武剑峰；刘刚；潘世鹏；薛阳阳
目的:探讨对老年人下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防深静脉血栓(DVT)形成的安全性和有效性.方法:回顾分析2009年1月-2011年6月收治的177例下肢各类型骨折老年患者,术前超声多普勒证实双下肢均无DVT,围手术期均应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防治疗.结果:177例患者围手术期出现有症状深静脉血栓4例,发生率为2.26％；出现致命性肺栓塞1例,发生率为0.56％.结论:老年患者下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置综合防治,可显著降低下肢深静脉血栓形成的发生率.
作者：冯保卫；张文德 刊期： 2012年第09期
中药以其安全有效、毒副作用小,越来越普遍地为人们所接受,而汤剂使用占很大比例,中药房是医院饮片调剂的窗口,其管理工作直接影响处方质量.笔者认为,医院药房应根据实际情况,做好以下几个环节.
作者：贾巧玲 刊期： 2012年第09期
目的:了解宝鸡市金台区中小学教师健康状况、血脂水平,为该人群开展健康教育、改善生活方式、防治代谢类疾病的发生、发展提供科学依据.方法:收集2010年3月-2011年3月在体检中心体检的1650名中小学教师血脂检验结果,并进行分析.结果:1650例中,有309例存在不同程度的血脂异常,占18.73％.结论:宝鸡市金台区中小学教师血脂异常状况与其他行业国民血脂异常水平接近,且血脂异常检出率随年龄增长而逐渐增多；不同性别间,相同年龄段有不同的变化趋势.提倡社会人群定期进行血脂检测,调整饮食结构,改善生活方式,积极预防和控制血脂异常,预防心脑血管病及其他代谢类疾病的发生、发展.
作者：马莉华；胥学会 刊期： 2012年第09期
目的:对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行观察和研究.方法:选择2008年4月-2011年4月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验组,进行NIPPV治疗.选择60例对照组患者进行常规治疗.结果:两组患者的氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、呼吸(RR)差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组患者的血气分析结果显著好于对照组.试验组有2例中转有创通气治疗,气管插管率为3.3％；有1例出现气促症状,2例出现咽喉干燥症状,1例出现腹胀.1例死于多器官功能衰竭.对照组有3例出现气促症状,3例死于多器官功能衰竭,8例行气管插管,插管率为13.3％.试验组患者的气管插管率显著低于对照组.两组患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可改善患者预后,降低气管插管率,减少并发症的发生,安全性较好.
作者：韩仰光 刊期： 2012年第09期
目的:探讨持续被动运动活动器( CPM)在下肢手术后功能锻炼的效果.方法:将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例.对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果.结果:实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复.
作者：高敏；张彩云；王小娟；王霞 刊期： 2012年第09期
随着社会的不断进步,人们对健康的要求越来越高,在医疗工作中,患者对护理工作的要求也日益提高,而随着科学技术的更新变革,程序信息化助推护理技术逐渐被医学领域广泛应用.程序信息化助推护理能够全面系统的帮助医护人员完成护理工作,在临床护理工作中发挥了重要的作用,本文研究程序信息化助推护理在临床护理中的发展应用,旨在为临床护理工作提供思路.
作者：原青 刊期： 2012年第09期
心电图机是心内科常用的医疗仪器,由于心电图机的导线多且长,经常会发生缠绕的情况,随意堆放影响整洁美观,甚者延误诊治时间.经过临床实践,我科自制心电图机导线固定夹将心电图机上的导线包裹起来,既利于方便快速使用,又可以防止导线因反复缠绕、打折导致导线损坏,同时便于保持整洁美观.使用一年来临床效果满意,现介绍如下.
作者：张素超；杨玉英；何艳荣；孙玉霞；王芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨麻杏甘石汤联合抗生素、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法:将64例小儿支气管炎的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林常规抗炎、抗病毒及对症处理.治疗组在上述综合治疗基础上,加用中药麻杏甘石汤,每日一剂,水煎服,1周后统计疗效.结果:治疗组总有效率97％.对照组总有效率75％,治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管炎能迅速改善症状,缩短病程,临床疗效显著.
作者：舒红艳 刊期： 2012年第09期
医疗卫生事业是民族振兴、社会进步的基石,也是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径,关系到人民群众的切身利益,各级新闻媒体对其高度关注.在当前医改新形势下,如何广泛宣传党和国家关于医疗卫生工作的方针、政策,如何宣传动员全党全社会进一步关心、支持医疗卫生事业的改革和发展,如何在卫生改革与发展中积极作为,创造和谐良好的社会环境和舆论氛围,是摆在新闻工作者面前的一个重要课题.
作者：任晓辉；李永平 刊期： 2012年第09期
目的:总结胸腔镜下胸腺切除治疗胸腺瘤和重症肌无力的经验.方法:重症肌无力患者8例,据Osserman分型,Ⅰ型3例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例.全身麻醉胸腔镜下钝锐性游离切除胸腺左右叶及心包前脂肪.结果:无手术死亡者,手术时间2～3 h,术中出血量平均(80±20) mL,无中转开胸手术.术后引流胸液200～400 mL.病理示胸腺增生2例,合并胸腺瘤6例.随访8例,随访时间15～32个月.按Monden标准评判,肌无力症状消失3例,改善5例.结论:重症肌无力合并胸腺增生及胸腺瘤胸腔镜下手术治疗效果确切,创伤轻,对患者呼吸循环功能影响有限.
作者：马文良；俞光宇；陶鹏；马同强；梁峰 刊期： 2012年第09期
目的:分析浦北县人民医院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2009年-2011年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:中药注射剂3年来的用药金额增长较快,年增长率为54.05％,其中理血剂的销售金额、DDDs稳居榜首,品规种数理血药稳居榜首,单品种血塞通的销售金额和DDDs排序居前列.单品种喜炎平2009年-2010年DDC排序第1位；2011年单品种康艾DDC排序第1位,“医保”药品比例87.10％,“新农合”药品比例占96.77％.结论:浦北县人民医院中药注射剂的临床使用量迅速增长,必须加强用药管理和不良反应监测.
作者：容世健 刊期： 2012年第09期
目的:总结小儿交通性鞘膜积液的诊断情况和手术治疗经验.方法:回顾分析2008年8月-2012年2月53例小儿交通性鞘膜积液患儿的临床资料.结果:切口全部一期愈合,平均住院7.5d.无睾丸萎缩等并发症.术后3个月～3年随访36例,无复发.结论:准确诊断分型可以决定手术入路,以免增加切口或造成复发.小切口经腹股沟管鞘状突高位结扎术,寻找鞘突管容易,放液彻底,对阴囊损伤小,同时可以方便兼顾处理合并的斜疝、精索鞘膜积液、隐睾等情况,基层医院有实际运用价值,仍可沿用.
作者：张瑞生 刊期： 2012年第09期
目的:了解乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性和阳性慢性乙型肝炎及相关肝病患者临床和病毒学特点.方法:对421例慢性乙型肝炎及相关肝病患者进行回顾性调查,分析HBeAg阴性和阳性的乙肝患者流行病学、病例构成、肝功能、HBV-DNA载量及乙肝前S1抗体(PreS1Ag)等指标的差异.结果:HBeAg阴性组发病率高,占57.96％,高于HBeAg阳性组,其重型肝炎、肝硬化、肝癌构成及肝功能损害指标高于HBeAg阳性组,HBV-DNA载量、PreS1Ag阳性率低于HBeAg阳性组.结论:HBeAg阴性的慢性乙型肝炎及相关肝病发病率高,进展快,预后差,是今后防治慢性乙型肝炎的重点.
作者：于红缨；符政远；邓英；李勇忠 刊期： 2012年第09期
肋骨骨折是为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40％～60％存在肋骨骨折[1].其中多根多处肋骨骨折在临床中较常见,且病情严重,易导致胸壁软化,引起胸壁浮动,从而造成反常呼吸,对患者呼吸及循环造成严重影响,如果不及时治疗可危及患者生命.因此,早期治疗非常重要.目前治疗方法有加压包扎、胸壁牵引、机械通气和肋骨内固定[2].
作者：来文红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清胃蛋白酶原亚型(PG -Ⅰ,PG-Ⅱ)水平和PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床应用价值.方法:使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测196例CAG患者和35例正常人血清PG -Ⅰ和PG -Ⅱ水平及PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的变化.结果:CAG组血清PG-Ⅰ水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清PG -Ⅰ水平随病情进展明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的变化与血清PG Ⅰ水平变化呈正相关.CAG组血清PG -Ⅱ水平略高于正常对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).幽门螺杆菌(Hp)阳性CAG组与Hp阴性CAG组血清PG -Ⅰ和PG -Ⅱ水平及PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值基本一致,统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清PG -Ⅰ和PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的降低,是辅助诊断CAG的一项较好的血清学指标,适于人群筛查及胃镜检查禁忌者.
作者：张晓慧；李军 刊期： 2012年第09期
目的:观察和比较瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法:将256例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为两组,对照组128例,给予辛伐他汀10 mg,每日1次；治疗组128例,给予瑞舒伐他汀10 mg,每日1次.12周后,比较两组治疗前后血脂水平.结果:与治疗前比较,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05).治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀调脂效果明显,无明显不良反应,能改善2型糖尿病相关的脂类代谢异常.
作者：李红梅 刊期： 2012年第09期
目的:通过多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察,以期了解多虑平外用制剂对瘢痕瘙痒的干预效果.方法:采用30只家兔随机分成两组(实验组和对照组),每组家兔15只,在家兔背部造成深Ⅱ度烧伤模型,实验组采用0.25％多虑平外用制剂,对照组应用0.9％生理盐水.家兔创面上每天涂药3次,待家兔创面愈合后停用药物.两组家兔分别在有烧伤创面的第7天,第14天和第21天及创面愈合后的第1天,第14天和第28天取创面组织制作病理切片标本.采用显微计数尺计算肥大细胞数目,通过免疫组织化学技术检测0.25％多虑平外用制剂应用在家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间组织中组织胺含量.根据一定时间(24 h)内动物的搔抓次数作为主要的评价指标,观察两组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天瘢痕瘙痒的情况.结果:用药后家兔实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组(P＜0.01).两组家兔深Ⅱ度烧伤创面及烧伤愈合后创面不同时间组织中组织胺含量实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天的一定时间(24 h)内的搔抓次数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒有一定的影响,从烧伤创面早期开始用药进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法.
作者：钟伟湘；宋春江；易先锋；童钟 刊期： 2012年第09期
目的:对不同厂家的五倍子配方颗粒进行鞣质的含量测定,同时对此方法进行讨论,以期为五倍子配方颗粒的质量标准建立提供依据.方法:利用紫外分光光度法对不同厂家的五倍子配方颗粒进行鞣质含量测定.结果:鞣质含量测定结果分别为51.80％,51.18％,51.75％,53.51％,50.97％,50.43％,51.46％,51.93％,51.37％,51.31％.没食子酸线性回归方程:y=0.1128x+0.0492,r=0.9999,线性范围:1.003 0～10.030 0 μg/mL.结论:不同厂家各批次配方颗粒鞣质含量均超过50％,符合2005版中国药典规定,测定结果合格.
作者：章怀奋；刘志武；冯雷；欧玮 刊期： 2012年第09期
目的:观察痰热清注射液辅助治疗小儿麻疹并发肺炎的临床疗效.方法:麻疹并发肺炎患儿60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,观察7 d.比较两组临床总疗效及主要症状、体征改善情况.结果:观察组总有效率为100％,高于对照组的93％ (P＜0.05),两组总疗效分析观察组优于对照组；观察组在体温恢复正常、止咳、肺部啰音消失及胸片病灶吸收方面均优于对照组.结论:痰热清注射液辅助治疗小儿麻疹并发肺炎疗效显著,安全性好.
作者：李艳 刊期： 2012年第09期
脑血管的高发病率、高死亡率和高致残率,对步人老龄化的中国构成了严重的威胁,其中进展性卒中危害尤甚,不仅严重造成了神经功能缺损的加重,给患者造成了严重的心理压力,同时也影响医患关系.低分子肝素钙的应用阻止了病情的进展,减少了后遗症的发生,其疗效好、安全,未发现不良反应.
作者：贾正常；王瑞斌 刊期： 2012年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
