张三平
目的:探讨肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性.方法:选择临床确诊的67例HSPN患儿(HSPN组),正常对照儿童60例(对照组),通过聚合酶链式反应(PCR)检测血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因和血管紧张素l受体Ⅰ型(ATIR)多态性.结果:ACE,AGT,ATIR基因型构成比在HSPN组与对照组之间差异均有统计学意义(X2分别为7.293,15.85,8.234,P＜0.05).结论:肾素血管紧张素系统基因多态性可能与HSPN的发病有关.HSPN组患儿中ACE基因中D基因型表现有蛋白尿、血尿的频率明显高于对照组,但AGT,ATIR基因多态性与HSPN患儿的临床表现、血尿、蛋白尿无明显关联性.
作者：常晋；杨跃红；崔建军；方琪玮 刊期： 2011年第12期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,且是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失症,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,是一影响美容的常见皮肤病.目前,国内外均缺乏较满意的疗法.白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,西医认为可能与遗传因素、内分泌与免疫功能失调、精神神经、化学因素及酪氨酶、铜离子相对缺乏等诸多因素有关,虽然白癜风基本不影响患者的身体健康和生理活动,但是皮肤损害直接影响到患者的容貌外观,给患者带来痛苦和烦恼,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成严重的影响,影响患者的生活质量[1].白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,笔者临床采用祛白固本汤治疗白癜风取得良好疗效,报告如下.
作者：马志平 刊期： 2011年第12期
目的:了解太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况.方法:采用阴道菌群密集度、菌群多样性、优势菌以及阴道pH值评估1 100例太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况.结果:随着年龄的增长,阴道pH值及微生态失调率明显升高,1 100例体检健康女性阴道微生态正常者仅744例(67.6％),其菌群密集度多为++～+++,占97.5％,菌群多样性也多为++～+++,占94.6％,优势菌以乳酸杆菌为主,占99.9％,pH≤4.5者占71.8％.阴道微生态异常者达356例(32.4％),微生态异常的表现主要为:菌群失调,其中优势菌为革兰阳性小杆菌者占58.1％,优势菌为革兰阳性球菌者占23.5％；菌群抑制；菌群过度增殖.结论:太原市迎泽区无阴道感染的健康女性其阴道微生态异常率较高,随着年龄的增加阴道内环境紊乱加重,应加强健康宣教,引导女性进行正确的生殖道保健以减少生殖道感染性疾病的发生.
作者：刘静 刊期： 2011年第12期
目的:探讨瘦素受体Gln223Arg基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗及脂质代谢的关系.方法:PCOS患者56例(PCOS组)及健康志愿者32例(对照组),应用聚合酶链反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RELP)测定瘦素受体Gln223Arg基因变异频率.分析Gln223Arg基因变异与腰臀比例(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的相关性.结果:瘦素受体Gln223Arg共存在AA,AG及GG三种基因型.PCOS组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中,与GG基因型相比,AA+AG基因型的WHR,BMI及TG显著升高(P＜0.05),HOMA-IR有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他各项检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).无论PCOS组还是对照组,各变量均与瘦素受体Gln223Arg基因多态性无相关性(P＞0.05).结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性可能通过调节胰岛素敏感性、影响机体局部体脂分布和脂质代谢等参与PCOS的发生.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第12期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考.方法:对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足.结果:标示儿童用法用量的占53.46％,标示儿童用药安全性的占76.96％.结论:药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理.
作者：赵志华 刊期： 2011年第12期
目的:结合文献分析外伤性脑梗死的发病机制及CT表现,提高对本病的临床诊断和治疗水平.方法:回顾性分析65例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果:轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好.严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高.结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效.
作者：汪恒望；刘荣华；赵志刚 刊期： 2011年第12期
目的:了解抗生素的药理学特点,掌握适应证,使抗生素发挥预防和治疗感染性疾病的作用.方法:分析抗生素临床常见的不合理使用现状,提出解决对策.结果:通过严格执行抗生素分级管理制度,加强抗生素购用管理,使抗生素的使用率和使用强度控制在合理范围.结论:抗生素在临床中使用频率高,疗程长,无指证用药导致多种药源性疾病,应合理使用抗生素.
作者：王玉霞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性.方法:对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除.结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24％),8例行胆囊大部切除(27.59％),手术时间30～120min,出血10～300 mL,术后均放置引流管,引流液5～60 mL,无并发症.结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28 d内.同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段.但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗.
作者：张锁林；亢润仓；高秀文 刊期： 2011年第12期
血管外一次给药是药物动力学一种重要的给药方式.二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理目前一般采用残数法和非线性小二乘法等[1].两种方法中,前者只能得到药物动力学参数的近似值,而非线性小二乘法原理和计算较为复杂,需使用商品软件或进行计算机编程,影响它的广泛使用.为此,本文将提出一种新的二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理方法,即先用残数法获取各药物动力学参数的初值,再进行简单迭代即可得到满意结果.
作者：李可群 刊期： 2011年第12期
目的:了解乳腺癌手术治疗后患者的护理重点.方法:所有调查对象均给予传统日常护理.在此基础上,实验组(51例)再给予心理护理、康复指导、生活细节关怀、合理饮食等其他干预措施,后将实验组和对照组(51例)的恢复效果进行对比分析.结果:实验组的有效率比对照组高(X2 =4.127,P＜0.05).结论:为使患者尽早恢复健康,护理人员应在常规护理的基础上,把个性化的护理也纳入护理重点.
作者：淡淑玲；王粉红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)运用中西医结合综合治疗的疗效及经验.方法:对500例CP患者均采用综合治疗法,即抗生素+坐浴+前列腺按摩+中成药的治疗方案进行治疗.结果:痊愈67.0％,好转27.8％,总有效率94.8％,无效5.2％.结论:综合疗法对CP的治疗效果满意,治愈率高,值得推广应用.
作者：贾斌；连宝英 刊期： 2011年第12期
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
作者：李梅 刊期： 2011年第12期
目的:提高医疗质量,为临床提供安全有效的静脉药物.方法:对山西医科大学第二医院静脉药物配置中心(PIVAS)在配置药液的环节中易出现的各种差错进行分析,并提出防范措施.结果:采用有效的防范措施,使PI-VAS差错率发生率极低.结论:PIVAS通过制订严格的操作规程,加强管理和严格执行各项规章制度等防范措施,将配药错误率降到低,确保临床用药安全.
作者：雷海红 刊期： 2011年第12期
视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一,能引起突然的视力丧失.尽管目前有多种治疗方法,但效果均不理想.动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目.它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗.采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者,较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著,患者视力显著提高,报告如下.
作者：李勇；候建萍；张巧川 刊期： 2011年第12期
目的:探讨Pillon骨折治疗方法的选择及疗效.方法:Pillon骨折56例,根据病情及临床分型进行牵引或石膏外固定9例,切开有限内固定加外固定支架14例,切开复位支撑钢板内固定33例.结果:术后随访2～7年,采用Mazur评分标准:优19例,良26例,好9例,差2例.结论:选择恰当治疗方法可获得理想的治疗效果.临床治疗应根据病情及临床分型选择合适的治疗方法,以预防并发症发生,大限度恢复踝关节功能.
作者：李琨 刊期： 2011年第12期
目的:探讨长期卧床患者社区干预的效果.方法:从社区健康档案及2009年以来曾住院患者中筛选生活不能自理或长期卧床患者39例,对其家属进行为期3d的家庭保健员课程培训,并对护理效果进行跟踪评价.结果:通过社区干预,培训陪侍人,使其熟练掌握家庭护理知识,使长期卧床患者并发症发生率降低,生活质量提高,满意度提高,住院减少.结论:通过对长期卧床患者社区干预,形成了由患者、家属、社区和家庭医生共同参与的卧床患者长效管理机制,社区干预效果明显.
作者：朱晓萍；陈洪波；武变兰 刊期： 2011年第12期
目的:观察门冬氨酸钾镁注射液治疗室性过早搏动(简称室早)的疗效.方法:将52例室早患者随机分为两组进行疗效对比.观察组34例,采用门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,对照组30例常规治疗,两组均未采用其他抗心律失常药物.结果:观察组有效率为82.4％,对照组有效率为60.0％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸钾镁注射液治疗室早有一定疗效.
作者：韩民康 刊期： 2011年第12期
目的:分析住院中期引产患者需求及满意度的相关影响因素.方法:选取住院中期引产患者123例,发放调查问卷123份,回收有效问卷120份,对中期引产患者需求满意度进行分析.结果:住院中期引产患者需求较特殊,对住院前出具引产证明及对医生、护士在临产后提供的帮助需求度高,满意度较低,对住院后病房医生、护士的总体工作满意度较高.结论:调查分析住院中期引产患者的满意度,力求找出不足及薄弱环节,从而为病人提供更优质的服务.
作者：杨燕玲；陈明珂；宋春娥；董国萍 刊期： 2011年第12期
过敏性鼻炎是由过敏导致的鼻黏膜炎症.2001年,过敏性鼻炎被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,而支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,其发病率逐年升高.据统计,我国支气管哮喘患者约2 500万,而其中有相当一部分人在支气管哮喘发病前有过敏性鼻炎病史,可大多数临床医生只单独治疗过敏性鼻炎而不顾全患者呼吸道黏膜的高反应性改变,未能及早发现及时治疗,以致后期引发支气管哮喘而形成不可逆的气道损伤.如何及早发现、治疗此类患者,成为临床医生探求的目标.而现今支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘、呼吸道是否为高反应性的一种方法被临床广泛应用.
作者：张殿君 刊期： 2011年第12期
目的:观察不同类型急性心肌梗死患者在不同时间的血清脑钠肽(BNP)浓度差异并探讨其意义.方法:患者进行体检和心电图检查,冠脉造影.急性心肌梗死(AMI)组:包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)65例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)80例.胸痛6h内,12h,5d测定血清BNP与肌钙蛋白I(cTnI)的含量.和对照组50例(冠脉造影狭窄＜50％)比较分析.结果:STEMI组与NSTEMI组的BNP高于对照组(P＜0.05),STEMI组BNP高于NSTEMI组(P＜0.05),且AMI患者BNP与肌钙蛋白相关.结论:通过不同时间BNP浓度与cTnI浓度的比较,二者可用于AMI早期诊断.
作者：苑高翔；朱保忠 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
