张雯
目的:了解太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况.方法:采用阴道菌群密集度、菌群多样性、优势菌以及阴道pH值评估1 100例太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况.结果:随着年龄的增长,阴道pH值及微生态失调率明显升高,1 100例体检健康女性阴道微生态正常者仅744例(67.6％),其菌群密集度多为++～+++,占97.5％,菌群多样性也多为++～+++,占94.6％,优势菌以乳酸杆菌为主,占99.9％,pH≤4.5者占71.8％.阴道微生态异常者达356例(32.4％),微生态异常的表现主要为:菌群失调,其中优势菌为革兰阳性小杆菌者占58.1％,优势菌为革兰阳性球菌者占23.5％；菌群抑制；菌群过度增殖.结论:太原市迎泽区无阴道感染的健康女性其阴道微生态异常率较高,随着年龄的增加阴道内环境紊乱加重,应加强健康宣教,引导女性进行正确的生殖道保健以减少生殖道感染性疾病的发生.
作者：刘静 刊期： 2011年第12期
目的:观察门冬氨酸钾镁注射液治疗室性过早搏动(简称室早)的疗效.方法:将52例室早患者随机分为两组进行疗效对比.观察组34例,采用门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,对照组30例常规治疗,两组均未采用其他抗心律失常药物.结果:观察组有效率为82.4％,对照组有效率为60.0％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸钾镁注射液治疗室早有一定疗效.
作者：韩民康 刊期： 2011年第12期
目的:对康复新液联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效进行观察,为治疗消化性溃疡提供一种疗效较好的方法.方法:选择50例消化性溃疡病例,随机分为两组,治疗组在基础治疗药物基础上加用康复新液,对照组只用基础治疗药物.两组疗程均为4周.结果:治疗第1,2周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗第3,4周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后胃镜检查治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论:基础治疗加康复新液治疗消化性溃疡效果明显优于单纯基础治疗,可作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2011年第12期
目的:结合文献分析外伤性脑梗死的发病机制及CT表现,提高对本病的临床诊断和治疗水平.方法:回顾性分析65例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果:轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好.严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高.结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效.
作者：汪恒望；刘荣华；赵志刚 刊期： 2011年第12期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,且是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失症,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,是一影响美容的常见皮肤病.目前,国内外均缺乏较满意的疗法.白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,西医认为可能与遗传因素、内分泌与免疫功能失调、精神神经、化学因素及酪氨酶、铜离子相对缺乏等诸多因素有关,虽然白癜风基本不影响患者的身体健康和生理活动,但是皮肤损害直接影响到患者的容貌外观,给患者带来痛苦和烦恼,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成严重的影响,影响患者的生活质量[1].白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,笔者临床采用祛白固本汤治疗白癜风取得良好疗效,报告如下.
作者：马志平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨不良心理因素对接受手术的患者的影响,以及通过干预取得的效果.方法:对手术患者的心理特点以及通过干预后的效果进行分析总结.结果:不良心理因素会对患者造成多方面的影响,根据个体差异采取相应的干预才能有较好的效果.结论:有效的护患沟通、心理护理,大大缓解了患者术前、术中及术后的紧张和焦虑状态.
作者：段红丽 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性.方法:对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除.结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24％),8例行胆囊大部切除(27.59％),手术时间30～120min,出血10～300 mL,术后均放置引流管,引流液5～60 mL,无并发症.结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28 d内.同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段.但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗.
作者：张锁林；亢润仓；高秀文 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性.方法:选择临床确诊的67例HSPN患儿(HSPN组),正常对照儿童60例(对照组),通过聚合酶链式反应(PCR)检测血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因和血管紧张素l受体Ⅰ型(ATIR)多态性.结果:ACE,AGT,ATIR基因型构成比在HSPN组与对照组之间差异均有统计学意义(X2分别为7.293,15.85,8.234,P＜0.05).结论:肾素血管紧张素系统基因多态性可能与HSPN的发病有关.HSPN组患儿中ACE基因中D基因型表现有蛋白尿、血尿的频率明显高于对照组,但AGT,ATIR基因多态性与HSPN患儿的临床表现、血尿、蛋白尿无明显关联性.
作者：常晋；杨跃红；崔建军；方琪玮 刊期： 2011年第12期
过敏性鼻炎是由过敏导致的鼻黏膜炎症.2001年,过敏性鼻炎被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,而支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,其发病率逐年升高.据统计,我国支气管哮喘患者约2 500万,而其中有相当一部分人在支气管哮喘发病前有过敏性鼻炎病史,可大多数临床医生只单独治疗过敏性鼻炎而不顾全患者呼吸道黏膜的高反应性改变,未能及早发现及时治疗,以致后期引发支气管哮喘而形成不可逆的气道损伤.如何及早发现、治疗此类患者,成为临床医生探求的目标.而现今支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘、呼吸道是否为高反应性的一种方法被临床广泛应用.
作者：张殿君 刊期： 2011年第12期
目的:探讨瘦素受体Gln223Arg基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗及脂质代谢的关系.方法:PCOS患者56例(PCOS组)及健康志愿者32例(对照组),应用聚合酶链反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RELP)测定瘦素受体Gln223Arg基因变异频率.分析Gln223Arg基因变异与腰臀比例(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的相关性.结果:瘦素受体Gln223Arg共存在AA,AG及GG三种基因型.PCOS组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中,与GG基因型相比,AA+AG基因型的WHR,BMI及TG显著升高(P＜0.05),HOMA-IR有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他各项检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).无论PCOS组还是对照组,各变量均与瘦素受体Gln223Arg基因多态性无相关性(P＞0.05).结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性可能通过调节胰岛素敏感性、影响机体局部体脂分布和脂质代谢等参与PCOS的发生.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第12期
目的:了解乳腺癌手术治疗后患者的护理重点.方法:所有调查对象均给予传统日常护理.在此基础上,实验组(51例)再给予心理护理、康复指导、生活细节关怀、合理饮食等其他干预措施,后将实验组和对照组(51例)的恢复效果进行对比分析.结果:实验组的有效率比对照组高(X2 =4.127,P＜0.05).结论:为使患者尽早恢复健康,护理人员应在常规护理的基础上,把个性化的护理也纳入护理重点.
作者：淡淑玲；王粉红 刊期： 2011年第12期
在产科B超中,枯萎卵的发病率极高,对2004年7月-2007年7月B超诊断并经临床确诊的70例枯萎卵进行分析,现报告如下.1临床资料本组70例,年龄20～31岁,停经8～15周.其中停经8～13周62例,14～15周8例.无临床症状者10例,有淋漓或少量阴道出血者28例,有绞痛、腰困12例,有阴道出血伴绞痛者20例.使用仪器:WEC-9608C实时超声显像仪,凸阵式探头,探头频率为3.5 MHz.本组所有病例检查前均进行适当的膀胱充盈.
作者：薛春兰；难翠珍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胎膜早破(PROM)对母亲及胎儿造成的不利影响及采取的护理措施.方法:严密监测胎儿状况、避免脐带脱垂、及早抗感染治疗和产前健康教育等.结果:786例PROM的孕妇积极参与护理及健康教育,提早预防和治疗宫内感染,除3例早产儿(孕周小于33周)死亡外,其余母儿生命安全,无一例发生宫腔感染.结论:临产前PROM后,对母亲及胎儿都存在极大的危险,可导致一系列严重的母婴并发症.故加强产前保健和孕期卫生知识宣 传,讲解PROM对母婴的危害,避免不良心理因素及环境的刺激,积极预防和治疗宫内感染,确保孕妇以佳的心理状态顺利完成分娩,提高新生儿存活率.
作者：车保红 刊期： 2011年第12期
目的:观察潘生丁联合西咪替丁治疗小儿水痘的疗效.方法:选择2010年11月-2011年4月诊治的25例水痘患儿,随机分为两组,治疗组13例,使用潘生丁与西咪替丁；对照组12例,使用三氮唑核苷.通过比较两组患儿在退热、疱疹干涸结痂、痊愈的天数来判断疗效.结果:潘生丁联合西咪替丁治疗水痘与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗2～5 d内症状逐渐减轻,5～7 d内脱痂消退.结论:早期使用潘生丁联合西咪替丁治疗水痘有良好的疗效.
作者：张素良 刊期： 2011年第12期
医院管理信息系统(HIS)即医院HIS系统,现已经成为现代医院运营的必要技术和基础设施建设,是应用计算机技术与网络技术为医院各部门提供医疗信息、费用信息和决策分析统计信息的收集、处理、加工的计算机应用软件系统.该系统在医院的日常管理、医疗活动和经济成本核算方面发挥了越来越大的作用.除了HIS、检验信息系统(LIS)、影像存档和通讯系统(PACS)以外,还实施了办公自动化系统(OA)、临床信息系统(CIS)等.这些系统构成庞大的现代医院计算机局域网系统.这个系统每天都在24 h不间断工作中,它的任何故障都会影响整个医院的医疗工作和管理工作,可能会给医院带来不可弥补的损失.同时,伴随Internet应用的日益广泛,医院内部网通过Internet与其他网络互连得到更多的共享资源也成为必然,广域网中不可避免地存在诸多不安全因素,如黑客入侵、病毒攻击、恶意代码修改等,也被带入医院局域网内.因此,如何针对自己医院局域网的特点建立完善的网络安全体系,保证网络和计算机系统的安全,从而保障医院各项工作顺利进行,医院数据信息安全完整,是我们需要研究和掌握的一项重要技术.现结合我院HIS系统运行12年来的日常维护体会,从网络硬件和软件两个方面,谈一谈如何做好医院HIS系统的日常维护工作.
作者：张雯 刊期： 2011年第12期
血管外一次给药是药物动力学一种重要的给药方式.二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理目前一般采用残数法和非线性小二乘法等[1].两种方法中,前者只能得到药物动力学参数的近似值,而非线性小二乘法原理和计算较为复杂,需使用商品软件或进行计算机编程,影响它的广泛使用.为此,本文将提出一种新的二室模型血管外一次给药药物动力学数据处理方法,即先用残数法获取各药物动力学参数的初值,再进行简单迭代即可得到满意结果.
作者：李可群 刊期： 2011年第12期
护理差错是指在护理工作中,因护理工作者责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果[1].实习护生是未来的护士,由于护生初进临床,受环境陌生、缺乏临床经验及心理紧张等因素影响,发生差错的风险很高.有文献表明,在护生实习期间,临床发生的护理差错平均有40％～50％与护生有关[2].我院是一所三级甲等医院,每年承担者大量的临床护理教学带教工作,既要保证护生在实习过程中掌握护理相关知识和技能,又要保证护理安全,防止差错事故发生,这是我们临床带教的核心内容,也是护理管理者非常重视的问题.现就1例2010年护生实习期间的护理差错加以分析,以便进一步做好防范.
作者：平翠香 刊期： 2011年第12期
目的:比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料.结果:腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组(P＜0.01),术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.001),两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.
作者：苏振平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料.结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好.结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定.
作者：郑树峰 刊期： 2011年第12期
目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平.方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因.结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素.结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平.
作者：李国栋；任建怡 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
