杨珊
目的 探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果.方法 对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术.结果 术后随访3个月～4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等.按Odom法疗效评定标准,优良率为90.5％.结论 采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度.
作者：文海斌；马乾邦 刊期： 2011年第09期
目的 了解山西博爱医院调脂药物的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,对山西博爱医院2007年-2010年调脂药物的使用情况,包括药品品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果 4年中阿托伐他汀的销售始终位列第一,调脂药物的销售金额逐年上升.新品种他汀类的药物不断引进,普伐他汀钠、瑞舒伐他汀先后进入山西博爱医院且增长之势迅猛,大有替代阿托伐他汀之势.他汀类药物占据了调脂药物应用的主要部分.结论 他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的一线药物,占据主导地位.调脂药物的临床应用应符合发展趋势.建议医师在临床实践中,单用他汀类治疗不能达到满意疗效时应考虑联合用药.
作者：雷雪莲 刊期： 2011年第09期
伴随着医疗卫生改革发展的历程和医院文化建设、精神文明建设的需要,创办内部资料性新闻报刊,为医院改革发展提供正确的舆论导向和强有力的智力支持,已成为诸多医疗单位的共识.
作者：任晓辉 刊期： 2011年第09期
目的 分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效.方法 回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12～24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能.结果 优21足,良7足,可2足.1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现.结论 SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位.
作者：胡伟；崔小平；宋洁富 刊期： 2011年第09期
在社区医疗卫生服务工作中,运用祖国医学的整体观念,对高血压进行辩证论治,收到良好的效果.本文对社区卫生工作中见到的几种不同症型的高血压的辩证分型、临床表现、病机分析及用药疗效做简要探讨.
作者：吕芳梅 刊期： 2011年第09期
目的 对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法 对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察.结果 阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用.
作者：张春晓 刊期： 2011年第09期
目的 研究维甲酸诱导BALB/C近交系小鼠产生腭裂所需的剂量.方法 将40只BALB/C近交系小鼠分成四组,每组10只,在妊娠10d时分别给予不同剂量的维甲酸,给药后观察所有孕鼠的反应,在妊娠15d时解剖部分孕鼠,取胎鼠头部,行冠状切片,苏木精-伊红染色法(HE染色),进行观察.剩余孕鼠任其自然分娩,观察子鼠情况.结果 给予70mg/kg维甲酸后,孕鼠组绝大多数表现腭裂动物模型所需特征.结论 70 mg/kg剂量维甲酸能够诱导BALB/C近交系小鼠产生可靠的腭裂动物模型.
作者：王晓珍；谢耕耘 刊期： 2011年第09期
近年来,门诊人工流产术的比例越来越高,尤其是未婚先孕者居多.人工流产手术属侵袭性操作,不可避免地经患者身心带来一定程度的损害,有资料表明在实施人工流产手术患者中,大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题.
作者：王敏 刊期： 2011年第09期
目的 对比分析尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞的差异.方法 对300例随即尿液标本分别进行尿干化学和尿沉渣的显微镜检查.结果 两方法测定结果符合者219例,不相符者81例.结论 没有一台仪器的检测结果能完全替代显微镜,显微镜检查仍是形态学诊断的金标准.
作者：王丽凤；黄学伟 刊期： 2011年第09期
目的 通过运用循证护理采取有效预防措施,降低产后抑郁症的发生.方法 临床选取60例孕妇作为研究对象,通过查阅资料、文献检索等方法,分析发生产后抑郁症的病因,评价并运用证据,对患者实施佳护理.结果 根据产褥期抑郁症的诊断标准,进行产后随访,2例产妇发生了产后抑郁症,给予产后心理干预后治愈,其余产妇效果满意,无产后抑郁症发生.结论 应用循证护理降低了产后抑郁症的发生,是积极有效的护理措施.
作者：彭翠灵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜下球囊扩张治疗良性食管狭窄的临床效果及影响治疗效果的因素.方法 选择2006年3月-2010年12月良性食管狭窄的患者21例,采用内镜下球囊扩张治疗,依照Stooler分级,患者被分为三组.显效组:Stooler分级改善二级,狭窄口直径＞12 mm；有效组:Stooler分级改善一级,狭窄口直径10～12mm;无效组:维持原级或症状改善不明显.结果 21例患者接受了总计41次扩张.其中显效组17例,有效组3例,无效组1例.直径越小的狭窄需要更多的扩张才能使症状缓解.此外,值得注意的是有效组的狭窄长度[(6.2±0.8)cm]要明显比显效组的长[(3.1士2.1)cm](P＜0.05).所有患者近期总有效率为95.2％(20/21).结论 内镜下球囊扩张治疗食管良性狭窄是一种简便、有效的方法,扩张前直径和狭窄长度是影响扩张次数和是否需要再行扩张的重要因素.
作者：杨小芳；杨柳絮 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据.方法 ICU住院患者需进行动脉血气分析1922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素.结果 动脉测压管采集标本共1044次,全部一次检出结果,成功率为100.00％.直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34％.结论 患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素.控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据.
作者：马盈盈；范艳华；陈凌燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响.方法 回顾性分析237例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局.结果 宫内妊娠(IUP)率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义(P=0.197)；重复异位妊娠(REP)率三组间比较差异有显著性(P=0.007),其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组低于开腹手术组.继发不孕率三组间比较差异有显著性(P=0.002),其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.结论 首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的宫内妊娠率与治疗方法无关；开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性.
作者：谢桂珍；章慧琴 刊期： 2011年第09期
蜂毒成分复杂,其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等.人被蜂蜇伤后,可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病.蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高.
作者：杨珊 刊期： 2011年第09期
公立医院的改革浪潮已经席卷了全国大部分医院,2009年医改方案明确了医药卫生事业是重大的民生问题,卫生体制改革必须坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位.
作者：刘卓；陈亮 刊期： 2011年第09期
心脏骤停(CA)是急诊医学常见的急症之一,因其居高不下的致死率及致残率经社会和家庭造成严重威胁,所以心肺脑复苏是现代医学研究的热点课题.心搏骤停是指心跳及呼吸突然停止,血液循环终止.由于脑细胞对缺氧十分敏感,循环停止4～6min脑组织即可出现不可逆性兵贵损害.
作者：武钊；刘佩仪；文锐玲；林梓豪；黎允诗；黄伟青；欧阳斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 选择2007年1月-2010年2月收住院治疗的婴幼儿肺炎患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用盐酸氨溴索注射液每次7.5 mg加入生理盐水2 mL中,采用氧泵雾化吸入,每日2次,每次吸入15～20min,连用5d.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率70.0％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.
作者：陈海芳；李菊红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值.方法 术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20 cm进行肠内营养.结果 胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生.结论 经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证.
作者：杨丽英；周志涓 刊期： 2011年第09期
目的 观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性.方法 严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),下降＜15％,重复单次肌肉注射MTX,若≥15％,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周.定期监测血β-HCG和复查B超直至正常.结果 13例患者首次单次肌肉注射MTX,治疗第4天和第7天监测血β-HCG,其中9例下降≥15％,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血β-HCG下降＜15％,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射MTX,再次复查血β-HCG≥15％,口服中草药治疗.其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射MTX,同时口服米非司酮50 mg,12h1次,连续3d,复查血β-HCG≥15％,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功.结论 早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广.
作者：高雪清 刊期： 2011年第09期
目的 评价百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 选择按照1995年全国脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准和第2版《中国精神障碍诊断标准》诊断为PSD的患者60例,每日口服百忧解20 mg,连续服用4周,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别进行临床评分,同时检测血常规和肝肾功能.结果 SDS评分于治疗后2周、4周分别减少19.94％和36.54％(P＜0.001);HAMD评分分别减少49.16％和68.78％(P＜0.001).结论 百忧解具有明显的抗抑郁作用,是治疗抑郁症的理想药物.
作者：朱旭龙；尹红霞 刊期： 2011年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
