学术投稿

泰素帝联合顺铂方案心脏毒性的观察及护理

唐雪苗;黄羽频;黄滨莲;左菲菲;曾永霞

关键词:泰素帝, 顺铂, 心脏毒性, 护理
摘要:目的:探讨泰素帝(Docetaxel)联合顺铂(Cisplatin)一线治疗局部晚期或转移性肺癌、乳腺癌、鼻咽癌患者的心脏毒性及相关护理问题.方法:对确诊为局部晚期或转移性肺癌的患者170例、乳腺癌152例、鼻咽癌170例共492例患者,经静脉滴注泰素帝75mg/m2(D1)和顺铂80mg/m2(D1~3),每3周重复.每个疗程开始前和结束后各观测心电图一次,共动态观察3个疗程.结果:3个疗程结束后,492例患者中观察到心率加快22例(4.47%),肢体导联QRS波低电压23例(4.61%),ST-T异常改变104例(21.4%),窦性心动过缓72例(14.61%),房性早搏28例(5.70%),室性早搏21例(4.27%)窦性心律不齐39例(7.92%),不完全右束支传导阴滞8例(1.62%),I°房室传导阴滞8例(1.62%).无特殊心电图改变166例(33.72%).结论:心脏毒性是泰素帝和顺铂方案化疗常见的毒副作用,能引起心肌不同程度的损伤,造成慢性心肌缺血缺氧及相应的心电图改变.因此,在接受该方案化疗的患者中,监测心电图改变从而及时发现并处理心脏毒性很有必要的.而及时发现并处理心脏毒性很有必要的.
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    小腿前部由于皮肤移动性小,血液供应差,损伤后愈合较慢.一旦感染形成溃疡愈合更为困难.我科收治一例小腿前区大面积溃疡患者,经微波热疗加肌肤生外敷治疗月余,创面痊愈,现报告如下:

    作者:王世卿;齐淑伟 刊期: 2011年第08期

  • 温针八髎穴治疗前列腺癌术后尿失禁的临床观察及护理

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    作者:杨美伦 刊期: 2011年第08期

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    作者:彭作英;段江涛;马天阳;吴立伟;车金峰;冯儒;孙怡 刊期: 2011年第08期

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    作者:李慧 刊期: 2011年第08期

  • 胃管的新型固定方法在临床中的应用

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    作者:吕玲;史雯;杜佳秀;田奎斌;王海滨 刊期: 2011年第08期

  • 重庆市长寿区成年人群接种乙型肝炎疫苗效果评价

    目的:了解重庆市成年人群进行乙肝免疫接种后的免疫效果及年龄、性别、体重对其影响.方法某企业健康体检者699人,按照0,1,6个月的程序接种重组酵母乙型肝炎疫苗,检测抗-HBs及HBsAg.结果:接种后一个月抗-HB:阳性率为:低年龄组的免疫效果显著高于高年龄组,肥胖者免疫效果显著低于正常人群,而不同性别组免疫效果差异不显著.结论:应进行乙肝预防措施的宣传教育,使越来越多的健康人群接种乙肝疫苗.

    作者:叶挺秀 刊期: 2011年第08期

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    作者:朱云洁 刊期: 2011年第08期

  • 微波治疗急性鼻炎22例

    山东省昌邑市人民医院对22例急性鼻炎或慢性鼻炎急性发作给微波局部治疗,对病人解除临床症状,减轻痛苦收到了很好的临床效果,现总结如下:1 临床资料

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  • 中药材GAP物料管理的探讨与实践

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    目的:对不同厂家生产的三种白细胞滤器进行质量评价,确保临床输血安全.方法:对滤器进行外观、热原及无菌试验等质量检查,并测定白细胞滤器过滤后血液中红细胞回收率、白细胞的残存量以及过滤后保存末期血液游离血红蛋白含量.结果:三种白细胞滤器的外观、热原及无菌试验均符合国家规定;过滤后的血液中红细胞回收率、游离血红蛋白含量均符合相关标准:而白细胞残存童存在着明显差异.结论:不同厂家生产的白细胞滤器的去白细胞效果存在着明显的差异,血站在购进白细胞滤器时必须进行质量评价,选择质量好的白细胞滤器用于去白细胞血液的制备.

    作者:李静旗;宫本兰;于来水;周世航 刊期: 2011年第08期

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    作者:朱婷 刊期: 2011年第08期

  • 小针刀疗法治疗冻结肩的临床观察

    目的:探讨小针刀疗法治疗冻结肩的疗效.方法:100例肩关节周围炎,患者随机分为小针刀疗法治疗组与针灸推拿治疗组各50例.结果:治疗组治愈40例,好转8例,无效2例,与对照组比较p<0.05,具有显著性差异.讨论:小针刀治疗冻结肩方法疗效显著,具有简、便、廉、效的特点.

    作者:涂国卿;曾丽琴 刊期: 2011年第08期

  • 浅谈常见传染病的预防接种管理

    传染病的预防接种管理是一项非常重要工作[1],预防传染病的发生,健全免疫接种机制、加强传染病的管理,及时地控制传染病的蔓延.可以减少传染病的发生及流行,以达到控制和消灭传染病的目的.

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  • 外科手术治疗136例尺骨鹰嘴骨折的临床疗效分析

    目的:研究外科手术对尺骨鹰嘴骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析2008年10月~2010年6月在我院进行尺骨鹰嘴骨折手术的患者136例临床治疗资料,其中71例患者采用克氏针张力带治疗,65例患者采用钢板内固定治疗.结果:术后所有患者均进行6个月随访并进行疗效评定.136例患者骨折愈合时间3~6个月,无1例患者出现成角、断钉、感染等并发症.克氏针张力带治疗组:优秀62例,良好4例,尚可5例,优良率为 87.3%.钢板内固定治疗组:优秀43例,良好11例,尚可8例,优良率为83.1%.两组优良率比较无统计学差异(χ2=3.19,P>0.05).结论:克氏针张力带治疗与钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效均较显著,前者较为适合撕脱骨折、稳定性粉碎骨折及横断骨折,而后者则更适用于骨折缺损、合并脱位及粉碎性骨折.

    作者:吴记样;温军廷 刊期: 2011年第08期

  • 40例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会

    目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的护理经验,以提高护理质量,减少并发症,降低死亡率.方法:对40例DKA患者实施合理补液,准确使用胰岛素,密切观察患者生命体征变化,实施心理护理,饮食护理等一系列护理干预措施.结果:通过积极的治疗和精心的护理,40例DKA患者血糖控制平稳,酮症酸中毒得到纠正,均好转出院,无死亡病例.结论:有效的护理干预措施对DKA患者的救治有重要意义,可以提高救治疗效,降低死亡率.

    作者:王素花 刊期: 2011年第08期

  • 按摩疗法预防产后乳痈的临床效果观察

    目的:促进乳汁分泌,预防产后乳痈的发生.方法:根据乳痈的病因病机及经络输布对分娩后给予母乳喂养的产妇施加手法按摩疗法作为观察组,一般母乳喂养的产妇作为对照组,比较两组产后乳房乳汁情况.结果:按摩疗法明显降低乳痈的发生率,促进泌乳(P<0.05).结论:手法按摩能有效预防产后乳痈发生,提高产妇母乳喂养率,减轻病人的痛苦.

    作者:梅清秀;潘纪华;刘歆韶 刊期: 2011年第08期

  • 脂肪肝病的中医诊疗

    现代生活饮食环境条件的改变,造成了很多人体肝脏组织机能的紊乱.脂肪肝.作为一种肝细胞内脂肪堆积过多形成的功能性病变,是严重侵蚀人体健康机能的一种常见性肝病.一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,中医治疗脂肪肝.有着明显的疗效.

    作者:徐天树 刊期: 2011年第08期

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