学术投稿

抗生素相关性腹泻误诊1例

王全兵;段建刚;连芬萍;张荣珍

关键词:抗生素相关性腹泻, 盐酸洛哌丁胺, 神经源性膀胱, 广谱抗生素, 肠功能障碍, 预防感染, 下肢无力, 手术治疗, 联合使用, 急诊入院, 骨折脱位, 止泻剂, 易蒙停, 抑制剂, 肠蠕动, 外伤, 酮类, 体温, 术后, 患者
摘要:患者,男38岁.因外伤致胸12骨折脱位,双下肢无力、感觉消失,神经源性膀胱直肠功能障碍,急诊入院手术治疗.术后预防感染给予舒肟欣(头孢四代广谱抗生素),5 d后开始有腹泻,每日3~5次,蛋黄样稀便,不伴腹痛、腹胀,体温38℃左右,给予联合使用来福乐欣(奎诺酮类抗生素),并配合止泻剂易蒙停(盐酸洛哌丁胺,为肠蠕动抑制剂).
临床医药实践杂志相关文献
  • 陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

    目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验.方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术.其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果:Harris评分的优良率达96.6%.X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂.结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意.

    作者:王晋东;王岩;周勇刚;陈继营;卫小春;梁炳生;纪斌平;毕树雄;张志强 刊期: 2007年第08期

  • 改良外侧开眶术治疗眶内皮样囊肿的临床观察

    目的:观察改良的外侧开眶术对于眶内皮样囊肿的治疗.方法:选择我院近5年来因眶内皮样囊肿入院接受手术的患者21例,其中接受经眉弓皮肤切口手术治疗者10例,接受改良的外侧开眶术治疗者11例,进行回顾性分析并对比两种手术方式的优缺点.结果:经改良的外侧开眶术治疗的11例患者手术中均完整摘除囊肿,经眉弓皮肤切口手术治疗的10例患者中有3例完整摘除囊肿,7例术中囊壁破裂,经碘酊烧灼后摘除.结论:对于眶内皮样囊肿的治疗,尤其是位置深的皮样囊肿,采用改良的外侧开眶术是一种较好的手术治疗方法.

    作者:王宏;罗燕 刊期: 2007年第08期

  • 两种径路手术治疗食管中段及上段癌91例临床体会

    食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤第2位[1].其中又以胸中段的食管癌居首位[1,2].切除胸中、上段食管癌传统手术径路为经右胸完成.从2001年始经左胸径路切除胸中、上段食管癌91例,现就两种手术径路进行比较分析.报告如下:

    作者:李建文 刊期: 2007年第08期

  • 突发性耳聋高压氧治疗效果分析

    突发性耳聋是常见病,治疗及时得当可使患者听力恢复,综合性治疗尤为重要,对突发性耳聋的预后有极大的影响.本文就综合治疗和单纯治疗分析如下:

    作者:高素兰 刊期: 2007年第08期

  • 精神心理因素对泌乳的影响分析

    母乳喂养是全世界提倡的好的喂养方式.在实施过程中发现乳母泌乳情况在保证了喂哺技巧、乳母营养后,乳母的精神心理因素显得尤为突出,我们就此问题及对策进行了研究.

    作者:李秀梅 刊期: 2007年第08期

  • 克霉唑片联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

    念珠菌性阴道炎是由不同种念珠菌感染所致,为临床常见的阴道炎之一.生殖道抵抗力降低是念珠菌感染的重要因素,故孕期多见,应用克霉唑片剂联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎取得了良好的临床效果.报告如下:

    作者:刘秀香;刘文芳 刊期: 2007年第08期

  • 埃索美拉唑为主的三联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

    目的:观察埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的效果.方法:选择40例患者,治疗前后均经电子胃镜检查和快速尿素酶试验.结果:幽门螺杆菌根除率90%,溃疡愈合率85%.结论:埃索美拉唑为主的三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡效果明显,肯定.

    作者:张八和 刊期: 2007年第08期

  • 超声诊断胆囊息肉样变的体会

    总结我院15年来B超发现的胆囊息肉样变并经手术及病理证实的病例.分析如下:

    作者:高俊红 刊期: 2007年第08期

  • 1 503例剖宫产手术指征临床分析

    分析近3年1 503例剖宫产的主要指征及顺位变化,为正确选择剖宫产指征,合理控制剖宫产率,对具体指征进行了分析探讨.报告如下:

    作者:王丽红;安篆仙;曹瑞玲 刊期: 2007年第08期

  • 宫颈HPV感染者性侣精液及前列腺液HPV16,18型检测的研究

    目的:探索宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染者性侣精液、前列腺液HPV 16,18型的检出率,推动有条件的医院把精液、前列腺液HPV16,18型作为常规检查项目.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术和Hybrid Capture-2(HC2)对65例宫颈HPV感染者性侣及70例对照组精液、前列腺液进行HPV16,18型检测,并对结果进行统计学分析.结果:PCR法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为59.0%和74.4%,HC2法宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率分别为72.7%和81.4%.结论:宫颈HPV感染者性侣精液、前列腺液HPV16,18型检出率很高,证实了性侣间的相互感染性,应把此检测作为常规检查.

    作者:李善清;唐万兵;唐从耀 刊期: 2007年第08期

  • 社区医院急诊工作的体会

    社区医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院,其主要功能是直接对人群进行预防、治疗、转诊.我社区人口结构复杂,除了大量师生以外,还有数家单位职工居住,尽管我们社区医院的技术、设备、条件有限,仍经常可以遇到一些突发事件及急诊患者,我们都能积极地给予相应处理,使患者顺利的转危为安,正确地进行急诊救治和患者转送工作,对提高医疗质量,保证患者的生命安全和稳定院校正常的教学环境有着重要的意义.

    作者:杨广娥 刊期: 2007年第08期

  • 胼胝体梗死4例报告

    2004年-2006年经CT和MRI检查而发现的胼胝体梗死4例,对其临床及CT、MRI表现分析如下:

    作者:刘学倩;宁占良 刊期: 2007年第08期

  • 病损磨牙半切除后进行固定修复临床观察

    临床上常常遇到一些患者,牙列间断性缺失,为了能达到固定修复的条件,往往末端磨牙起相当大的作用,它是将决定患者作固定修复还是活动修复的关键所在.

    作者:牛艳萍 刊期: 2007年第08期

  • 促红细胞生成素对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响

    目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对急性高眼压大鼠视网膜凋亡细胞的影响,探讨rhEPO对视网膜细胞的保护作用.方法:选用36只健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为正常组4只,生理盐水组16只,rhEPO组16只,再根据造模成功后观察时间的不同将生理盐水组和rhEPO组分为四组:即6 h组、24 h组、48 h组和72 h组,每组4只.采用生理盐水前房加压灌注法制作大鼠急性高眼压模型,利用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组动物视网膜在不同时间点的凋亡细胞.结果:正常组大鼠视网膜基本未见凋亡细胞,生理盐水组和rhEPO组在神经节细胞层、内核层均可见凋亡细胞,但rhEPO组与生理盐水组比较,凋亡细胞减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性高眼压对大鼠视网膜的损伤主要由神经节细胞和内核层细胞的凋亡引起,rhEPO预处理可减少高眼压视网膜的凋亡细胞,发挥对视网膜的保护作用.

    作者:郭燕;王万辉 刊期: 2007年第08期

  • 脊柱外科老年患者围手术期的护理

    对2005年1月-2006年6月对手术治疗的427例老年患者加强术前、术后护理,取得了满意的效果.报告如下:

    作者:翟爱花;田江华;李宇新 刊期: 2007年第08期

  • 金特佳治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

    目的:观察金特佳治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法:临床确诊的AION患者30例30只眼,其中15例15眼应用金特佳15 mL/d静脉滴注(治疗组);另15例15眼应用溶栓抗凝剂静脉滴注(对照组).15 d为1个疗程.两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,复查视野.结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3天,两组视力提高程度差异无统计学意义(P>0.05);第5天开始,治疗组视力程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组视野检查中,12只眼治疗后视野好转,占80%.对照组视野检查中,8眼治疗后视野好转,占53%.两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01).结论:金特佳治疗AION有效.

    作者:李冬平 刊期: 2007年第08期

  • 抗生素相关性腹泻误诊1例

    患者,男38岁.因外伤致胸12骨折脱位,双下肢无力、感觉消失,神经源性膀胱直肠功能障碍,急诊入院手术治疗.术后预防感染给予舒肟欣(头孢四代广谱抗生素),5 d后开始有腹泻,每日3~5次,蛋黄样稀便,不伴腹痛、腹胀,体温38℃左右,给予联合使用来福乐欣(奎诺酮类抗生素),并配合止泻剂易蒙停(盐酸洛哌丁胺,为肠蠕动抑制剂).

    作者:王全兵;段建刚;连芬萍;张荣珍 刊期: 2007年第08期

  • 院前心肺复苏成功与失败原因探讨

    心肺复苏(CPR)是针对心跳骤停(CA)所采取的紧急抢救措施.近年来,由于(CPR)程序的改进,急救技术水平的提高,使得院前CPR的成功率大大提高.

    作者:吴艳玲;张秀云;王春梅 刊期: 2007年第08期

  • 动态心率震荡指标在急性心肌梗死患者中的应用研究进展

    窦性心率震荡(HRT)是近年提出的一项新的心肌梗死后患者的高危预测指标[1],该指标与心率变异性(HRV)指标的检测都可能对心脏自主神经状态进行一定程度的评估,但HRV倾向于反映外部环境及体外刺激引起的一系列生理性反射的变异;而HRT仅是由单次室性早搏这样一个微弱的内源性刺激所触发的反射性调节的结果,因而更加器官化、系统化,特异性也更强.

    作者:董京;吕晓琴;王红宇 刊期: 2007年第08期

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血的观察和护理

    大咯血是呼吸科的常见急症之一,发病急,随时威胁患者的生命安全.1998年开展支气管动脉栓塞术以来治疗咯血患者102例,均取得了满意的效果.现将病情观察和护理体会报告如下:

    作者:尚志荣;张彩珍 刊期: 2007年第08期

临床医药实践杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:山西医科大学第二医院