刘晋；张颖群
目的:观察体外冲击波(ESW)干预兔骨缺损模型后成骨细胞中活性因子TGF-β1的表达情况,探讨其促进成骨作用的分子生物学机制.方法:将18只中国健康家兔制备双桡骨骨缺损动物模型,将右上肢作为实验组,左上肢作为对照组,1周后全麻下行右上肢体外冲击波治疗,左上肢不做治疗.定期拍X片,组织学观察,免疫组化检测.结果:X光片显示冲击波治疗4周、6周后,治疗组骨不连愈合均较对照组好;组织学观察显示治疗组骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃;免疫组化方法示治疗组成骨细胞中TGF-β1含量明显高于对照组,统计学检验差异均有显著性.结论:ESW干预能够提高成骨细胞中生物学活性因子TGF-β1的表达,可能是ESW促进成骨细胞成骨活动的有力证据.
作者：王林；李平；刘强；贾海峰；张国华 刊期： 2009年第03期
目的:评价小儿肺炎支原体(MP)感染两种药物治疗的临床疗效,为临床方案选择提供科学依据.方法:两种药物为阿奇霉素、红霉素,选择确诊为MP急性期感染的患儿68 例,随机分为两组,分别静脉滴注上述两种药物并对其临床疗效进行评价.结果:两种药物的疗效差异有显著性(P＜0.05),药物不良反应发生率差异有极显著性(P＜0.01),临床症状消失时间比较阿霉素明显少于红霉素(P＜0.05).结论:阿奇霉素疗效好,疗程短,不良反应少,可作为小儿MP急性期感染的基础治疗药物和首选药物.
作者：赵俊萍 刊期： 2009年第03期
目的:探讨成人特重度烧伤的治疗经验.方法:选择近5年来烧伤面积＞50%的患者116 例,进行综合治疗.结果:116 例患者治愈102 例,死亡14 例,治愈率88%.结论:综合抗休克保护各脏器功能的治疗、创面失活组织早期切削痂后皮肤混合移植法、代谢营养支持、烧伤脓毒症综合性防治是患者成活的关键.
作者：郝振明；雷晋 刊期： 2009年第03期
目的:探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择人工流产术共300 例,随机分为氧化亚氮组150 例,对照组150 例.观察两组的人流综合征(PAAS)发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及副反应.结果:氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组(P＜0.01),手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间无明显差异(P＞0.05).结论:氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法.
作者：廖珍；陈光松 刊期： 2009年第03期
目的:观察术前访视对患者手术效果的影响.方法:将142 例择期手术患者随机分为观察组和对照组,并对患者围手术期存在紧张焦虑心理、对手术室环境有陌生感、误带导电物品入室、对手术及体位情况的了解、术前晚睡眠足8 h、对手术室人员满意度等指标进行调查.结果:观察组心理护理满意、较满意、不满意者分别46,23,2 例,对照组则分别32,30,9 例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视能有效缓解围手术期紧张焦虑心理,缩短护患距离,提高护理满意度,全面提高手术室的护理质量.
作者：何文俊 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中西医结合治疗产褥感染的临床效果.方法:回顾2003年6月-2007年5月诊断为产褥感染患者103 例,其中58 例采用中西医结合治疗,45 例西医治疗,对照观察两组疗效.结果:中西医结合治疗的体温降至正常58 例,占100%;西医组治疗3 d降至正常22 例,占48.89%,其他临床症状体征消失时间中西医结合组明显短于西医治疗组.结论:中西医结合治疗产褥感染疗效显著优于西医治疗.
作者：梁惠萍；胡卫东 刊期： 2009年第03期
干燥综合征(SS)是一种以侵及泪腺和唾液腺等外分泌腺为特征的全身性自身免疫病.该病常见的临床表现为眼干、口干,并可累及肺、肾脏、淋巴系统、血管及肝脏等器官.但其发病机制尚不清楚.有研究发现分布于泪腺、唾液腺及平滑肌的毒蕈碱3(M3)受体与干燥综合征的发生有着密切的关系,并进一步证实M3受体是SS的器官特异性自身抗原[1～3].本研究旨在评估M3受体抗体在SS诊断中的意义,并探讨其与临床表现及其他实验室指标之间的关系.
作者：罗静；李小峰；王彩虹；李芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法:60 例稳定型心绞痛患者采用随机、单盲的方法分为辛伐他汀组和对照组(未服用他汀类药物).观察6个月后所有稳定型心绞痛患者治疗前后QTd、心率校正的QT间期离散度(QTcd)、QT间期大值(QTmax)、QT间期小值(QTmim)的变化.结果:两组稳定型心绞痛患者治疗后QTmax和QTd、QTcd均较治疗前有明显减少(P＜0.05),辛伐他汀组减少尤其明显,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:稳定型心绞痛患者存在显著QTd增加,辛伐他汀可显著降低稳定型心绞痛患者QTd,从而降低心律失常的发生.
作者：刘铁成；张赞朋；方玉先 刊期： 2009年第03期
DNA甲基化属于表观遗传修饰的一种,是真核细胞DNA普遍的修饰方式,可以通过影响基因突变、表达调控、细胞增殖等调节基因转录活性和表达.研究发现基因启动子甲基化的程度直接影响基因的转录活性,并且呈负相关.由于肿瘤的形成从本质上讲就是细胞原癌基因的激活和抑癌基因的失活所致,所以异常的DNA甲基化在致癌作用上扮演了重要角色.
作者：唐世倩；吴素慧 刊期： 2009年第03期
宫腔镜是近几年大力开展的妇科内镜技术之一,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变.宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展、弥补了传统治疗方法的不足,因其操作简便、有效、安全、直观,越来越广泛地应用于临床.本文分析总结了266 例宫腔镜检查及手术的护理配合要点和注意事项,并制定了相对的护理程序,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：江红 刊期： 2009年第03期
后尿道断裂随着骨盆骨折发生率的增多较常见,且常并发有其他脏器的损伤,病情危急,是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一.由于受伤时间、地点、条件和处理经验不同,因而疗效各异.早期处理是否恰当决定了创伤的病理转归.自2001年2月-2008年2月对12 例后尿道断裂患者采用早期和亚早期尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术,效果满意,报告如下.
作者：任丽生；穆淑玲 刊期： 2009年第03期
自2000年-2008年以来收治了3例马蹄肾合并双肾结石患者,术后效果满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料病例1,男,35岁,主因双侧腰部困痛1年余,于2000年2月10日就诊入院.患者于1998年在B超体检时发现先天性马蹄肾,当时无症状,未做治疗,1999年以来,患者出现双侧腰部困痛症状,且进行性加重,就诊于当地医院,CT示先天性马蹄肾伴双侧肾结石,行体外震波碎石治疗,效果差,为彻底诊治,于2000年2月10日就诊我院.
作者：马爱新；梁丽芬 刊期： 2009年第03期
产后出血来势凶猛,若不及时治疗,往往引起失血性休克、多器官功能衰竭等,危机产妇的生命,是导致产妇死亡的四大原因之一,所以防止产后出血是产科医护工作者的重要任务.现就我科住院分娩的237例产妇的临床资料进行综合分析,总结产后出血的预防与护理.
作者：柳彩红；张楠；曹运梅 刊期： 2009年第03期
目的:对糖尿病患者进行生活方式干预来观察治疗效果.方法:对60 例糖尿病5年以上的患者除药物治疗外,另加生活方式的干预,干预2个月后检测三餐前后血糖及糖化血红蛋白、血脂、体重的变化,及慢性并发症发展的检测.结果:在药物治疗的前提下,健康生活方式依从性好的糖尿病患者血糖稳定,糖化血红蛋白、血脂、体重均达标,大血管并发症无明显加重,未发现新的并发症.结论:生活方式的干预是提高糖尿病治疗效果的重要有效措施,它将对糖尿病并发症的发生发展起到积极的预防作用.
作者：任桂卿；刘晓玲 刊期： 2009年第03期
基层医院抢救条件较差,综合治疗处理好每一环节是蜂蛰伤救治成败的关键,自2003年1月-2008年1月抢救急性重症蜂蛰伤患者16例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料16例患者中男3例,女13例,年龄12～65 岁,4例患者有急性肾功不全,1例患者心律失常,均合并不同程度局部肿胀,呼吸困难、昏迷等症状,均有明确的蜂蛰伤史,其中救诊时呼吸心跳停止1例.
作者：向海 刊期： 2009年第03期
目的:探讨全胃切除术后不同食管空肠吻合方式的治疗效果.方法:对56 例施行全胃切除术患者的临床资料进行分析.对全胃切除后消化道重建分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合术(16 例)、P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(26 例)和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术(14 例).观察患者术后1个月、6个月的营养状态和生活质量.结果:P型空肠襻组和空肠贮袋组术后1个月、6个月营养状态和生活质量较好.结论:P型空肠襻和空肠贮袋Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建比较理想的术式.
作者：雷忠；王迎宾 刊期： 2009年第03期
目的:总结手术治疗严重肝损伤的临床经验和教训.方法:对38 例手术治疗严重肝损伤患者进行回顾分析,其中肝破裂行单纯清创缝合术5 例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术6 例,清创缝合加肝固有动脉结扎术10例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合、肝固有动脉结扎、胆囊造瘘或胆总管引流术7 例,清创性肝切除术8 例,肝周纱垫填塞加肝固有动脉结扎术2 例.结果:治愈33 例,死亡5 例.合并有膈下脓肿5 例,胆瘘4 例,肝内血肿2 例,继发性再出血2 例.结论:早期诊断及时治疗,合理选择术式是提高严重肝外伤抢救成功率、减少并发症的关键.
作者：杨晨光；刘兵；赵磊 刊期： 2009年第03期
目的:患者在短效静脉麻醉下40 s进入睡眠状态,在可视技术引导下几分钟内安全彻底地完成手术.方法:187 例患者均能在无痛状态下进行人工流产术,观察术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率和呼吸的变化.结果:术中收缩压、舒张压和呼吸显著小于对应的麻醉前值,与麻醉前相比差异有显著性,术中心率显著高于麻醉前,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:可视无痛人工流产术可以缩短手术时间,减少手术损伤,使患者手术更安全、更彻底、更轻松.
作者：任建英 刊期： 2009年第03期
目的:观察前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症的临床疗效.方法:按门诊就诊顺序随机分为治疗组与对照组进行临床观察,治疗组服用前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松,对照组仅服用泼尼松.3个月为1个疗程,以治疗1个疗程和2个疗程后临床疗效改善情况、AsAb转阴、精液质量指标(液化时间、活力、活率、密度、畸形率等)的变化、受孕情况为观察指标.结果:治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组妊娠率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后精子活力和精子活率明显优于治疗前(P＜0.01),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P＞0.05).结论:前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育疗效明显高于单纯使用泼尼松治疗.
作者：赵双生；徐计秀；段晓明；郝俊杰 刊期： 2009年第03期
慢性脑供血不足又称慢性脑循环不足(CCCI),主要包括以下5个方面:由于脑循环障碍引起的各种自觉症状(头晕、头重、头痛、耳鸣等)波动性消长;无脑部局灶性神经体征;多数伴有高血压;眼底动脉呈动脉硬化性改变;在脑灌流动脉可听到血管杂音[1].另有学者认为,CCCI的临床表现还应包括认知功能下降和心理障碍两个方面,并认为若CCCI进一步发展可能会导致痴呆等多种疾病的发生[2,3].
作者：刘小英；崔红燕；丁明辉 刊期： 2009年第03期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
