陈瑜
目的:了解抗生素的药理学特点,掌握适应证,使抗生素发挥预防和治疗感染性疾病的作用.方法:分析抗生素临床常见的不合理使用现状,提出解决对策.结果:通过严格执行抗生素分级管理制度,加强抗生素购用管理,使抗生素的使用率和使用强度控制在合理范围.结论:抗生素在临床中使用频率高,疗程长,无指证用药导致多种药源性疾病,应合理使用抗生素.
作者：王玉霞 刊期： 2011年第12期
目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平.方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因.结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素.结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平.
作者：李国栋；任建怡 刊期： 2011年第12期
视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一,能引起突然的视力丧失.尽管目前有多种治疗方法,但效果均不理想.动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目.它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗.采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者,较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著,患者视力显著提高,报告如下.
作者：李勇；候建萍；张巧川 刊期： 2011年第12期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,且是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失症,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,是一影响美容的常见皮肤病.目前,国内外均缺乏较满意的疗法.白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,西医认为可能与遗传因素、内分泌与免疫功能失调、精神神经、化学因素及酪氨酶、铜离子相对缺乏等诸多因素有关,虽然白癜风基本不影响患者的身体健康和生理活动,但是皮肤损害直接影响到患者的容貌外观,给患者带来痛苦和烦恼,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成严重的影响,影响患者的生活质量[1].白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,笔者临床采用祛白固本汤治疗白癜风取得良好疗效,报告如下.
作者：马志平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨用罗氏Glucotrend(乐康全)血糖仪测定毛细血管血糖(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血清糖(VSG)之间有无差别和可比性,为临床提供可靠数据.方法:随机选取血糖测定患者80例,全部测试采集空腹血,用罗氏Glucotrend血糖仪测定末梢血全血糖,采血后立即测试,血糖仪试纸为配套试纸条,仪器用质控液校正,用迈瑞BS-380全自动生化分析仪测定同侧静脉血糖,采血后2h内测试,血清是静脉血抽取后立即离心分离获得.结果:通过对80例血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测结果进行对比分析,表明两种检测方法在检测血糖结果中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,但血糖仪测定范围受限,过高或过低时无数据显示,全自动生化分析仪可弥补血糖仪之不足,因此用罗氏Glucotrend血糖仪测定血糖具有快速、简便、准确、疼痛少的特点,给糖尿病患者血糖检测和急诊快速检测血糖带来方便,对临床用药具有很大的指导意义.
作者：张三平 刊期： 2011年第12期
目的:了解乳腺癌手术治疗后患者的护理重点.方法:所有调查对象均给予传统日常护理.在此基础上,实验组(51例)再给予心理护理、康复指导、生活细节关怀、合理饮食等其他干预措施,后将实验组和对照组(51例)的恢复效果进行对比分析.结果:实验组的有效率比对照组高(X2 =4.127,P＜0.05).结论:为使患者尽早恢复健康,护理人员应在常规护理的基础上,把个性化的护理也纳入护理重点.
作者：淡淑玲；王粉红 刊期： 2011年第12期
目的:观察亚甲蓝联合非甾体类抗炎药(NSAIDs)、复方角菜酸酯栓(膏)及中药肛门熏洗对环状混合痔术后的镇痛效果.方法:将115例环状混合痔手术患者随机分为两组(亚甲蓝组56例,联合组59例),观察联合镇痛对术后伤口疼痛评分、组织水肿、伤口愈合时间及全身不良反应等情况的影响.结果:联合组可显著降低术后平均静息痛及肛门排便痛的VSA评分,提高镇痛满意度评分,且可降低术后局部组织水肿发生率,缩短伤口愈合时间(P＜0.05)；两组伤口渗血、全身不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环状混合痔术后采用联合镇痛,效果明显确切,无不良反应.
作者：王媛媛；马鹏飞；刘文奇 刊期： 2011年第12期
目的:观察潘生丁联合西咪替丁治疗小儿水痘的疗效.方法:选择2010年11月-2011年4月诊治的25例水痘患儿,随机分为两组,治疗组13例,使用潘生丁与西咪替丁；对照组12例,使用三氮唑核苷.通过比较两组患儿在退热、疱疹干涸结痂、痊愈的天数来判断疗效.结果:潘生丁联合西咪替丁治疗水痘与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗2～5 d内症状逐渐减轻,5～7 d内脱痂消退.结论:早期使用潘生丁联合西咪替丁治疗水痘有良好的疗效.
作者：张素良 刊期： 2011年第12期
目的:对康复新液联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效进行观察,为治疗消化性溃疡提供一种疗效较好的方法.方法:选择50例消化性溃疡病例,随机分为两组,治疗组在基础治疗药物基础上加用康复新液,对照组只用基础治疗药物.两组疗程均为4周.结果:治疗第1,2周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗第3,4周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后胃镜检查治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论:基础治疗加康复新液治疗消化性溃疡效果明显优于单纯基础治疗,可作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2011年第12期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考.方法:对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足.结果:标示儿童用法用量的占53.46％,标示儿童用药安全性的占76.96％.结论:药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理.
作者：赵志华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨瘦素受体Gln223Arg基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗及脂质代谢的关系.方法:PCOS患者56例(PCOS组)及健康志愿者32例(对照组),应用聚合酶链反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RELP)测定瘦素受体Gln223Arg基因变异频率.分析Gln223Arg基因变异与腰臀比例(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的相关性.结果:瘦素受体Gln223Arg共存在AA,AG及GG三种基因型.PCOS组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中,与GG基因型相比,AA+AG基因型的WHR,BMI及TG显著升高(P＜0.05),HOMA-IR有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他各项检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).无论PCOS组还是对照组,各变量均与瘦素受体Gln223Arg基因多态性无相关性(P＞0.05).结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性可能通过调节胰岛素敏感性、影响机体局部体脂分布和脂质代谢等参与PCOS的发生.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胎膜早破(PROM)对母亲及胎儿造成的不利影响及采取的护理措施.方法:严密监测胎儿状况、避免脐带脱垂、及早抗感染治疗和产前健康教育等.结果:786例PROM的孕妇积极参与护理及健康教育,提早预防和治疗宫内感染,除3例早产儿(孕周小于33周)死亡外,其余母儿生命安全,无一例发生宫腔感染.结论:临产前PROM后,对母亲及胎儿都存在极大的危险,可导致一系列严重的母婴并发症.故加强产前保健和孕期卫生知识宣 传,讲解PROM对母婴的危害,避免不良心理因素及环境的刺激,积极预防和治疗宫内感染,确保孕妇以佳的心理状态顺利完成分娩,提高新生儿存活率.
作者：车保红 刊期： 2011年第12期
过敏性鼻炎是由过敏导致的鼻黏膜炎症.2001年,过敏性鼻炎被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,而支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,其发病率逐年升高.据统计,我国支气管哮喘患者约2 500万,而其中有相当一部分人在支气管哮喘发病前有过敏性鼻炎病史,可大多数临床医生只单独治疗过敏性鼻炎而不顾全患者呼吸道黏膜的高反应性改变,未能及早发现及时治疗,以致后期引发支气管哮喘而形成不可逆的气道损伤.如何及早发现、治疗此类患者,成为临床医生探求的目标.而现今支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘、呼吸道是否为高反应性的一种方法被临床广泛应用.
作者：张殿君 刊期： 2011年第12期
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
作者：李梅 刊期： 2011年第12期
血管外一次给药是药物动力学一种重要的给药方式.二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理目前一般采用残数法和非线性小二乘法等[1].两种方法中,前者只能得到药物动力学参数的近似值,而非线性小二乘法原理和计算较为复杂,需使用商品软件或进行计算机编程,影响它的广泛使用.为此,本文将提出一种新的二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理方法,即先用残数法获取各药物动力学参数的初值,再进行简单迭代即可得到满意结果.
作者：李可群 刊期： 2011年第12期
目的:探讨Sysmex-CA7000与SF8000两款凝血分析仪对正常值质控及异常质控标本检测结果的差异.方法:以广东省室内质控(包含正常质控及异常质控标本)作为检测对象,以Sysmex-CA7000与SF8000两款凝血分析仪同时进行1个月的常规质控检测,包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(Fbg),并对其各个相对应的指标的结果进行统计分析.结果:Sysmex-CA7000与SF8000两款凝血仪对凝血参数PT,APTT的检测,正常值质控标本及异常值质控标本结果差异有统计学意义(P＜0.01);Fbg的检测,正常值质控标本及异常值质控标本结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:如果科室内同时使用Sysmex-CA7000与SF8000两款凝血分析仪,应区分并注明其正常参考值范围.
作者：邓光权 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料.结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好.结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定.
作者：郑树峰 刊期： 2011年第12期
医院管理信息系统(HIS)即医院HIS系统,现已经成为现代医院运营的必要技术和基础设施建设,是应用计算机技术与网络技术为医院各部门提供医疗信息、费用信息和决策分析统计信息的收集、处理、加工的计算机应用软件系统.该系统在医院的日常管理、医疗活动和经济成本核算方面发挥了越来越大的作用.除了HIS、检验信息系统(LIS)、影像存档和通讯系统(PACS)以外,还实施了办公自动化系统(OA)、临床信息系统(CIS)等.这些系统构成庞大的现代医院计算机局域网系统.这个系统每天都在24 h不间断工作中,它的任何故障都会影响整个医院的医疗工作和管理工作,可能会给医院带来不可弥补的损失.同时,伴随Internet应用的日益广泛,医院内部网通过Internet与其他网络互连得到更多的共享资源也成为必然,广域网中不可避免地存在诸多不安全因素,如黑客入侵、病毒攻击、恶意代码修改等,也被带入医院局域网内.因此,如何针对自己医院局域网的特点建立完善的网络安全体系,保证网络和计算机系统的安全,从而保障医院各项工作顺利进行,医院数据信息安全完整,是我们需要研究和掌握的一项重要技术.现结合我院HIS系统运行12年来的日常维护体会,从网络硬件和软件两个方面,谈一谈如何做好医院HIS系统的日常维护工作.
作者：张雯 刊期： 2011年第12期
在产科B超中,枯萎卵的发病率极高,对2004年7月-2007年7月B超诊断并经临床确诊的70例枯萎卵进行分析,现报告如下.1临床资料本组70例,年龄20～31岁,停经8～15周.其中停经8～13周62例,14～15周8例.无临床症状者10例,有淋漓或少量阴道出血者28例,有绞痛、腰困12例,有阴道出血伴绞痛者20例.使用仪器:WEC-9608C实时超声显像仪,凸阵式探头,探头频率为3.5 MHz.本组所有病例检查前均进行适当的膀胱充盈.
作者：薛春兰；难翠珍 刊期： 2011年第12期
目的:比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料.结果:腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组(P＜0.01),术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.001),两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.
作者：苏振平 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
