谢步章；刘雄
目的:对比右室心尖部起搏与右室间隔部起搏对心功能的影响.方法:102 例病窦综合征和高度房室传导阻滞患者随机入选右室心尖部起搏组(50 例)和右室间隔部起搏组(52 例),术后随访患者的心功能及左室舒张末期内径等相关指标.结果:术后随访18个月右室间隔部起搏组患者心功能和左室舒张末径较手术前相比无明显变化.右室心尖部起搏组患者心功能较手术前明显降低,左室舒张末径较手术前有增加的趋势,但差异无显著性.两组相比,右室心尖部起搏组患者左室射血分数较间隔部起搏组患者低,两组左室舒张末期内径无明显差异P＞0.05.结论:右心室间隔部起搏是安全、有效的,比右心室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,且不会给心功能带来明显不良影响.
作者：吕云；李绍龙；李易；刘屹；杨锋；张荣华；吴燕 刊期： 2008年第03期
目的:了解精神活性物质所致精神障碍住院患者私逃的特点,并提出相应对策.方法:回顾性分析物质依赖科住院患者中8 例逃跑患者的临床资料.结果:外逃者多数为新型非法精神活性物质所致精神障碍患者,私逃时戒断症状已消除或精神病性症状已消失.患者外逃多发生在晚上非正常上班期间,外逃方法多是毁坏病房卫生间窗子后逃跑.患者外逃后大多能及时追回或及时办理自动出院手续,外逃期间未发生严重后果的事件.结论:新型非法精神活性物质所致精神障碍住院患者逃跑发生率较高.私逃原因复杂多样,应采取综合措施防止患者外逃.
作者：王达平；韦少凤；徐健雄；胡文生 刊期： 2008年第03期
经皮椎体成形术是近年发展起来的一项新技术,它通过经椎弓根穿刺,向压缩椎体内注入填充剂,达到增加伤椎的受力强度,增强脊柱稳定性的目的.
作者：鲁建勇；魏继东；郝江天 刊期： 2008年第03期
目的:探讨线粒体解耦联蛋白4(UCP4)在原代培养神经元类缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及前列地尔对其影响.方法:以原代培养神经元为研究对象,建立类缺血再灌注损伤模型,应用免疫细胞化学方法观察类缺血再灌注后3 h,6 h,12 h时UCP4的表达变化.实验组为在缺血期及再灌期均给予0.01 mg/mL前列地尔,观察前列地尔对UCP4表达的影响.结果:UCP4阳性细胞随类缺血再灌注时间的延长,阳性神经元胞浆的灰阶值数值变大,染色变浅,反映神经细胞内UCP4蛋白表达量减少.在再灌注3 h时UCP4的表达即降低;再灌注6 h时UCP4的表达明显降低,再灌注12 h时其表达仍在下降.在再灌注后3 h,6 h,12 h组与正常对照组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05),实验组UCP4阳性细胞胞浆的灰阶值在再灌注后3 h,6 h,12 h时均低于类缺血再灌注模型组,差异有显著性(P＜0.05).结论:UCP4在类缺血再灌注后不同时间点的表达呈动态变化,提示UCP4可能参与了脑缺血再灌注损伤的病理过程;而前列地尔可上调UCP4的表达,从而发挥保护神经细胞的作用.
作者：王丽荣；刘瑞珍 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生率约占糖尿病的14%,病死率在10%左右,并随年龄增大而增高,若有休克,病死率可达45% [1].因此DKA如不及时给予治疗,病死率较高,应在临床工作中引起重视.
作者：蒋居辰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨空腹血糖受损(IFG)伴非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征.方法:随机选取IFG患者根据是否合并NAFL分为IFG合并NAFL组和IFG无NAFL组测量身高、体重、腰围、臀围、空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),分析IFG合并NAFL的临床特征.结果:与不合并NAFL组比较,合并NAFL的IFG患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、TG、丙氨酸转氨酶显著增高(P＜0.05);脂代谢紊乱、肥胖症、中心性肥胖、高血压的发生率也明显增高(P＜0.05).结论:IFG并NAFL者较无脂肪肝者存在更多严重的代谢紊乱,如中心性肥胖、血脂紊乱、高血压,而这些又会加速其糖尿病转化率及心脑血管疾病的发生与发展.
作者：白莉萍；赵宝珍；郗光霞；许言午；田坤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨带螺纹针治疗锁骨骨折的疗效.方法:对38 例锁骨骨折患者行横行小切口,准备直径为2.0～3.0 mm、尖端带有细螺纹的不锈钢针.将螺纹针针尾逆行钻入锁骨骨折远断端髓腔,于肩部穿出皮肤,使骨折复位后,用电钻将螺纹针顺行钻入骨折近端髓腔,针尖从前侧骨皮质穿出1～2个螺纹固定.针尾部皮肤切一小口,针尾留10 mm剪掉,弯成90°埋于皮下.结果:骨折解剖复位,固定满意.复查、随访38 例,全部骨性愈合,肩关节功能正常.Rowe评分均在90～100分.结论:此方法的关键是固定钢针的尖端有10～15 mm的细螺纹,螺纹间距为0.5 mm;手术后第2天即可以进行肩、肘关节的适当活动,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复;手术操作易行,材料费用低廉,骨折解剖复位,固定可靠,疗效满意.
作者：薛华新；王涛；李刚 刊期： 2008年第03期
目的:了解结核病房在不同环境空气中微生物的密度,为临床护理干预提供依据.方法:对涂阳病房、涂阴病房各10间,在不同季节及通风前后分别进行空气采样培养,根据平板培养基生长的菌落,采用沉降法计算公式计算空气中微生物(细菌和霉菌数量),并进行统计学分析.结果:涂阳病房和涂阴病房在不同季节、不同季节通风前后,空气中的细菌密度和霉菌密度相比较,差异有显著性(P＜0.05);未培养出结核杆菌.结论:结核病房内空气中微生物的密度较高,存在通过空气传播发生院内感染的可能,应引起高度重视;加强病房通风换气,有利于减少结核病房内空气中细菌的密度.
作者：彭远珍 刊期： 2008年第03期
通过近十多年的研究,母乳已被公认为是婴儿适宜的天然营养品,不仅有利于婴儿的健康成长,同时对乳母还具有避孕的作用.
作者：郭晓琴；张巧燕；韩芳 刊期： 2008年第03期
猝死指自然发生,出乎意料的突然死亡.目前对其发生时间尚有争议,世界卫生组织界定死亡发生于发病后6 h内为猝死,但也有指发病后短至1 h,长达24 h发生的死亡[1].
作者：徐姝 刊期： 2008年第03期
目的:通过对线栓法制作的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的实验研究,探讨一种简便稳定的模型制作方法.方法:采用健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n＝6)和缺血再灌注组(n＝12),其中缺血再灌注组结扎颈总动脉(CCA)和颈外动脉(ECA),颈内动脉(ICA)和翼腭动脉不予分离,眼科剪在CCA远端上剪一小口插入线栓,通过调整线栓弧度方向来避免进入翼腭动脉,造成缺血,1 h后外拉栓线形成再灌注.通过神经功能缺损评分观察大鼠大体情况;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察脑梗死体积;HE染色观察大鼠脑组织的病理改变.结果:术后大鼠神经功能缺损明显,TCC染色示脑梗死区,HE染色结果符合脑梗死病理过程.结论:该方法术式简便,手术时间短,缺血效果可靠,是一种理想的制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的方法.
作者：刘郁；刘瑞珍 刊期： 2008年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)复发率、病死率均很高,因肺功能呈现进行性减退,常严重影响患者的劳动和生活质量.采用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD患者35例,取得了一定疗效,报告如下.
作者：王优；林涛；林爱俊 刊期： 2008年第03期
骨质疏松患者的脊柱在轻微外力作用下即可发生压缩性骨折,传统的治疗方法主要包括卧床休息、药物镇痛,支具外固定等,极易导致骨进一步脱钙疏松,形成恶性循环.
作者：李冰 刊期： 2008年第03期
近年来,随着医院人事制度改革的不断深入,全员聘用合同制已成为用工的必然趋势,合同制护士在大中型医院护理队伍中所占的比例也越来越大,护士的流失问题、护理职位的空缺问题、难以招募优秀的护理人员一直困扰着护理管理者,对护理人员的合理配置、临床护理工作的安排造成很大的困难,直接影响护理质量和患者的安全.
作者：任红红；卫建平；梁俊 刊期： 2008年第03期
目的:观察双氯芬酸钠栓用于妇产科术后的镇痛效果和不良反应.方法:2004年1月-2007年1月妇产科手术2 500 例,选择其中1 000 例经济困难手术后患者肛门塞入双氯芬酸钠栓50 mg(每枚25 mg)镇痛.结果:0级无疼痛82%,Ⅰ级轻度疼痛15%,Ⅱ级中度疼痛2.5%,Ⅲ级重度疼痛0.5%.结论:双氯芬酸钠栓用于术后镇痛作用快,镇痛效果满意,且价廉、方便,未发现不良反应,更适合经济困难者.
作者：喻晓萍；彭淑霞；傅琼裙；刘金兰 刊期： 2008年第03期
随着社会主义市场经济体制改革的不断深入,医院管理在医院运营中的作用日益突出.如何用高效的管理方式去管理医院是每一位院长都非常关注的问题.
作者：苏杰；杨瑞荣 刊期： 2008年第03期
自2000年以来对21 例腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者,结合其他保守疗法应用硬膜外封闭治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：谢步章；刘雄 刊期： 2008年第03期
卵巢囊肿是妇科常见病,多发于生育期妇女,近年来发现围绝经期妇女发病率增高,患者一般无自觉症状,常是妇女病普查发现或有月经改变或保健意识加强来妇科检查,经B超检查确认卵巢囊肿,一侧多见,肿块直径多小于8 cm.
作者：周玉娟 刊期： 2008年第03期
目的:研究非晶体硅平板探测器在不同辐射剂量下的图像质量,并比较平板探测器(FPD)、荧光存储和屏-片系统在不同辐射剂量下的图像质量.方法:CDRAP2.0细节对比度模型,经FPD(PHILIPS医疗系统)在三种不同剂量下进行静脉尿路造影,同一模型在速度为200的模仿系统经荧光存储系统和速度为160的屏-片系统成像,所有图像的入射剂量均被记录.在每组中3种图像分别由4位独立阅片者阅片.结果:采用不到一半的辐射剂量时,FPD可获得与CR相同的图像质量,而在只有1/5辐射剂量时这种差别更加明显.结论:与CR、屏-片系统相比,FPD实现了辐射剂量与图像质量的佳结合.
作者：白树勤；李彬；陈茹 刊期： 2008年第03期
近年来,随着分子生物学的发展,分子生物学检测方法广泛应用于临床各个领域.因分子生物学检测方法敏感性和特异性高,故用分子生物学方法测定腹腔积液相关分子标志物的存在与否和含量高低,已成为临床鉴别良、恶性腹腔积液的重要方法之一.
作者：武丽芳；范钟麟；王学红 刊期： 2008年第03期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
