-2010年剖宫产病例的指证和构成,查找出导致剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率而寻找切实有效的措施.方法:分析2006年1月-2010年12月的剖宫产病例.结果:这5年中前4年的剖宫产率呈上升趋势,第5年由于采取了一定措施,剖宫产率有所下降.导致剖宫产的前6位原因依次是:胎儿窘迫、活跃期停滞、要求手术、瘢痕子宫、头盆不称、臀位.结论:剖宫产率上升的原因是各个方面的,剖宫产率可控、可降,这一目标的实现需要全社会的共同关注和努力.
作者：王海霞 刊期： 2012年第01期
医院党员档案是了解医院党建工作的重要窗口之一,是推动和保障医院职工党员成长、加强和改进医院党组织工作的重要参考资料.党员档案收集是否齐全,整理是否科学规范,利用是否及时高效,不仅折射出档案管理工作的成效,而且从一个侧面反映出医院党建工作的整体水平.山西医科大学第二医院现有职工2 300多人,职工党员人数985人,占职工总人数的42.8％.目前,院党委按科室管理性质将全院划分为23个教职工党支部,每个支部有相应的组织机构.尽管医院高度重视党组织的建设,不断健全组织机构,在发挥党员先锋模范作用上下工夫,但在党员管理,特别是党员档案管理上还有诸多不尽人意的地方.
作者：曹桂芳 刊期： 2012年第01期
癌症患者有30％以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者70％以上伴有疼痛,影响患者的生活质量[1].本组资料就宁养居家照顾时癌痛患者影响遵医行为的因素进行总结和探讨,旨在提高止痛的效果,改善生活质量,让患者赢得时间与家人善别,有尊严的善终,因而也可使家人善生.1 资料与方法1.1 一般资料选择晚期癌痛宁养居家疗护患者214例,其中男119例,女95例;年龄19～87岁.肺癌77例,乳腺癌14例,肝癌9例,胃癌10例,结肠/直肠癌25例,胰腺癌7例,胆囊/胆管癌4例,膀胱癌2例,肾癌2例,宫颈癌7例,外阴癌1例,卵巢癌2例,食道贲门癌33例,肾癌3例,前列腺癌3例,股骨肉瘤1例,睾丸胚胎性癌1例,臀部肉瘤1例,甲状腺癌1例,腹膜后平滑肌肉瘤3例,原发灶不明的转移癌8例.
作者：康金秀；白桦；牛润桂；辛丽燕；王丽娟；侯蓉；乔靖英；孙岩萍；薛晓瑞 刊期： 2012年第01期
目的:通过对结核病患者的健康教育,使其坚持规律用药,建立健康的生活方式,有效降低结核病的复发率.方法:对620例结核病患者进行健康教育,采用自身对照的方法,于入院时及出院后进行生活方式调查.结果:进行健康教育后,患者在规律服药方面改变明显,在呼吸道隔离知识方面也有较明显的改变.
作者：武芳 刊期： 2012年第01期
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠内容物在肠道中通过受阻,凡可引起肠道内容物通过受阻的原因均可引起.常见原因有粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻,经鼻胃管行胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一[1].普通鼻胃管远端位于胃底,因受其吸引范围限制,只能吸出积存在胃底或返流至胃内的液体及气体,对低位肠梗阻减压效果大多不理想.传统的手术治疗是解决肠梗阻有效的办法,但因本后再次粘连造成肠梗阻再发,恶性梗阻时多数因肿瘤转移复发,引起腹盆腔粘连或体质原因失去手术治疗机会.经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内,随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除梗阻的目的;恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义.经鼻插入型肠梗阻导管置人后护理尤其重要,现将我科近5年来应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗取得良好效果的12例低位肠梗阻患者的护理报告如下.
作者：王继红；李小会 刊期： 2012年第01期
目的:探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备.方法:选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查.结果:总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数低者为寻求帮助,为0.786,高的为正面认识,达到0.942；问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低.验证性因子分析的路径图,近似误差均方根(RMSEA)=0.055,x2/df＜3,CFI=0.92,NFI=0.90.结论:大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查.
作者：徐爱萍；刘志永；段丽娥；王云霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨失效模式与效率分析(FMEA)有效降低重症监护室(ICU)患者经口气管插管脱出率中的应用.方法:应用FMEA分析经口气管插管脱出主要原因,选择失效模式的优先风险数值(RPN)高的7个失效模式,分析其影响因素,同时制订改善措施并实施.比较实施FMEA前后RPN值和患者经口气管插管率的差异.结果:实施FMEA后7个失效模式的RPN值均较实施FMEA前明显降低.经口气管插管脱出率由实施FMEA前的7.50％下降到1.16％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用FMEA可有效针对性地找到经口气管插管脱出原因,及时采取应对措施,能有效降低经口气管插管脱出率.
作者：李兰珍；廖清华；蔡清华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨晚期食管贲门癌介入化疗的远期疗效.方法:对1998年6月-2004年12月介入化疗的88例患者的临床资料和随访结果进行分析.结果:1,3,5和7年总生存率分别为30.1％,8.0％,2.3％和2.3％.临床分期生存率比较差异有统计学意义(P=0.00)；治疗次数1,3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.05,P=0.008).结论:介入化疗可提高近期疗效,提高远期疗效则应根据患者的情况采取综合治疗.
作者：卫兵；刘宽荣 刊期： 2012年第01期
目的:通过临床病例总结,分析喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎的疗效.方法:总结30例患者的临床资料,对治疗组和对照组的疗效进行比较.结果:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎有明显疗效.结论:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是治疗慢性肾炎的好方案.
作者：武秀琴 刊期： 2012年第01期
高血压是一种十分常见的慢性病,但因其没有自觉症状,很多患者缺乏主动治疗的意识,缺少高血压相关危险因素的知识,平时不能自我管理、自我调节,故血压控制效果不佳[1].这正是发生脑卒中、冠心病及慢性肾脏病主要的危险因素,因此,在基层社区卫生服务机构,开展高血压健康管理已成为社区医生的一项重要工作.1 高血压健康管理对象1.1 一般人群开展健康教育和生活方式指导,重在树立全面的健康理念,养成良好的生活习惯.提高高血压知晓率,可宣传高血压病的病因、发病机制、临床表现、并发症及治疗方法等内容,告知患者只有选择健康的生活方式,改变不良的生活习惯和行为,才能达到预防疾病、促进健康的目的[2].同时在与社区居民交流、解答时分发健康处方.在宣教方式上区分对象,讲究实效,使广大居民充分了解高血压病的可预防性[3].
作者：楼映红 刊期： 2012年第01期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,目前绝大多数患者均可采用封堵治疗,疗效满意且创伤小[1-4].但还有一部分患者由于各种原因延误治疗,发展至成人并且合并不同程度的肺动脉高压,甚至出现心功能不全的表现才就诊,这些患者动脉导管均有不同程度的钙化,与周围组织粘连严重,甚至合并动脉瘤,选择治疗方式有时非常困难,外科手术是在深低温低流量体外循环下进行[5,6],患者创伤大,术后恢复困难.一些学者对这类患者采用经导管封堵的方法检查[7-9],取得了满意疗效.2006年3月-2010年3月对9例成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的患者进行经导管封堵治疗,现将围术期护理总结如下.
作者：王利 刊期： 2012年第01期
目的:探讨髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的预防和护理.方法:总结2010年1月以来80例髋关节置换术后合并脂肪栓塞综合征患者的护理体会,以预防术后脂肪栓塞综合征的发生.结果:本组80例,4例发生脂肪栓塞综合征(5.00％),经积极治疗及护理后1例死亡(1.25％),余均痊愈出院.结论:髋关节置换术后应当给予恰当的护理以减少脂肪栓塞综合征的发生.
作者：任红红；薛敏；卜彩红 刊期： 2012年第01期
目的:评价对入托儿童家长进行铅中毒防治健康教育的效果,以促进妇幼保健专业人员重视儿童铅中毒防治的健康教育.方法:随机抽取杏花岭区各幼儿园儿童家长478名,一名家长对应一名儿童,在儿童9月份第一次入托体检和二月份第二次入托体检时,发放相同铅中毒防治知识调查问卷,第一次入托体检后,通过面对面、发放健康教育处方和定期电话随访等健康教育形式,比较478名儿童家长健康教育前后对铅中毒防治知识的知晓情况.结果:入托儿童家长接受健康教育后,铅中毒防治知识的知晓率、态度和行为的改变都有了明显的提高,轻度铅中毒的检出率有所下降.结论:健康教育是提高学龄前儿童铅中毒防治知识知晓率、健康生活习惯和卫生行为形成率行之有效的举措,从而能有效地降低儿童铅中毒的发生率,促进儿童身心健康成长.
作者：卫红 刊期： 2012年第01期
目的:总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法.方法:对2000年3月-2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理.结果:77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合.6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合.5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复.结论:术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量.
作者：张丁香 刊期： 2012年第01期
目的:了解输血前患者的感染状况,避免和预防院内感染及医疗纠纷的发生.方法:检测1249例患者输血前乙型肝炎两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋抗体(TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(1+2型)(抗-HIV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),并分析其结果.结果:1249份标本中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为19.45％,抗-HCV阳性率为1.20％,TP阳性率为1.28％,抗-HIV阳性率为0,ALT异常阳性率为14.57％.结论:输血前已感染乙型肝炎、丙肝、梅毒是严重的,明显高于自然人群的感染率,并有不同程度的肝功能损害,说明了对患者进行输血前常规检测感染因子(九项)是非常必要和重要的.
作者：高丽霞 刊期： 2012年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
