任晓辉
目的 对比分析尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞的差异.方法 对300例随即尿液标本分别进行尿干化学和尿沉渣的显微镜检查.结果 两方法测定结果符合者219例,不相符者81例.结论 没有一台仪器的检测结果能完全替代显微镜,显微镜检查仍是形态学诊断的金标准.
作者：王丽凤；黄学伟 刊期： 2011年第09期
目的 对在职护士实施分层次培训,促进护士的知识、技能、能力的提高,培养高素质护理人才.方法 拟定各级护理人员的培训方针及方法,并组织考核.结果 实施分层培训后,护理人员的理论和操作水平有显著提高,满足了患者的需要,促进了学科的成长.结论 分层培训针对护士分层次的需求,充实调动护士学习的自觉性,提高护理人员的职业素质和工作能力,从而提高了在职教育的质量.
作者：张颖 刊期： 2011年第09期
目的 探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值.方法 术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20 cm进行肠内营养.结果 胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生.结论 经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证.
作者：杨丽英；周志涓 刊期： 2011年第09期
蜂毒成分复杂,其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等.人被蜂蜇伤后,可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病.蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高.
作者：杨珊 刊期： 2011年第09期
目的 研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值.方法 采用日本东亚公司Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积(MPV)、网织血小板比率(IPF)等多参数的检测.结果 免疫性血小板减少性紫癜组(ITP组)、弥散性血管内凝血组(DIC组)的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05)；再生障碍性贫血组(AA组)与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05)；假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标.
作者：聂文英；陈丽慧；赵书青 刊期： 2011年第09期
目的 了解山西省听力损失婴幼儿的就诊现状.方法 回顾性分析2009年4月-2010年11月在太原市中心医院就诊的0～6岁听力损失婴幼儿的就诊原因、就诊年龄、听力损失及听力筛查状况.结果 总病例数76例,年龄3个月～6岁；做过规范性听力筛查10例(13％),未做过规范性听力筛查66例(87％)；因说话口齿不清、言语发育延缓就诊11例(14％),因哑就诊52例(68％),因规范性听力筛查未通过就诊6例(8％),因幼儿园入托用听力筛查设备检测听力状况未通过而就诊5例(7％),其他原因2例(3％)；听力正常20耳(13％),传导性听力损11耳(7％),中度感音神经性听力损失17耳(11％),重度感音神经性听力损失9耳(6％),极重度感音神经性听力损失89耳(59％),就诊而未进行听力检查6耳(4％).结论 婴幼儿听力损失不容忽视,在山西省内普及新生儿及婴幼儿普遍听力筛查并积极给予干预措施刻不容缓.
作者：栗向韶；王月；薛梅轻；王湘；曹淑琴；郭湛英；金永生；王瑜 刊期： 2011年第09期
在社区医疗卫生服务工作中,运用祖国医学的整体观念,对高血压进行辩证论治,收到良好的效果.本文对社区卫生工作中见到的几种不同症型的高血压的辩证分型、临床表现、病机分析及用药疗效做简要探讨.
作者：吕芳梅 刊期： 2011年第09期
伴随着医疗卫生改革发展的历程和医院文化建设、精神文明建设的需要,创办内部资料性新闻报刊,为医院改革发展提供正确的舆论导向和强有力的智力支持,已成为诸多医疗单位的共识.
作者：任晓辉 刊期： 2011年第09期
目的 准确测定二氧化碳结合力(CO2CP),减少实验方法带来的误差,更好地指导临床工作.方法 采用5mL的静脉血,分别置入含有液状石蜡的肝素抗凝剂的真空管和普通非抗凝真空管,采血后室温4C静置10 min,然后3000 r/min离心5 min,离心完成后立刻分离血清、血浆进行CO2CP的测定.结果 含有液状石蜡的肝索抗凝剂真空管测定结果为(25.89士2.06)mmol/L,普通非抗凝管真空管测定结果为(18.23士1.55)mmol/L,二者比较差异有显著性(P＜0.05),说明这两种方法中分离以普通非抗凝管的真空管的误差较大,不适宜临床应用.结论 对561例患者的分析中,发现普通非抗凝的真空管所测得的值较患者真实水平低很多,用含有液状石蜡的肝素抗凝剂的真空管,由于石蜡使之与空气隔绝,避免二氧化碳逸出,从而保障结果的准确性和可靠性,为临床提供一个调整酸碱平衡的可靠依据和有力手段.因此为了提高测定结果的准确性,建议使用含有液状石蜡的肝素抗凝剂真空管采集标本测定CO2CP.
作者：管彩霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据.方法 ICU住院患者需进行动脉血气分析1922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素.结果 动脉测压管采集标本共1044次,全部一次检出结果,成功率为100.00％.直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34％.结论 患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素.控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据.
作者：马盈盈；范艳华；陈凌燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响.方法 回顾性分析237例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局.结果 宫内妊娠(IUP)率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义(P=0.197)；重复异位妊娠(REP)率三组间比较差异有显著性(P=0.007),其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组低于开腹手术组.继发不孕率三组间比较差异有显著性(P=0.002),其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.结论 首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的宫内妊娠率与治疗方法无关；开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性.
作者：谢桂珍；章慧琴 刊期： 2011年第09期
公立医院的改革浪潮已经席卷了全国大部分医院,2009年医改方案明确了医药卫生事业是重大的民生问题,卫生体制改革必须坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位.
作者：刘卓；陈亮 刊期： 2011年第09期
近年来,门诊人工流产术的比例越来越高,尤其是未婚先孕者居多.人工流产手术属侵袭性操作,不可避免地经患者身心带来一定程度的损害,有资料表明在实施人工流产手术患者中,大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题.
作者：王敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性.方法 严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(MTX)1 mg/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),下降＜15％,重复单次肌肉注射MTX,若≥15％,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周.定期监测血β-HCG和复查B超直至正常.结果 13例患者首次单次肌肉注射MTX,治疗第4天和第7天监测血β-HCG,其中9例下降≥15％,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血β-HCG下降＜15％,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射MTX,再次复查血β-HCG≥15％,口服中草药治疗.其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射MTX,同时口服米非司酮50 mg,12h1次,连续3d,复查血β-HCG≥15％,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功.结论 早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广.
作者：高雪清 刊期： 2011年第09期
目的 对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法 对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察.结果 阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用.
作者：张春晓 刊期： 2011年第09期
目的 研究路径化技能操作对临床的影响.方法 在80项传统护理技能操作的每个环节中,按时间顺序融入评估、健康宣教、沟通、质量评价及注意事项等,设计成路径化技能操作,并在临床进行应用性研究.结果 实施路径化护理技能操作后,患者满意度、健康知识知晓度均高于实施传统护理技能操作.结论 应用路径化护理技能操作可提高整体护理水平和患者满意度,降低护理风险,提高医院社会及经济效益.
作者：贾丽珍；杨玉英；张素超；孙玉霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 25例Pilon骨折患者接受有限切开复位内固定术.3例行闭合复位空心钉内固定,22例行有限切开微创接骨板技术(MIPPO)内固定,其中2例加用超踝外固定支架.术后行早活动晚负重功能锻炼,采用Mazur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估.结果 平均随访14.5个月,康复优良率92％(优20例,良3例,可1例,差1例).术后切口裂开延迟愈合1例,外固定支架钉道感染1例.结论 有限切开复位内固定治疗Pilon骨折临床疗效佳.
作者：付辛荣；肖进飞；苏斌；陈涛涛；赵贺 刊期： 2011年第09期
目的 探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果.方法 对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术.结果 术后随访3个月～4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等.按Odom法疗效评定标准,优良率为90.5％.结论 采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度.
作者：文海斌；马乾邦 刊期： 2011年第09期
目的 根据醋酸地塞米松中含有氟原子的特性建立氧瓶燃烧法测定醋酸地塞米松片剂含量的方法.方法 采用氧瓶燃烧法对醋酸地塞米松进行含量测定.结果 醋酸地塞米松在浓度为4.03～20.15 μg/mL范围内与吸收度有良好线性关系,回归方程为Y=0.0316X+0.072(r=0.9999),平均回收率为99.26％,相对标准偏差(RSD)为0.81％(n=6).结论 氧瓶燃烧法定量准确、灵敏度高,可作为测定醋酸地塞米松含量的一种新方法.
作者：周礼玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 选择2007年1月-2010年2月收住院治疗的婴幼儿肺炎患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用盐酸氨溴索注射液每次7.5 mg加入生理盐水2 mL中,采用氧泵雾化吸入,每日2次,每次吸入15～20min,连用5d.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率70.0％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.
作者：陈海芳；李菊红 刊期： 2011年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
