学术投稿

加强医患沟通促进合理用药减少退药现象

刘悦

关键词:医患沟通, 合理用药, 退药, 不良反应
摘要:目的:分析门诊处方退药原因,减少门诊退药,促进合理用药.方法:统计门诊药房2010年1月-2010年6月的退药处方218张,按退药率、退药原因、退药剂型进行分类统计.结果:注射剂退药多,退药主要原因是不良反应和不合理用药.结论:通过分析退药原因和退药所产生的不良影响,加强医患沟通,促进合理用药,减少门诊退药,确保用药安全、有效、经济、合理.
临床医药实践杂志相关文献
  • 无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

    目的:探讨无创呼吸机持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果,寻求佳护理对策.方法:对150例经整夜多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析.结果:经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停/低通气指数(AHI)、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善(P<0.01).结论:CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键.

    作者:吴春玲 刊期: 2011年第11期

  • 莫西沙星治疗耐多药结核的药物不良反应60例分析

    目的:分析和探讨莫西沙星治疗耐多药结核出现不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对2003年-2011年国内医药学术期刊报道的60例莫西沙星致不良反应病例资料进行统计、分析.结果:莫西沙星所致的不良反应临床主要表现为:过敏反应、呼吸系统症状、消化系统症状以及神经系统症状等.不良反应的发生与性别无关,老年患者更易发生.结论:对于有耐药情况的患者,治疗方案多采用联合用药,除一般轻微不良反应外,会出现神经系统症状等不良反应,应予以重视.

    作者:胡明 刊期: 2011年第11期

  • 慢性乙型肝炎非器官特异性自身抗体的检测及其临床意义

    目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者血清非器官特异性自身抗体的发生率,分析自身抗体在乙型肝炎的病因和发病机制中的作用.方法:采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测176例CHB(HBV组)和48例健康人(健康对照组)血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体Ⅱ型抗体(AMA-M2),并常规测定丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红索(TBIL),并进行分析.结果:HBV组各种自身抗体分别为ANA 26.14%(46/176),SMA 5.11%(9/176),AMA 6.82%(12/176),AMA-M2 4.54%(8/176),而且阳性滴度都低于1:320,均低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05);ANA阳性组的AST,ALT明显高于ANA阴性组,差异有显著性(P<0.05);CHB患者自身抗体阳性与性别无明显关系,但与年龄、肝脏病变的程度有密切关系.结论:CHB患者血清中存在多种自身抗体,但与自身免疫性肝炎相比滴度较低;HBV引起的自身免疫紊乱,可能是引起肝功能损伤机制之一.

    作者:刘滨 刊期: 2011年第11期

  • 中药结肠给药治疗腹型过敏性紫癜的护理

    目的:总结中药结肠给药治疗腹型过敏性紫癜的护理体会.方法:对2009年1月-2010年7月收治的56例腹型过敏性紫癜患儿进行中药结肠给药治疗并给予中西医护理,严密观察病情变化.结果:56例腹型过敏性紫癜患儿,经中西医结合有效治疗和精心护理,预后良好.结论:中药结肠给药,加强心理护理和临床护理可促进腹型过敏性紫癜息儿的康复.

    作者:李晓彦 刊期: 2011年第11期

  • 住院患者对护理服务满意度调查的影响因素分析

    目的:了解住院患者对护理服务工作的满意度,分析影响住院患者对护理服务满意度评价的因素.方法;对2011年5月份的住院患者采用随机抽查的方式进行护理服务满意度调查,应用多元回归方法分析其影响因素.结果:住院患者对医院护理服务的总体评价较高,为(93.175士8.735)分,经多元回归分析,服务态度、医院环境和医德医风项目与护理服务满意度评价呈正相关,为影响护理服务满意度的主要因素.结论:医院在强调护理理论学习及操作技术培训的同时,要加强以患者为中心服务理念的培养和职业道德素质的提高以及重视环境管理.

    作者:王兔梅 刊期: 2011年第11期

  • 垂体腺瘤中高迁移率蛋白A2的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系

    目的:研究高迁移率蛋白A2(HMGA2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性.方法:采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测55例垂体腺瘤组织中HMGA2蛋白的表达.结果:HMGA2在无功能垂体腺瘤中无表达,在功能性垂体腺瘤中表达,在侵袭性垂体腺瘤组表达水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤组.结论:HMGA2的高表达在垂体腺瘤的发生、发展及侵袭性中发挥重要的作用.

    作者:王冀伟;丁亚楠;王秋霞;单小松;刘海鹏;袁宇;杨坤 刊期: 2011年第11期

  • 癫痫蝶骨电极脑电图208例结果分析

    目的:探讨蝶骨电极脑电图对癫痫病的诊断价值.方法:对208例临床诊断为癫痫的患者的蝶骨电极脑电图进行分析.结果:正性棘波的病例中,如不进行蝶骨电极检查,癫痫的确诊率为5.92%,如行蝶骨电极检查,阳性率几近100.00%.结论:蝶骨电极的应用明显提高了脑电图对癫痫的诊断率.

    作者:邢婕;高杨;李祝芬;马全林 刊期: 2011年第11期

  • 眼科门诊护理风险因素及防范策略初探

    目的:探讨眼科门诊护理中存在的风险因素及采用现代护理观念施行健康教育对患者的护理效果.方法:对眼科门诊风险因素进行总结,并采用健康教育宣传栏、个别指导、视频教育等不同形式的现代护理观念对患者进行护理,分析患者康复情况.结果:眼科风险因素分为患者自身因素、护理人员的因素、环境因素、管理因素.通过各种不同形式的健康教育提高了眼科门诊患者的健康意识,简化了就诊流程,维持了良好的就诊秩序及诊疗环境,可促进患者康复.结论:针对眼科门诊病例特点制定的科学合理的门诊健康教育措施可减少患者并发症,避免医疗纠纷的发生.

    作者:赵卜文 刊期: 2011年第11期

  • 关于病案管理规范化进程的探讨

    目的:强化医院各级各类人员对于病案管理规范化统一性的认知,加快病案管理规范化进程.方法:通过分析存在的问题并找出发生问题的根源,提出合理化建议来加快病案管理规范化进程.结果:对规范化管理统一性认知缺乏,制度模糊,可操作性不强,影响病案管理规范化进程.结论:病案管理人员要善于总结并提出合理化建议,有效利用病案管理委员会这个平台,充分发挥其职能,方能快速推进病案管理规范化进程.

    作者:李国栋;宋涛 刊期: 2011年第11期

  • 十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用

    目的:探讨十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用价值.方法:对收治的120例疑似隐匿型冠心病患者,采用12导联同步全息动态心电图及超声心动图进行监测,分析两者在诊断隐匿型冠心病中的应用价值.结果:动态心电图检查组阳性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05).动态心电图检查组阴性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两种诊断方法符合率为96.7%.结论:超声心动图与12导联动态心电图诊断隐匿型冠心病敏感性、特异性差异无统计学意义,12导联动态心电图更经济,操作简单,诊断效果好,适宜在基层医院应用.

    作者:王兰芳;张树才 刊期: 2011年第11期

  • 多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效比较

    目的:比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效.方法:将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术.对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会(JOA)的颈椎病评定标准评分进行评定.结果:两组有效率均达到90%以上,但B组疗效略优于A组.结论:后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者.

    作者:刘玉明 刊期: 2011年第11期

  • 双硫仑样反应26例诊治体会

    2008年1月-2010年10月共诊治双硫仑样反应患者26例,由于诊断及时、准确,并给予了正确的治疗,26例患者中除2例有冠心病史收住院进一步诊治外,其余24例门诊治疗后,临床症状完全消失,临床治愈,报告如下.

    作者:陈丙红 刊期: 2011年第11期

  • 浅议如何进一步提高医院计划生育档案管理水平

    档案是历史的真实记录,计划生育档案是计划生育工作的组成部分和客观反映,是提高计划生育工作效率和工作质量的必要条件,它能保证和促进各项计划生育政策的贯彻落实和监督实施,是维护计划生育部门历史真实面貌的一项重要工作.随着人口和计划生育工作加快向法制化、规范化、制度化发展,对人口计划生育档案管理工作也提出了更高、更严、更新的要求.

    作者:曹桂芳 刊期: 2011年第11期

  • 川崎病48例治疗分析

    目的:探讨川崎病(KD)患儿急性炎症期的不同治疗方案的临床疗效.方法:将2006年1月-2008年3月收治的48例KD患儿随机分成两组.基础治疗组(20例),用静脉用丙种球蛋白(IVIG)1 g·kg-1·d-1,连用2d,阿司匹林(ASA)30~50 mg·kg-1·d-1;激素治疗组(28例),用甲泼尼龙5~10 mg·kg-1·d-1,连用3d,IVIG1 g kg-1· d-1,连用2d,ASA 30~50 mg·kg-1·d-1.对两组炎症控制及冠状动脉病变(CAL)发生情况进行对比.结果:两组在体温、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)恢复正常时间方面差异有显著性.结论:川崎病患儿急性期应用甲泼尼龙治疗能缩短病程,并可有效减少CAL的发生.

    作者:赵淑琴;王雁凌 刊期: 2011年第11期

  • 剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

    目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法和治疗经验.方法:16例漏斗胸患儿采用剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,全部为对称型.结果:16例均顺利完成手术,手术时间36~70min;术中平均出血10 mL左右,无严重并发症发生,术后6~8 d出院.术后近期疗效评价:优12例,良4例.所有病例进行随访,复查胸部X线片,1例因钢板移位致胸骨轻度凹陷.结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术具有创伤小、方法简单且要领易于掌握等优点,特别适合于胸腔镜技术不太成熟的基层医院开展.

    作者:李向群;黄凯;李治 刊期: 2011年第11期

  • 尖草坪区影响儿童健康因素的分析报告

    社会的发展对儿童保健工作提出了更高的要求,不仅需要下一代的儿童有健康的体魄,更需要有聪明的才智,这样才能成为21世纪的栋梁之材.为了掌握尖草坪区儿童的健康状况,提出针对性的干预措施,提高儿童的整体健康水平,我们对尖草坪区2007年度影响儿童健康的因素,进行分析比较,报告如下.

    作者:王爱兰 刊期: 2011年第11期

  • 促红细胞生成素的临床应用

    目的:分析血液病、肾脏病患者血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗.方法:对170例血液病患者、100例肾脏病患者采用化学发光法测定血清EPO水平.结果:170例血液病患者血清EPO水平高于正常.100例肾脏病患者血清EPO水平低于正常,差异有显著性.结论:血液病患者的血清EPO水平高于正常,说明EPO合成机制完整,但EPO反应的敏感性降低.肾病患者的EPO水平明显低于正常人,说明肾病患者EPO合成受损.为临床诊断、治疗提供可靠依据.

    作者:崔红燕;张宝牛;丁明辉 刊期: 2011年第11期

  • 曲美他嗪对心绞痛患者50例临床疗效观察

    目的:观察曲美他嗪[1-(2,3,4-三甲基苯唑)哌嗪二氢盐酸盐]治疗心绞痛的临床疗效.方法:观察50例心绞痛患者采用曲美他嗪治疗前后的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、运动试验结果、静息心电图、心率及血压.结果:曲美他嗪治疗后心绞痛患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间、静息心电图较治疗前有明显改善(P<0.01),心率及血压无明显变化.结论:曲美他嗪可改善接受常规治疗心绞痛患者的临床表现.

    作者:尹燕方 刊期: 2011年第11期

  • 利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究

    目的:对利福平注射液和利福平胶囊治疗肺结核的效果进行对比和探讨.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的肺结核患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(利福平注射液组)和对照组(利福平胶囊组).结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组皮肤过敏、胃肠道反应、肝脏损害等不良反应发生率高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论:利福平注射液治疗肺结核临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:王嘉楠 刊期: 2011年第11期

  • 加强医患沟通促进合理用药减少退药现象

    目的:分析门诊处方退药原因,减少门诊退药,促进合理用药.方法:统计门诊药房2010年1月-2010年6月的退药处方218张,按退药率、退药原因、退药剂型进行分类统计.结果:注射剂退药多,退药主要原因是不良反应和不合理用药.结论:通过分析退药原因和退药所产生的不良影响,加强医患沟通,促进合理用药,减少门诊退药,确保用药安全、有效、经济、合理.

    作者:刘悦 刊期: 2011年第11期

临床医药实践杂志

临床医药实践杂志

主管:山西省卫生厅

主办:山西医科大学第二医院