任桂卿；刘晓玲
目的:探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择人工流产术共300 例,随机分为氧化亚氮组150 例,对照组150 例.观察两组的人流综合征(PAAS)发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及副反应.结果:氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组(P＜0.01),手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间无明显差异(P＞0.05).结论:氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法.
作者：廖珍；陈光松 刊期： 2009年第03期
目的:探讨成人特重度烧伤的治疗经验.方法:选择近5年来烧伤面积＞50%的患者116 例,进行综合治疗.结果:116 例患者治愈102 例,死亡14 例,治愈率88%.结论:综合抗休克保护各脏器功能的治疗、创面失活组织早期切削痂后皮肤混合移植法、代谢营养支持、烧伤脓毒症综合性防治是患者成活的关键.
作者：郝振明；雷晋 刊期： 2009年第03期
目的:研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bor)单用或联合柔红霉素(DNR)对HL-60细胞凋亡和Survivin mRNA表达的影响.方法:将不同浓度Bor,DNR及两药联合组和对照组作用于HL-60细胞,采用MTT法测定细胞增殖活性,RT-PCR检测Survivin mRNA表达.结果:5 nmol/L Bor作用24 h对HL-60细胞有增殖抑制作用,并诱导其凋亡.随着浓度增加及其作用时间的延长可使细胞凋亡率明显增加,10 nmol/L Bor与1.0 μmol/L DNR联合作用72 h细胞凋亡率高,与同剂量两药单独作用相比差异有显著性(P＜0.01).RT-PCR检测结果表明:随着药物浓度的增加,Survivin mRNA的表达逐渐下降,10 mmol/L Bor与1.0 μmol/L DNR联合作用72 h Survivin mRNA表达低.结论:Bor能显著抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,Bor联合DNR对HL-60细胞有协同作用,并能显著下调Survivin基因的表达,这可能是促使HL-60细胞凋亡的机制之一.
作者：赵舒文；马梁明 刊期： 2009年第03期
目的:观察体外冲击波(ESW)干预兔骨缺损模型后成骨细胞中活性因子TGF-β1的表达情况,探讨其促进成骨作用的分子生物学机制.方法:将18只中国健康家兔制备双桡骨骨缺损动物模型,将右上肢作为实验组,左上肢作为对照组,1周后全麻下行右上肢体外冲击波治疗,左上肢不做治疗.定期拍X片,组织学观察,免疫组化检测.结果:X光片显示冲击波治疗4周、6周后,治疗组骨不连愈合均较对照组好;组织学观察显示治疗组骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃;免疫组化方法示治疗组成骨细胞中TGF-β1含量明显高于对照组,统计学检验差异均有显著性.结论:ESW干预能够提高成骨细胞中生物学活性因子TGF-β1的表达,可能是ESW促进成骨细胞成骨活动的有力证据.
作者：王林；李平；刘强；贾海峰；张国华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法:60 例稳定型心绞痛患者采用随机、单盲的方法分为辛伐他汀组和对照组(未服用他汀类药物).观察6个月后所有稳定型心绞痛患者治疗前后QTd、心率校正的QT间期离散度(QTcd)、QT间期大值(QTmax)、QT间期小值(QTmim)的变化.结果:两组稳定型心绞痛患者治疗后QTmax和QTd、QTcd均较治疗前有明显减少(P＜0.05),辛伐他汀组减少尤其明显,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:稳定型心绞痛患者存在显著QTd增加,辛伐他汀可显著降低稳定型心绞痛患者QTd,从而降低心律失常的发生.
作者：刘铁成；张赞朋；方玉先 刊期： 2009年第03期
射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性室性心动过速有效的方法[1].我科成功为80 例阵发性室上速患者行RFCA治疗,取得了很好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：韩丽琴；张月英 刊期： 2009年第03期
慢性脑供血不足又称慢性脑循环不足(CCCI),主要包括以下5个方面:由于脑循环障碍引起的各种自觉症状(头晕、头重、头痛、耳鸣等)波动性消长;无脑部局灶性神经体征;多数伴有高血压;眼底动脉呈动脉硬化性改变;在脑灌流动脉可听到血管杂音[1].另有学者认为,CCCI的临床表现还应包括认知功能下降和心理障碍两个方面,并认为若CCCI进一步发展可能会导致痴呆等多种疾病的发生[2,3].
作者：刘小英；崔红燕；丁明辉 刊期： 2009年第03期
患者标识腕带是患者标识的一种,通过使用特殊设计的标识腕带,将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上进行24 h贴身标识,能够有效保证随时对患者进行快速准确的识别.自2007年8月对急诊患者施行标识腕带管理,取得了良好的效果,现将应用体会报告如下.
作者：刘晋；张颖群 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中西医结合治疗产褥感染的临床效果.方法:回顾2003年6月-2007年5月诊断为产褥感染患者103 例,其中58 例采用中西医结合治疗,45 例西医治疗,对照观察两组疗效.结果:中西医结合治疗的体温降至正常58 例,占100%;西医组治疗3 d降至正常22 例,占48.89%,其他临床症状体征消失时间中西医结合组明显短于西医治疗组.结论:中西医结合治疗产褥感染疗效显著优于西医治疗.
作者：梁惠萍；胡卫东 刊期： 2009年第03期
自2001年-2006年以来对30例第三腰椎横突综合征患者进行封闭治疗,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料30例均为门诊患者,以腰三横突尖端有明显压痛点,为诊断要点,排除腰间盘突出症,腰椎退行性病变而确诊.30例中男21例,女9例,年龄28～50岁,病程4周～2个月.有外伤史者24例,有受凉史者5例,无明显原因者1例.
作者：刘珍梅；石梅仙 刊期： 2009年第03期
自2000年-2008年以来收治了3例马蹄肾合并双肾结石患者,术后效果满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料病例1,男,35岁,主因双侧腰部困痛1年余,于2000年2月10日就诊入院.患者于1998年在B超体检时发现先天性马蹄肾,当时无症状,未做治疗,1999年以来,患者出现双侧腰部困痛症状,且进行性加重,就诊于当地医院,CT示先天性马蹄肾伴双侧肾结石,行体外震波碎石治疗,效果差,为彻底诊治,于2000年2月10日就诊我院.
作者：马爱新；梁丽芬 刊期： 2009年第03期
DNA甲基化属于表观遗传修饰的一种,是真核细胞DNA普遍的修饰方式,可以通过影响基因突变、表达调控、细胞增殖等调节基因转录活性和表达.研究发现基因启动子甲基化的程度直接影响基因的转录活性,并且呈负相关.由于肿瘤的形成从本质上讲就是细胞原癌基因的激活和抑癌基因的失活所致,所以异常的DNA甲基化在致癌作用上扮演了重要角色.
作者：唐世倩；吴素慧 刊期： 2009年第03期
干燥综合征(SS)是一种以侵及泪腺和唾液腺等外分泌腺为特征的全身性自身免疫病.该病常见的临床表现为眼干、口干,并可累及肺、肾脏、淋巴系统、血管及肝脏等器官.但其发病机制尚不清楚.有研究发现分布于泪腺、唾液腺及平滑肌的毒蕈碱3(M3)受体与干燥综合征的发生有着密切的关系,并进一步证实M3受体是SS的器官特异性自身抗原[1～3].本研究旨在评估M3受体抗体在SS诊断中的意义,并探讨其与临床表现及其他实验室指标之间的关系.
作者：罗静；李小峰；王彩虹；李芳 刊期： 2009年第03期
慢性便秘使人们的生活质量下降,且与结肠癌、乳腺疾病、心血管疾病、早老性痴呆等疾病发生相关[1].为缓解便秘患者的痛苦,探讨治疗新方法,自2005年9月-2008年5月对35 例盆底功能失调型便秘患者进行了生物反馈治疗,效果满意,报告如下.
作者：唐佳新；王爱明 刊期： 2009年第03期
抗抑郁药物临床应用日趋频繁,同时带来了很多不良反应.抗抑郁药的不良反应较为复杂,有的为一过性,有的逐渐加重,有的与原有疾病症状相似.在临床应用时,正确认识不同作用机制抗抑郁药的不良反应是抗抑郁治疗的关键之一.现针对目前常用的抗抑郁药物的不良反应进行了总结,以期能为临床用药提供一定的理论基础.
作者：陈维佳 刊期： 2009年第03期
宫腔镜是近几年大力开展的妇科内镜技术之一,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变.宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展、弥补了传统治疗方法的不足,因其操作简便、有效、安全、直观,越来越广泛地应用于临床.本文分析总结了266 例宫腔镜检查及手术的护理配合要点和注意事项,并制定了相对的护理程序,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：江红 刊期： 2009年第03期
目的:总结手术治疗严重肝损伤的临床经验和教训.方法:对38 例手术治疗严重肝损伤患者进行回顾分析,其中肝破裂行单纯清创缝合术5 例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术6 例,清创缝合加肝固有动脉结扎术10例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合、肝固有动脉结扎、胆囊造瘘或胆总管引流术7 例,清创性肝切除术8 例,肝周纱垫填塞加肝固有动脉结扎术2 例.结果:治愈33 例,死亡5 例.合并有膈下脓肿5 例,胆瘘4 例,肝内血肿2 例,继发性再出血2 例.结论:早期诊断及时治疗,合理选择术式是提高严重肝外伤抢救成功率、减少并发症的关键.
作者：杨晨光；刘兵；赵磊 刊期： 2009年第03期
目的:患者在短效静脉麻醉下40 s进入睡眠状态,在可视技术引导下几分钟内安全彻底地完成手术.方法:187 例患者均能在无痛状态下进行人工流产术,观察术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率和呼吸的变化.结果:术中收缩压、舒张压和呼吸显著小于对应的麻醉前值,与麻醉前相比差异有显著性,术中心率显著高于麻醉前,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:可视无痛人工流产术可以缩短手术时间,减少手术损伤,使患者手术更安全、更彻底、更轻松.
作者：任建英 刊期： 2009年第03期
目的:探讨全胃切除术后不同食管空肠吻合方式的治疗效果.方法:对56 例施行全胃切除术患者的临床资料进行分析.对全胃切除后消化道重建分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合术(16 例)、P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(26 例)和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术(14 例).观察患者术后1个月、6个月的营养状态和生活质量.结果:P型空肠襻组和空肠贮袋组术后1个月、6个月营养状态和生活质量较好.结论:P型空肠襻和空肠贮袋Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建比较理想的术式.
作者：雷忠；王迎宾 刊期： 2009年第03期
布洛芬是20世纪60年代开发的一个重要的非甾体抗炎药物,其活性成分为2-4-异丁基苯基丙酸,是芳香族苯丙酸类衍生物,具有较强的解热、镇痛、抗炎作用.布洛芬现有片剂、胶囊、糖浆、乳膏、凝胶等剂型[1,2].把布洛芬制成局部外用剂型,能提高局部药物浓度,增强药效,降低全身给药产生的不良反应.本实验采用正交设计法通过改良的Franz扩散池测定布洛芬的累积渗透量,筛选佳凝胶处方配比.
作者：宋高潮；汪军荣 刊期： 2009年第03期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
