宋翠香
目的:探讨阿奇霉素与左氧氟诊星序贯疗法对社区获得性肺炎(CAP)的治疗效果及临床价值.方法:将2010年1月-2011年7月诊治的40例社区获得性肺炎患者随机分为阿奇霉素组和左氧氟沙星组,各20例,两组给药时间均为2周,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:阿奇霉素组15例痊愈,5例显效,总有效率为100.0％；左氧氟沙星组8例痊愈,10例显效,1例进步,1例无效,总有效率为90.0％.与左氧氟沙星组相比,阿奇霉素组的总有效率明显提高,差异有统计学意义P＜0.05).阿奇霉素组出现不良反应4例,其中表现为恶心以及腹上区不适等胃肠道症状2例,局部瘙痒1例,肝功异常1例.左氧氟沙星组出现不良反应5例,其中局部瘙痒2例,胃肠道不适症状2例,精神症状1例.但两组病例的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法,可明显提高社区获得性肺炎的治疗效果.
作者：孔晓岩；赵尚清 刊期： 2012年第07期
目的:探讨女性留置尿管患者两种会阴清洁方法对尿路感染的影响.方法:将65例女性留置尿管患者随机分为两组,每日分别用温开水和温生理盐水,用不同清洁方式清洗尿道口2次,观察并记录尿路感染发生率及尿道口情况.结果:女性留置尿管患者使用温开水或温生理盐水采用不同的方式清洗尿道口,对尿路感染及尿道口情况的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用温开水擦洗尿道口与生理盐水相比同样能保持尿道口周围清洁,不增加尿路感染机会,且能降低患者的医疗费用,提高护理人员的工作效率及工作依从性.
作者：杨玉英；张素超；孙玉霞；王芳 刊期： 2012年第07期
目的:探讨输液管抽吸联合经阴道手术切除良性卵巢囊肿切除术的可行性及临床应用价值.方法:对2004年3月-2011年12月收治的58例良性卵巢囊肿患者经阴道行囊肿切除术,术中用输液器针管抽吸囊液,缩小囊肿体积后切除.结果:手术时间平均为45 min,平均出血量56 mL,术后平均排气时间12h,平均住院时间4d.结论:应用输液管抽吸联合经阴道切除良性卵巢囊肿手术,恢复快、出血少、创伤小,值得进一步推广.
作者：陈建芹；原琼 刊期： 2012年第07期
目的:探讨细针穿刺细胞学(FNAC)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值.方法:选择2010年1月-2011年12月行颈部淋巴结穿刺的患者282例.采用回顾性分析的方法,对颈部淋巴结肿大常见病因及其细胞学特点进行分析.结果:282例颈部淋巴结穿刺患者中,良性反应性增生97例,淋巴结转移性癌90例,淋巴结化脓性炎50例,淋巴结结核性肉芽肿性炎35例,淋巴瘤10例.在颈部淋巴结转移性的恶性肿瘤中,以鳞癌多见,其次为腺癌.结论:细针针吸细胞学可以用于颈部淋巴结肿大疾病早期诊断及鉴别诊断,具有简单实用、准确率高等优点.
作者：夏娟；刘建平；罗启翅；梁海桥；彭波 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药粉剂白芷散外用敷贴对足部骨病的临床疗效,探讨其作用机制,以期解决社区中老年患者多发的足跟痛症.方法:将社区门诊56例足跟痛患者随机分为两组,每组28例.一组用白芷散外用敷贴患处的方法进行治疗,另一组用其他方法进行治疗,并对两组治疗结果进行比较.结果:白芷散组足跟痛患者一般在治疗2～3个疗程后,有明显疗效,无无效病例,较其他治疗方法有明显优势.结论:中药粉剂白芷散外用敷贴治疗足跟痛,经济安全效果较好,适合在社区推广使用.
作者：贾小靖；杨月青 刊期： 2012年第07期
目的:比较酸性氧化电位水与常规消毒剂戊二醛、含氯制剂、过氧乙酸对麻醉喉镜镜片的消毒效果差异,了解酸性氧化电位水对麻醉喉镜镜片的消毒作用.方法:选择240例全麻手术患者使用后的麻醉喉镜镜片,分为2％戊二醛、1％过氧乙酸、1000mg/L含氯制剂、酸性氧化电位水(EOW)组4组,每组60例,按消毒时间的不同(3min,5 min,7 min)再分3组,每组20例,消毒后进行涂抹采样,细菌学检测；取结核杆菌、HBsAg阳性患者用后的麻醉喉镜镜片各20例,EOW 3 min消毒后涂抹采样,检测致病菌.按《内镜清洗消毒技术操作规范》要求对麻醉喉镜镜片清洗,采样,细菌菌落检测,致病菌检测,合格标准为细菌总数≤20 cfu/件和没有检出致病菌.结果用SPSS软件分析,数据行x2检验.结果:3 min EOW组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；5min EOW组与含氯制剂组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与2％戊二醛和1％过氧乙酸组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；7 min EOW组与其他三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝和结核患者组EOW消毒3 min没有检出致病菌.结论:EOW用于麻醉喉镜镜片的消毒效果确切,具有高效性、速效性、环保性和广谱性,在临床值得推广.
作者：甘满芳；罗远芳；赵海亮 刊期： 2012年第07期
目的:探讨385例非小细胞肺癌患者的手术疗效.方法:回顾性分析385例非小细胞肺癌患者手术情况.结果:385例非小细胞肺癌患者手术均圆满进行,未出现一例失败.结论:肺癌患者手术术前积极准备,选择适当的手术方式,术中仔细操作,术后防治感染是手术成功的关键.
作者：张沛刚；陈永宏；王耀勇 刊期： 2012年第07期
目的:探讨自体输血在临床输血中的作用.方法:对54例择期手术患者实施术前自体采血,全面观察自体采血的优、缺点.结果:54例患者在术中均回输自体血,治疗效果良好,无不良反应.结论:自体输血操作符合安全用血、科学用血和合理用血的原则,而且做到了开源节流,增加了血液的供应,扩大了血液的来源.
作者：宋翠香 刊期： 2012年第07期
目的:研究早期教育对婴儿智能发育的影响.方法:随机抽取儿科门诊健康检查的80例婴儿,分为早教组和对照组.早教组按计划实施早期教育.两组婴儿都接受常规儿童保健,并于12个月行智能发育检查.结果:早教组的智能发育优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期教育对婴儿的智能发育具有明显的促进作用.
作者：田洁；王爱兰 刊期： 2012年第07期
急、慢性咽炎是临床常见病、多发病,近年来越来越困扰人们的日常生活和学习.两者均属于上呼吸道感染炎症的一部分.本病临床发病率较高,从临床用药来看,西医大多采用抗生素类药物治疗或辅以地塞米松等激素类制剂,但疗效不佳,易反复发作[1].中医药作为传统医药,对其治疗效果显著,且毒副作用较小.
作者：梁璐；朴晋华；马建丽 刊期： 2012年第07期
目的:对比观察参松养心颗粒与维拉帕米治疗室上性早搏的疗效及安全性.方法:选取有明显室上性早搏患者120例,其中男75例,女45例.随机分为三组,参松养心胶囊组40例,口服每次4粒,每日3次；维拉帕米组40例,口服每次80 mg,每日3次；参松养心胶囊加维拉帕米组40例,维拉帕米口服每次40 mg,每日3次；参松养心胶囊口服每次4粒,每日3次.三组均4周为1个疗程,观察用药前后临床症状、室性早搏次数及不良反应情况.结果:参松养心胶囊组有效率为77.5％,维拉帕米组有效率为80.0％,参松养心胶囊加维拉帕米组有效率为95.0％.结论:中药参松养心胶囊与维拉帕米联用可以提高室性早搏的治疗效果,减少维拉帕米用量及不良反应.
作者：梁雪芳；陈静；张东毅 刊期： 2012年第07期
无创呼吸机是指呼吸机与鼻/面罩或口鼻/面罩连接提供有效机械通气的方法.因其无需气管插管或切开,具有并发症少、可间歇使用的优点,在临床呼吸内科治疗中得到广泛应用,成为治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病患者必不可少的治疗方法.
作者：马春玲 刊期： 2012年第07期
近年来,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)在外科的应用越来越多,尤其在耻区手术,如阑尾切除术、疝囊高位结扎修补术及骨科手术等方面已得到广泛应用.它结合腰麻和硬膜外麻醉(EA)的特点,起效快,肌肉松弛良好,用药量少,并可任意延长麻醉时间,术后可镇痛.由于穿刺技术的改进,对硬脊膜的损伤小,减少了脑脊液的外漏,使术后头痛的并发症显著降低.本研究观察不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.
作者：谭登琴；黄明坤 刊期： 2012年第07期
目的:探讨2型糖尿病合并痛风患者血脂的变化.方法:随机观察100例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病合并痛风组(A组)50例,2型糖尿病组(B组)50例.测定两组患者空腹和餐后2h血脂变化.结果:A组三酯甘油(TG)水平与B组比较明显升高,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病合并痛风患者血脂明显升高,而HDL-C明显降低.对临床治疗2型糖尿病有重要意义.
作者：刘保东；王荣 刊期： 2012年第07期
目的:分析和总结原发性硬化性胆管炎(PSC)合并克罗恩病(CD)的发病过程、临床特征和治疗.方法:病例报道及文献分析炎症性肠病(IBD)诊断标准参考我国2007年炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见,PSC诊断参考我国2009年胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识(胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会)；引流术+泼尼松+5-氨基水杨酸(5-ASA)+熊去氧胆酸观察治疗一年余.结果:观察治疗一年余,患者症状持续缓解；文献复习:原发性硬化性胆管炎群体合并IBD以溃疡性结肠炎多发,少见与克罗恩病并发,另有少部分不能定型.PSC-IBD的结肠镜的表现特点可以无直肠炎,而常并存末端回肠炎.IBD常常发生于PSC病程的早期阶段,PSC进程与IBD的疾病活动程度无关.结论:PSC-CD发病过程中,PSC呈隐匿性进展,引流术+泼尼松+5-ASA+熊去氧胆酸可以控制和缓解病情.
作者：李海玲；马宁；安彦军；毓珊；韩子岩 刊期： 2012年第07期
目的:探讨孕母患妊娠期糖代谢异常对早期新生儿20项行为神经的影响,以研究改善其预后.方法:对越秀区妇幼保健院住院分娩的正常儿(对照组),妊娠期糖尿病儿(A组),妊娠期糖耐量受损儿(B组)的病例资料进行对照研究.结果:A,B两组患儿的新生儿20项行为神经测定方法(NBNA)总分异常率明显高于对照组(P＜0.05).A,B两组的异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).NBNA五大项目评分中,A,B两组的主动肌张力,一般评估与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期检查新生儿20项行为神经,对妊娠期糖代谢异常高危儿减轻脑损伤,改善其预后/促进小儿健康成长非常必要.
作者：罗玉春；刘宏君；赵虹 刊期： 2012年第07期
目的:探讨鼻腔大出血的治疗方法及效果.方法:从鼻腔大出血病因、诊断、治疗等方面探讨以提高诊断及处理水平.结果:治疗5例,成功4例,死亡1例.结论:鼻出血病因复杂,出血部位不一,临床在明确病因和部位的基础上,可根据患者的不同情况选择不同的治疗方法.
作者：王建强；王长生 刊期： 2012年第07期
目的:分析脑出血康复期患者发生死亡或病情恶化的原因,为临床防范脑出血康复期死亡作参考.方法:对2005年-2011年脑出血后死亡的28例住院患者的死亡原因进行分析.结果:28例脑出血康复期住院患者死亡,其中6例继发感染,4例糖尿病酮症酸中毒,11例心血管病并发症,4例食物窒息,3例肺栓塞.结论:针对康复期死亡的脑出血患者常见危险原因,积极预防并早期处理能进一步减少死亡率.
作者：李昭寰；骆红；刘杰 刊期： 2012年第07期
目的:探讨丹参川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将116例确诊为慢性肺源性心脏病的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉治疗,对比两组方法的治疗效果.结果:治疗后治疗组患者呼吸频率及动脉血氧分压、肺动脉压力、24 h尿量等方面的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病的理想辅助药物,值得临床推广应用.
作者：张霞 刊期： 2012年第07期
随着药物研究开发工作的大力开展,药剂研究领域中的缓释制剂、控释制剂以及靶向制剂是近年来研究的热点,涌现出了大量的新剂型:纳米囊、纳米粒、脂质体、微球(MS)、凝胶、微乳等微粒分散体系,它们在药物应用中发挥出了极大的优势.其中微球制剂因性质稳定、制作方法成熟、工艺简单,可以大批量生产,作为一种比较常见的制剂,被广泛应用于药物的研发领域.
作者：陈晓慧；杨峥维 刊期： 2012年第07期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
