孙文贤；安红梅
目的：探讨参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和对患者细胞免疫功能的影响。方法：选取乳腺癌患者130例，随机分为观察组和对照组，每组65例。对照组给予单纯CAF化疗方案治疗，观察组在给予CAF化疗的同时辅以参芪扶正注射液治疗。比较两组患者生存质量、外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性的变化情况。结果：观察组患者生存质量优于对照组，两组患者治疗后外周血象、淋巴细胞绝对值以及单核细胞杀伤活性与治疗前比较均有显著变化（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著，有助于保护免疫功能，减轻不良反应。
作者：王伟 刊期： 2015年第04期
命门学说不仅从人体系统的有序、稳定来认识机体和疾病，而且把人体五脏系统的有序、稳定理解为生命体“自组织”的状态和结果，这种自组织的基本机制表现在形神合一、天人合一状态下的心肾相交、水火相济以及修道养生状态下的疏通经络、精气返还（还丹）。这个作用过程是非线性的，作用的结果是建立、维持、提高机体有序稳定的阴平阳秘生命状态，实现养生、康复和延年益寿。
作者：张敬文；侯少静；章文春；王凤 刊期： 2015年第04期
目的：建立同时测定丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法。方法：采用BEH ShieLd PR18色谱柱（2.1 mm ×100.0 mm，1.7μm），以甲醇-（体积分数）0.5%冰醋酸水溶液（11：89）为流动相，流速0.2 mL·min-1，检测波长279 nm，柱温30℃。结果：丹参素和原儿茶醛的峰面积与含量呈良好的线性关系（ r=0.9999），两种成分的回收率分别为100.03%和99.22%，RSD值分别为0.08%和0.59%，三批丹红注射液中丹参素的含量为1.4599～1.4759 g·L-1，原儿茶醛的含量为0.2290～0.2360 g·L-1。结论：所建立的丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法简便、准确、快速，为该制剂的质量控制提供了有效手段。
作者：张晓东；曹站霞；李学林；鲁静；宋云香；唐进法 刊期： 2015年第04期
目的：观察主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：74例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组36例和治疗组38例。治疗组采用主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法，对照组采用切开挂线加PP水坐浴。观察两组治愈率、复发率、疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能。结果：两组近期治愈率均100%；一次性治愈率治疗组为97.4%，对照组为91.6%，两组一次性治愈率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访2 a，治疗组复发率为2.6%，对照组为8.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能评价均优于对照组（P<0.05）。结论：主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法治疗高位复杂性肛瘘，既有愈合快、复发率低、瘢痕小等优点，又能保护肛门括约肌功能。
作者：王银凤 刊期： 2015年第04期
目的：观察柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走神经性晕厥（ vasovagal syncope，VVS））的临床疗效。方法：选取经直立倾斜试验（ flit table test，TTT）检查明确诊断为血管迷走性晕厥的患者132例，随机分成对照组和观察组，两组均口服美托洛尔，观察组根据患者证型联合服用柴胡疏肝散加味方，治疗后观察患者晕厥再发情况，评价其有效率及干预前后血流动力学变化。结果：观察组治疗后倾斜试验阳性率及抑郁量化评分明显低于对照组（ P<0.05）；随访6个月，观察组预防晕厥及晕厥先兆复发的有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组干预后心率及血压减小明显高于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔是治疗VVS的基础用药，联合柴胡疏肝散加味方能增加其干预效果，柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短，疗效确切。
作者：丰俊鹏；宗永华；关怀敏 刊期： 2015年第04期
目的：观察推拿配合电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将60例退行性膝关节炎的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用推拿配合电针治疗，对照组30例采用常规手法治疗，治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为80.00%，两组比较有显著性差异（ P<0.05）。结论：推拿配合电针治疗退行性膝关节炎疗效显著。
作者：周运峰；王建业；闫洁琳 刊期： 2015年第04期
香薷含有挥发油类、黄酮类、香豆素类等多种活性成分，具有抗病原微生物、消炎、解热、镇痛、解痉、增强免疫等药理作用，临床上常用于发汗解暑，行水散湿，温胃调中，夏月感寒饮冷，头痛发热，恶寒无汗，胸痞腹痛，呕吐腹泻，水肿，脚气等。香薷作为药食同源的植物具有广泛的应用性和广阔的应用前景，积极研究香薷的药用价值具有重要意义。
作者：李敏；苗明三 刊期： 2015年第04期
①第294条的“厥”是寒邪侵袭，寒凝于足，使用火法迫汗不当，就成了火逆证，火邪入血，迫血妄行，血从口或鼻而出，寒邪凝于足而致的厥不仅没有解除，阴血又从上窍流失，所以称作“下厥上竭”。本条的“厥”，既不是阳虚失温的寒厥，也不是热邪深伏的热厥，而是外感寒邪，寒凝于足的“厥”，因为是“凝于足者为厥”，所以称作“下厥”。②客热咽痛和客寒咽痛虽然都是少阴经咽痛证，所谓客热客寒，即外来的风寒邪气和温热邪气。两种咽痛证是介于少阴经表证和少阴寒化证、热化证之间的病证，是邪气在由经传入脏的经传过程中产生的病证，虽然客寒或者客热仍旧稽留在少阴经，但其病变反映在少阴经循行的所过部位，而不是反映在经表，也不是反映在少阴经所连属的心肾，所以他既不是经表证，不能以辛温或者辛凉解表的方法进行治疗。也不是真正的寒化证或者热化证，所以也不能用苦寒清热泻下或者辛热温经扶阳来治疗。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第04期
目前国内外治疗放射性肺炎，主要是应用较大剂量的肾上腺皮质激素联合抗生素，可暂时缓解症状，抑制肺纤维化的发展，保护肺功能，但激素的不良反应如免疫抑制、诱发二重感染、高血糖、撤药综合征以及可能导致肿瘤复发和转移等限制了其应用。中医药养阴润肺、清热解毒、活血化瘀制剂在减轻放疗不良反应方面，显示出明显的优势，对防治放射性肺炎及肺纤维化有积极的意义。本文围绕中药汤剂、中成药、中药静脉制剂、中西医联合治疗4个方面对放射性肺炎的防治进展进行论述。
作者：陈立伟；贾英杰 刊期： 2015年第04期
目的：分析基于1994—2013年期刊文献的中药治疗肠易激综合征用药规律。方法：将收集到的486篇中医药治疗肠易激综合征文献录入到Microsoft Access 2010数据库中，运用Microsoft Excel数据透视表对其进行统计分析。将肠易激综合征中药治疗分为辨证治疗与专方治疗两大类，每类又分为肠易激综合征综合型、腹泻型与便秘型3个亚型，分别统计分析其处方用药规律，并与新中医诊疗标准进行比较。结果：肠易激综合征腹泻型发病以脾虚为核心病机，肠易激综合征便秘型发病则以大肠津亏为核心病机，肠易激综合征综合型兼顾腹泻型与便秘型，但辨证处方用药的针对性不及前两者。肠易激综合征专方治疗文献的辨证分型不全，用药方面可以补充辨证治疗的不足。如肠易激综合征腹泻型患者罹病日久，健脾渗湿法多有不应，止泻常用固涩、温阳之品；肠易激综合征便秘型患者用药常酌加种子或果仁类药物，取其润肠通便之效。结论：通过与目前肠易激综合征中医诊疗标准比较，辨证分型、处方、用药3个方面均存在一定差异。
作者：赵健；严季澜；李柳骥 刊期： 2015年第04期
人之脉象大体可从脉位、脉率、脉力、脉畅四个角度，分为浮和沉、迟和数、实和虚、滑和涩八种典型病脉，统称“八纲脉”。八纲脉为辨脉之提纲，可辨别病之表里、寒热、实虚、在气在血，为识脉辨证之捷径。证之临床，该方法提纲挈领，不仅有助于初学者去芜存菁，掌握脉学之要，而且直指临证，指导辨证论治。
作者：顾瞻；岳小强；刘龙 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法：检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库（ CBM）、PubMed数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究583名患者，结果显示治疗组：①咳嗽总疗效优于对照组，差异有统计学意义（ OR合并=4.59，95%CI：[2.85，7.39]，P<0.00001）；②不良反应发生率较对照组小，差异有统计学意义（ OR合并=0.13，95%CI为[0.03，0.52]，P=0.004）。结论：现有的临床证据表明，苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。
作者：马锦地；谢洋；李建生 刊期： 2015年第04期
糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy，DN）由于消渴病日久，耗气伤阴，病情迁延，阴损及阳，渐致痰、郁、湿、热等病理产物瘀阻血脉，津血交换受阻，废物积聚日久成毒，毒（糖毒、脂毒）随邪生入络，伏藏不去。病变涉及全身脏腑和经络，故毒邪贯穿糖尿病肾病的始终，尤以”毒损肾络”为病机核心。现代医学认为，DN发病的过程中损伤肾小管上皮细胞产生炎症因子，继而加重肾脏病变导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，也出现临床水肿、蛋白尿、血栓等表现。这与中医消渴病的“毒损肾络”病理变化相似。瘀阻血脉实质上就是肾脏血流动力学改变的基本表现，也就是血栓和动脉粥样硬化形成的病理基础。
作者：麻丽娜；孙新宇 刊期： 2015年第04期
陈宪海教授根据外感病的临床传变特点，结合外感肺病的病机以及病情演变规律，联系整体观念以及脏腑相关理论，认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性，即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗，在表者宜解表驱邪，方以参苏饮加减；在肺者清肃肺气，方以三拗汤加减；及脾者宜健脾化痰，方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同，选方用药精良，临床随症灵活加减，恢复肺之宣降功能，临床疗效较好。
作者：茹丽先；孙慧媛 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法：64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组行视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程，1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果：治疗组视力有效率为93.75%，对照组有效率为78.13%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组黄斑出血有效率为78.13%，对照组黄斑出血有效率为62.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%，对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。
作者：姚学云 刊期： 2015年第04期
目的：观察制马钱子对大鼠佐剂性关节炎的影响，并探讨其作用机制。方法：48只SD大鼠随机平均分为正常组、模型组、雷公藤多苷片对照组、制马钱子低剂量组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组，分别于第1天、第4天、第8天、第15天、第21天、第29天测量大鼠双后足体积，计算肿胀度，观察大鼠一般情况，实验结束测血清NO、NOS含量。结果：制马钱子能有效抑制大鼠后足肿胀度（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于马钱子低剂量组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子各剂量组大鼠血清NOS含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：制马钱子可抑制类风湿关节炎炎症发展，可能与调节NO、NOS有关。
作者：张董喆；孙曙光；李伟；郑福增 刊期： 2015年第04期
张晓春教授认为乳腺癌的病机主要为“心失神明，肝失疏泄”，因而以“疏肝解郁，养心安神”为治疗大法，辨证与“辨期”相结合，扶正、祛邪因人制宜。遣方用药习惯于攻补兼施，以平消平补为主，慎用滋腻之品，主张于补益药中配伍理气之品，使补而不滞，防止留邪之弊。同时根据患者具体情况，制定合理的综合治疗方案，并以全面功能康复为目标，结合食疗、针灸、药物、气功等中医特色康复疗法，树立患者战胜疾病的信心。
作者：郭芸婷；戴小军；何正飞 刊期： 2015年第04期
目的：研究并优化大孔吸附树脂分离纯化地骨皮总黄酮的方法。方法：先以总黄酮含量为考察指标，从3种不同型号的树脂中筛选出分离纯化地骨皮总黄酮的佳树脂，再对佳树脂吸附工艺参数进行全面优化。结果：AB-8型大孔吸附树脂对地骨皮总黄酮的吸附与解析性能好，确定佳洗脱条件为体积分数50%乙醇洗脱，溶剂用量2 BV（树脂床体积）。结论：AB-8型大孔吸附树脂可有效地分离纯化地骨皮总黄酮。
作者：王英豪；徐鑫云；张理平；林小清 刊期： 2015年第04期
艾灸箱由箱体、活动盖板、铁丝防护网、虑烟罩等部分组成。箱体为下部开口的中空体，箱体的上部有翻转的活动盖板，箱体前部侧壁上开有与人体颈部相对应的第一缺口，箱体后部的侧壁上开有与人体肩部相对应的第二缺口，箱体内中部装有水平的防护网，用来承托艾条和艾灰，虑烟罩包裹箱体，用于虑烟。此灸箱可对人体颈部施灸，艾灸效果好且舒适无烟。
作者：高希言；薛洋；王栋斌 刊期： 2015年第04期
曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛；银翘散为辛凉之平剂，主风热犯肺客咽；理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结，湿浊蕴阻之咽痹；清胃散专治实火牙痛，使以桔梗、半夏假道上行至咽，清热肃咽，取“辛开苦降”之义；黛蛤散主木火刑金之咽痹，佐以左金丸，使以桔梗循经上咽，调其所胜之气，太过者折之，取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事，避其郁遏之弊，始终不离“郁”字，其治以“辛苦开郁”为法。
作者：郭峰；郭红梅；马燕；曾韦苹；戴明；王先敏；王晓忠 刊期： 2015年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
