刘晓栋；郭晓涛
腰硬联合麻醉(CSEA)是近年来广泛应用于腹下区以下各科手术的麻醉新方法,2003年10月-2006年6月,共采用CSEA施行手术304例,均获满意的麻醉效果,现将与麻醉相关的护理要点总结如下:1 临床资料
作者：高哲慧 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高血压病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化以及IGF-1与高血压合并左室肥厚(LVH)的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定45例高血压组和52例健康对照组的IGF-1水平.结果:高血压组中IGF-1水平较对照组明显升高;高血压合并LVH组比无合并LVH组IGF-1水平升高.结论:在高血压病患者中,IGF-1水平明显升高,且高血压合并LVH组IGF-1水平明显高于无合并LVH组,提示IGF-1可能参与了高血压及其并发症LVH的发生、发展.
作者：刘晓栋；郭晓涛 刊期： 2007年第04期
近年来,用中药前列佳汤水煎剂治疗慢性前列腺炎疗效比较满意,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组均为门诊患者,两组共试验28例.年龄26～45岁,病程1～6年.1.2诊断标准根据<中药新药临床研究指导原则>第三辑(1997)中药治疗慢性前列腺炎西医诊断标准并符合中医湿热下注证者.
作者：程育胜；赵宁霞 刊期： 2007年第04期
据世界卫生组织统计,错牙合畸形在我国的患病率高达49%左右,它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响[1].固定正畸治疗多用于恒牙期牙颌畸形的治疗,一般恒牙期牙颌畸形治疗需要2年左右,疑难患者及特殊病例甚至需要3～4年时间,由于戴用固定矫治器不利于口腔卫生的维护,同时也妨碍了口腔的生理自洁作用,唾液在局部的冲洗调节能力减弱,从而导致局部菌斑、食物碎屑、软垢堆积,形成有利于细菌繁殖生长的条件[2].
作者：金慧兰；程小红 刊期： 2007年第04期
目的:统计分析山西医科大学第二医院门急诊药物不良反应(ADR)的发生情况.方法:收集2005年9月-2006年9月门急诊ADR监测报告143例,对年龄分布、ADR因果关系、ADR程度分析、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计.结果:患者年龄分布广泛(10～92岁),ADR肯定21例,很可能7 6例,可能42例,可疑4例.ADR严重者11.89%,中度者86.71%,轻度者1.40%.治愈好转率100%.抗菌药物的ADR发生率79.72%,中药制剂4.20%,其他18.24%.ADR的临床表现以皮肤及其附件常见(46.85%),消化道次之(17.48%),血液系统严重(0.7%).结论:门急诊ADR中老年发生率多,发生ADR多的药物是抗菌药物,其中以喹喏酮类占首位(32.87%),头孢次之(18.88%),ADR临床表现以皮肤及其附件为多,消化道次之.调配处方时应注意合理用药.
作者：陈秀兰 刊期： 2007年第04期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是其致残的主要原因[1].减少糖尿病足的发生,预防措施得当至关重要,同时,恰当的护理方法对防止病变的进一步恶化,促进创面的愈合也起着非常重要的作用.
作者：王卫华；张月英 刊期： 2007年第04期
应用奥扎格雷钠对31例急性缺血性脑卒中患者进行治疗,报告如下:1资料与方法1.1一般资料选自2005年10月-2006年10月住院病例.
作者：王晋涛 刊期： 2007年第04期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中影响手术时间的因素.方法:腹腔镜下对35例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术.观察肌瘤数,肌瘤直径,肌瘤部位,术中缝合与否对手术时间、出血及术后血红蛋白下降的影响.结果:肌瘤数≥3个、子宫肌瘤位于深肌壁间、术中需要缝合子宫切口关闭残腔的患者,手术时间均比对应组长,但术中出血、术后血红蛋白下降差异无显著性.子宫肌瘤位于子宫前壁或后壁、子宫肌瘤直径对手术时间、术中出血无明显影响.结论:在熟练的腹腔镜下手术技术的基础上,可适当放宽子宫肌瘤剔除术手术指征,虽手术时间相对较长,但对术中出血及术后恢复影响不大.
作者：李娟 刊期： 2007年第04期
多发伤是指同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的[1].多发性损伤如颅底骨折、颈椎损伤、开放性颜面损伤、广泛软组织伤、胸腹内脏损伤等病变均可引起休克、低氧血症、多器官功能障碍等,是现代创伤早期死亡的原因.近年来多发伤在外伤中的比例已上升为50％以上[2].
作者：徐姝 刊期： 2007年第04期
随着现代医学的发展和医疗水平的迅速提高,抗感染药物广泛而大量的使用,耐药性日趋严重[1],细菌耐药及耐药菌所致的医院感染已成为当前医院感染性疾病中突出的问题.调查我院2005年住院部抗感染药物使用情况,同时调查了2005年部分科室的细菌耐药率情况,旨在通过抗感染药物经济学方面的分析,了解抗感染药物用量的变化趋势,为临床更合理地使用抗感染药物,及时控制感染提供客观依据.
作者：张惠芳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值.方法:应用二维及彩色多普勒超声对68例急、慢性下肢静脉血栓患者进行检查,观察静脉内径、血栓范围、回声特征及管腔血流情况.结果:急性下肢静脉血栓形成后静脉内径明显增宽,血栓表现为均质低回声,慢性血栓回声较高,回声不均,血栓部位管腔血流信号消失或充盈缺损,并可伴继发性深静脉瓣功能不全.结论:彩色多普勒超声可对下肢静脉血栓做出明确诊断,同时可通过动态观察判断疗效,不失为诊断本病的首选方法.
作者：王岩；李向东 刊期： 2007年第04期
女性性交时阴道出血,平时无恙,中医叫交感出血.现代医学中只把它列为一个临床症状,在许多妇科疾患中都可出现该症.如宫颈糜烂、宫颈癌等.但临床上有部分患者经妇科临床、B超等方法检查均未阳性体征,故不能确定病源.临床医生只能对症用止血药等,可效果不明显.查阅众多妇科专著及有关杂志,均没有专门论述该病的资料,给临床造成茫然之感.
作者：张烈平 刊期： 2007年第04期
2001年10月-2006年12月共收治急性一氧化碳中毒患者206例,其中并发皮肤损害者21例,现就护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料206例急性一氧化碳中毒患者,男146例,女60例;年龄1 5～81岁.其中并发皮肤损害的21例中骶尾部7例,髋部6例,肩背部4例,上肢3例,膝关节1例;并发肢体挤压伤的8例均为上肢.
作者：严风珍 刊期： 2007年第04期
聚合酶链式反应技术(PCR)自1985年问世以来,以其灵敏性、特异性和快速性在医学和分子生物学等领域得到广泛的应用.近年来出现的核酸定量PCR技术尤其是实时荧光定量PCR(RQ-PCR)技术[1]实现了PCR从定性到定量的飞跃,它以其特异性强、灵敏度高、重复性好、定量准确、速度快、全封闭反应等优点成为分子生物学研究中的重要工具,本文就此技术的研究进展及其在核酸定量检测中的应用做一综述.
作者：任广睦；王英元 刊期： 2007年第04期
医患关系本应该是充满和谐与信任的.但近年来在我国这样一种信赖与和谐正受到侵蚀,患方常常会怀疑医方为了其自身的利益而损害自己的利益.不仅如此,甚至发生了多起患方殴打、侮辱医生,甚至黑帮介入到医患纠纷处理中的恶性事件.要构建和谐的医患关系,主要应采取以下措施:
作者：杜静平 刊期： 2007年第04期
用微创技术治疗脑室出血19例,疗效满意,报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择1999年-2001年神经内科住院患者19例,且为原发性脑室出血(以脑实质出血为主,少部分破入脑室者除外).男11例,女8例,年龄45～75岁,所有患者均经头颅CT证实符合诊断,均有不同程度的意识障碍.
作者：李卫林 刊期： 2007年第04期
目的:评价ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷的有效性和安全性.方法:87例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90 min内经静脉接受50 mg rt-PA纤溶治疗,按是否加用氯吡格雷随机分两组:治疗组每天给予氯吡格雷75 mg,对照组给予安慰剂.临床观察指标为梗死血管远端TIMI Ⅲ级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件.结果:氯吡格雷治疗组梗死血管远端TIMI Ⅲ级血流比对照组显著升高(72.1%vs50.0%,P＜0.05),治疗组冠脉内血栓比对照组显著降低(34.9%vs 56.8%,P＜0.05).两组出血并发症无统计学差别(P＞0.05).两组再梗死、心源性死亡、总死亡差异无显著性(P＞0.05).结论:ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷改善梗死血管通畅率,并不增加出血并发症.
作者：陈海波；屠洪 刊期： 2007年第04期
经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入均广泛用于治疗外周及心脑血管狭窄性疾病,但术后再狭窄(RS)发生率达30%～50%[1～3],严重影响其远期疗效.目前国内外对预防再狭窄的研究包括药物治疗、基因治疗、新的成形术和放射治疗等,前三者均未得到满意的效果,而放射线具有特定的生物学效应,使再狭窄的防治获得良好的效果.
作者：程国华；邢月明 刊期： 2007年第04期
红曲代谢产物中含有HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀,HMG-CoA还原酶是胆固醇代谢的关键酶,红曲与他汀类药物治疗高血脂症的主要机制相同.作用于HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀可治疗骨质疏松症,红曲在治疗骨质疏松症方面是否也有他汀类药物相同的治疗效果值得研究.
作者：杨栋；张剑宇 刊期： 2007年第04期
目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识.方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析.结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以Ⅰ～Ⅱ级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性.结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识.
作者：郭乾育；温鸿雁；李小峰 刊期： 2007年第04期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
