来文红
随着社会的不断进步,人们对健康的要求越来越高,在医疗工作中,患者对护理工作的要求也日益提高,而随着科学技术的更新变革,程序信息化助推护理技术逐渐被医学领域广泛应用.程序信息化助推护理能够全面系统的帮助医护人员完成护理工作,在临床护理工作中发挥了重要的作用,本文研究程序信息化助推护理在临床护理中的发展应用,旨在为临床护理工作提供思路.
作者：原青 刊期： 2012年第09期
目的:探讨持续被动运动活动器( CPM)在下肢手术后功能锻炼的效果.方法:将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例.对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果.结果:实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复.
作者：高敏；张彩云；王小娟；王霞 刊期： 2012年第09期
心电图机是心内科常用的医疗仪器,由于心电图机的导线多且长,经常会发生缠绕的情况,随意堆放影响整洁美观,甚者延误诊治时间.经过临床实践,我科自制心电图机导线固定夹将心电图机上的导线包裹起来,既利于方便快速使用,又可以防止导线因反复缠绕、打折导致导线损坏,同时便于保持整洁美观.使用一年来临床效果满意,现介绍如下.
作者：张素超；杨玉英；何艳荣；孙玉霞；王芳 刊期： 2012年第09期
目的:观察孕期实施多样化健康教育对自然分娩的影响.方法:将2010年度自然分娩的168例孕妇设为对照组,2011年度实施孕期多样化健康教育后的孕妇中随机选择168例设为观察组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),比较两组孕期健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例.结果:两组健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过孕期多样化健康教育,使孕妇获得了有关分娩知识及分娩的技巧,建立了自信心,减轻或消除焦虑、恐惧的心理,缩短了产程,提高了孕妇自然分娩率,减少了新生儿并发症.
作者：覃清华 刊期： 2012年第09期
目的:通过多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察,以期了解多虑平外用制剂对瘢痕瘙痒的干预效果.方法:采用30只家兔随机分成两组(实验组和对照组),每组家兔15只,在家兔背部造成深Ⅱ度烧伤模型,实验组采用0.25％多虑平外用制剂,对照组应用0.9％生理盐水.家兔创面上每天涂药3次,待家兔创面愈合后停用药物.两组家兔分别在有烧伤创面的第7天,第14天和第21天及创面愈合后的第1天,第14天和第28天取创面组织制作病理切片标本.采用显微计数尺计算肥大细胞数目,通过免疫组织化学技术检测0.25％多虑平外用制剂应用在家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间组织中组织胺含量.根据一定时间(24 h)内动物的搔抓次数作为主要的评价指标,观察两组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天瘢痕瘙痒的情况.结果:用药后家兔实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组(P＜0.01).两组家兔深Ⅱ度烧伤创面及烧伤愈合后创面不同时间组织中组织胺含量实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天的一定时间(24 h)内的搔抓次数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒有一定的影响,从烧伤创面早期开始用药进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法.
作者：钟伟湘；宋春江；易先锋；童钟 刊期： 2012年第09期
目的:观察联合应用福辛普利和缬沙坦对梗阻性肾病模型(UUO)大鼠肾小管间质MMP-7表达的影响,初步探讨其在肾间质纤维化中的作用机制.方法:72只Wistar雌性幼年大鼠单侧输尿管结扎制成UUO模型,并随机分为假手术对照组(A组)、UUO模型组(B组)和福辛普利及缬沙坦联合治疗组(C组),于模型成功后第1,2,3,4周末为实验时间点,检测各组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr).用免疫组化法研究MMP-7在肾组织的分布、表达及变化.结果:光镜下MMP-7在对照组肾小管上皮细胞胞浆呈阴性表达,术后1周UUO组MMP-7在肾小管上皮细胞胞浆区及肾间质细胞表达,在血管内皮细胞有微量表达,2周后表达增强,4周表达强.治疗组各周MMP-7表达较UUO组下调.结论:联合应用福辛普利和缬沙坦可通过下调MMP-7在肾组织的表达而改善肾功能,延缓肾间质纤维化的进展.
作者：崔建军；赵丽君；李秀花 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清胃蛋白酶原亚型(PG -Ⅰ,PG-Ⅱ)水平和PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床应用价值.方法:使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测196例CAG患者和35例正常人血清PG -Ⅰ和PG -Ⅱ水平及PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的变化.结果:CAG组血清PG-Ⅰ水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清PG -Ⅰ水平随病情进展明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的变化与血清PG Ⅰ水平变化呈正相关.CAG组血清PG -Ⅱ水平略高于正常对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).幽门螺杆菌(Hp)阳性CAG组与Hp阴性CAG组血清PG -Ⅰ和PG -Ⅱ水平及PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值基本一致,统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清PG -Ⅰ和PG -Ⅰ /PG -Ⅱ比值的降低,是辅助诊断CAG的一项较好的血清学指标,适于人群筛查及胃镜检查禁忌者.
作者：张晓慧；李军 刊期： 2012年第09期
目的:总结骨科施行截肢(指)术患者的护理方法.方法:对2008年1月-2011年12月34例接受截肢(指)术患者的临床资料和护理方法进行总结.结果:住院9～18 d,平均14 d.无感染和压疮等并发症发生,均康复出院.结论:施行截肢(指)术患者的心理护理十分必要.正确的心理疏导和采取相应的康复措施,有利于患者疾病康复.
作者：刘菊新；连文渊；刘宽荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎的危险因素.方法:选择南通市老年康复医院并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为观察组,随机选择同时段住院治疗未并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为对照组.从住院时间、肿瘤分期、功能状态评分(PS评分)、糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵人性操作、手术、放疗/化疗、贫血、中性粒细胞缺乏、血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、长期吸烟等方面比较两组的差异.结果:住院时间≥30 d、肿瘤分期(Ⅲ+Ⅳ期)、贫血、中性粒细胞缺乏、PS评分、血清白蛋白水平＜30 g/L、COPD病史方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、是否合并糖尿病、长期吸烟方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多种危险因素可以导致老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗.
作者：孙雅君 刊期： 2012年第09期
目的:总结胸腔镜下胸腺切除治疗胸腺瘤和重症肌无力的经验.方法:重症肌无力患者8例,据Osserman分型,Ⅰ型3例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例.全身麻醉胸腔镜下钝锐性游离切除胸腺左右叶及心包前脂肪.结果:无手术死亡者,手术时间2～3 h,术中出血量平均(80±20) mL,无中转开胸手术.术后引流胸液200～400 mL.病理示胸腺增生2例,合并胸腺瘤6例.随访8例,随访时间15～32个月.按Monden标准评判,肌无力症状消失3例,改善5例.结论:重症肌无力合并胸腺增生及胸腺瘤胸腔镜下手术治疗效果确切,创伤轻,对患者呼吸循环功能影响有限.
作者：马文良；俞光宇；陶鹏；马同强；梁峰 刊期： 2012年第09期
目的:对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行观察和研究.方法:选择2008年4月-2011年4月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验组,进行NIPPV治疗.选择60例对照组患者进行常规治疗.结果:两组患者的氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、呼吸(RR)差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组患者的血气分析结果显著好于对照组.试验组有2例中转有创通气治疗,气管插管率为3.3％；有1例出现气促症状,2例出现咽喉干燥症状,1例出现腹胀.1例死于多器官功能衰竭.对照组有3例出现气促症状,3例死于多器官功能衰竭,8例行气管插管,插管率为13.3％.试验组患者的气管插管率显著低于对照组.两组患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可改善患者预后,降低气管插管率,减少并发症的发生,安全性较好.
作者：韩仰光 刊期： 2012年第09期
医疗卫生事业是民族振兴、社会进步的基石,也是提高国民素质、促进人的全面发展的根本途径,关系到人民群众的切身利益,各级新闻媒体对其高度关注.在当前医改新形势下,如何广泛宣传党和国家关于医疗卫生工作的方针、政策,如何宣传动员全党全社会进一步关心、支持医疗卫生事业的改革和发展,如何在卫生改革与发展中积极作为,创造和谐良好的社会环境和舆论氛围,是摆在新闻工作者面前的一个重要课题.
作者：任晓辉；李永平 刊期： 2012年第09期
目的:观察痰热清注射液辅助治疗小儿麻疹并发肺炎的临床疗效.方法:麻疹并发肺炎患儿60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,观察7 d.比较两组临床总疗效及主要症状、体征改善情况.结果:观察组总有效率为100％,高于对照组的93％ (P＜0.05),两组总疗效分析观察组优于对照组；观察组在体温恢复正常、止咳、肺部啰音消失及胸片病灶吸收方面均优于对照组.结论:痰热清注射液辅助治疗小儿麻疹并发肺炎疗效显著,安全性好.
作者：李艳 刊期： 2012年第09期
肋骨骨折是为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40％～60％存在肋骨骨折[1].其中多根多处肋骨骨折在临床中较常见,且病情严重,易导致胸壁软化,引起胸壁浮动,从而造成反常呼吸,对患者呼吸及循环造成严重影响,如果不及时治疗可危及患者生命.因此,早期治疗非常重要.目前治疗方法有加压包扎、胸壁牵引、机械通气和肋骨内固定[2].
作者：来文红 刊期： 2012年第09期
目的:探索C反应蛋白检测仪在临床内科工作中的应用价值.方法:分别选取2011年6月-2012年3月在永乐店卫生院儿科、呼吸内科和神经内科就诊的肺炎和脑卒中患者作为本次研究的源人群,根据研究对象纳入标准共收集77例患者,其中儿科肺炎24例,呼吸内科肺炎33例,脑梗死20例.分别采用免疫酶联反应(ELISA)和C反应蛋白检测仪进行患者血液中C反应蛋白的检测,然后进行比较,以评价C反应蛋白检测仪在儿科、呼吸内科和神经内科的应用情况.采用SPSS17.0进行数据录入与分析,采用计量资料和计数资料的一般统计学描述方法对患者的一般人口学特征进行描述,采用配对设计实验的x2检验进行两种方法测定C反应蛋白的比较.结果:两种方法检测儿科肺炎患者、脑梗死患者及呼吸内科肺炎患者血液中C反应蛋白结果差异均无统计学意义.结论:C反应蛋白检测仪能够有效应用于儿童和老年患者的C反应蛋白检测.
作者：汪福继 刊期： 2012年第09期
中药以其安全有效、毒副作用小,越来越普遍地为人们所接受,而汤剂使用占很大比例,中药房是医院饮片调剂的窗口,其管理工作直接影响处方质量.笔者认为,医院药房应根据实际情况,做好以下几个环节.
作者：贾巧玲 刊期： 2012年第09期
目的:研究尿激酶(UK)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)早期溶栓的疗效及安全性.方法:随机选择2007年2月-2011年12月STEMI发病3h以内及发病3～12 h的患者,分别给予UK,观察主要疗效和安全性指标.结果:共人组52例患者,治疗组(发病3h内)溶栓26例,有效率为76.9％,对照组(发病3～12 h内)溶栓26例,有效率为42.3％,差异有统计学意义.结论:发病3h以内溶栓更加安全有效.
作者：戎菊文；蔺雪峰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨对老年人下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防深静脉血栓(DVT)形成的安全性和有效性.方法:回顾分析2009年1月-2011年6月收治的177例下肢各类型骨折老年患者,术前超声多普勒证实双下肢均无DVT,围手术期均应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置预防治疗.结果:177例患者围手术期出现有症状深静脉血栓4例,发生率为2.26％；出现致命性肺栓塞1例,发生率为0.56％.结论:老年患者下肢骨折围手术期应用低分子肝素钠配合间歇充气加压装置综合防治,可显著降低下肢深静脉血栓形成的发生率.
作者：冯保卫；张文德 刊期： 2012年第09期
目的:总结小儿交通性鞘膜积液的诊断情况和手术治疗经验.方法:回顾分析2008年8月-2012年2月53例小儿交通性鞘膜积液患儿的临床资料.结果:切口全部一期愈合,平均住院7.5d.无睾丸萎缩等并发症.术后3个月～3年随访36例,无复发.结论:准确诊断分型可以决定手术入路,以免增加切口或造成复发.小切口经腹股沟管鞘状突高位结扎术,寻找鞘突管容易,放液彻底,对阴囊损伤小,同时可以方便兼顾处理合并的斜疝、精索鞘膜积液、隐睾等情况,基层医院有实际运用价值,仍可沿用.
作者：张瑞生 刊期： 2012年第09期
目的:应用富血小板血浆(PRP)治疗兔烫伤创面的动物模型,研究兔自体PRP治疗烫伤创面的效果.方法:参照Sonnleither法制作PRP,全过程遵循无菌操作要求.大白兔随机分为实验组和控制组,每组12只,并造两侧为深Ⅱ度创面的烫伤模型.实验组使用PRP,控制组使用磺胺嘧啶银(SD-Ag).利用SPSS17.0统计软件检测,以-x±s表达实验数据,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:创面面积随时间延长而逐渐缩小,以实验组创面愈合尤为显著.7d实验组肉芽组织灶更显著；10d实验组较控制组毛细血管量及成纤维细胞更丰富,创缘上皮增殖更显著.14 d实验组显示毛细血管数少而大部分成纤维细胞转化为纤维细胞,大量新生表皮细胞覆盖伤口.两组愈合面积均数之差均有统计学意义(P＜0.05).结论:富血小板血浆可以促进大白兔烫伤创面愈合,愈合创面质软,无瘢痕形成.
作者：胡以信；袁杰；邹勇；郭力；刘兵 刊期： 2012年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
